Уростаз: что это такое, симптомы и лечение почек

Содержание

Уростаз почки справа или слева: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

Уростаз: что это такое, симптомы и лечение почек

При уростазе почки нормальное мочевыделение прекращается, что влечет за собой неприятные последствия. Данное состояние, если оно развивается остро, требует неотложного вмешательства во избежание осложнений.

Уростаз почки – что это такое

Уростаз почки — патология, во время которой происходит застой мочи, то есть – затруднение ее оттока или полное прекращение выделения. Термин исходит от греческого «остановка мочи».

Уростаз может быть обусловлен различными причинами и заболеваниями, а его локализация встречается как в правой, левой почке, либо в обеих почках, так и на других уровнях мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники).

Классификация уростаза включает такие его формы:

  1. Острый уростаз. Часто развивается с полной остановкой выделения мочи, преимущественно, бывает спровоцирован механической обструкцией почечных канальцев или другой зоны мочевыводящих путей. Отличается стремительным прогрессированием, в большинстве случаев требует срочной медицинской помощи.
  2. Хронический уростаз. Развивается справа или слева в течение нескольких месяцев или лет, связан с влиянием на организм различных динамических факторов. Менее опасен для жизни человека, но в отдаленном периоде не всегда имеет благоприятный прогноз, так как создает подходящие условия для развития хронического инфекционного или атрофического процесса.

Причины

Существует огромное количество почечных и других патологий и состояний, которые способны спровоцировать уростаз. Чаще встречается хронический застой мочи, при котором моча медленно выводится из организма.

Со временем мышцы мочеточников начинают хуже сокращаться, могут присоединяться обструктивные и воспалительные явления. В итоге моча способна начать движение назад, в почки.

Все причины уростаза делятся на две группы – механические и динамические.

Механические

Данная группа патогенных факторов создает препятствие для оттока мочи, которое возникает в любом месте мочевыделительной системы. Возможность оттока мочи под действием механических причин нарушается полностью или частично.

Самые распространенные механические причины уростаза почек таковы:

  1. Беременность. Чаще влияет на правую почку или правый мочеточник, которые сдавливает увеличенная в размерах матка. Данное состояние редко сопровождается полной остановкой движения мочи.
  2. Врожденные аномалии строения мочевыделительной системы. Пороки развития почек и других органов вызывают развитие уростаза уже в первые месяцы жизни малыша, но при незначительной выраженности могут оставаться невыявленными длительный период – вплоть до взрослого возраста. Например, при врожденном сужении мочеточника происходит хронический застой мочи в почечной лоханке, она расширяется, постепенно присоединяется воспалительный процесс. Также встречается атрезия (зарастание) почечных канальцев и прочие аномалии.
  3. Опухоль. Новообразование может поражать почку, мочеточник или другие отделы мочевыделительной системы, препятствуя нормальному оттоку мочи. У мужчин доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) также может сдавливать пути оттока мочи, вызывая уростаз. Опухоли других органов (шейки матки, ободочной кишки, лимфома забрюшинного пространства и т.д.) вызывают аналогичные явления, сдавливая пути тока мочи.
  4. Мочекаменная болезнь – нефролитиаз. Крупные конкременты перекрывают мочевыводящие пути на уровне лоханок почек или мочеточников, полностью или частично останавливая ток жидкости.

Динамические

В эту группу причин относятся те, что вызывают неправильное движение мочи по мочевыделительной системе.

Основные динамические причины таковы:

  • Слабость перистальтики мочеточников – врожденная или приобретенная
  • Обратный заброс мочи, или рефлюкс на фоне цистита, нейрогенного мочевого пузыря, везикоуретального рефлюкса

Динамические причины чаще всего способствуют развитию хронического уростаза, так как действуют на организм продолжительное время.

Симптомы

Важнейший признак развития заболевания – снижение количества выделяемой мочи, или олигурия. Человек может отмечать как общее уменьшение мочи, так и появление ее малыми порциями в отдельных случаях. При остром уростазе нередко наблюдается анурия, или полное прекращение тока мочи.

Застой выделяемой жидкости, растяжение почечных канальцев вызывают развитие всех прочих составляющих клинической картины:

  • Болевой синдром, локализованный в области спины, поясницы (в проекции почек).При хроническом уростазе носит тупой характер, при остром уростазе на фоне мочекаменной болезни — режущий, как при почечной колике
  • Боль во время мочеиспускания, а также жжение и зуд в уретре
  • Появление отеков на лице и ногах (отеки встречаются при хроническом уростазе и свидетельствуют о развитии хронической почечной недостаточности)

Застаивание мочи создает условия для активного размножения патогенных бактерий, что обуславливает инфекционные осложнения уростаза почек.

Диагностика

Клиническая картина дает врачу представление о типе и форме возникающей патологии. Для уточнения диагноза, его причины, степени нарушения оттока мочи и имеющихся осложнений обязательно выполняются другие методы диагностики:

  1. Общий анализ мочи. Отражает воспалительный процесс, наличие бактерий, повышение количества лейкоцитов, а также присутствие солей и мелких конкрементов при мочекаменной болезни.
  2. Общий анализ крови. Необходим для подтверждения или исключения воспалительных осложнений, в частности, пиелонефрита.
  3. УЗИ почек и мочевого пузыря. Выявляет любые патологии почек и других органов мочевыделительной системы, помогает увидеть форму и размер камней, опухолей и т.д.
  4. МРТ или КТ. Рекомендуются для более детальной визуализации новообразований или конкрементов.
  5. Экскреторная урография. Рекомендуется для поиска динамических причин уростаза, особенно, рефлюкса мочи.
  6. Цистоскопия. Назначается, если причина уростаза локализована в мочевом пузыре.

На видео уростаз левой почки:

Лечение

Поскольку уростаз почек и других органов системы возникает под действием многих факторов, лечение будет направлено на устранение этого влияния. Механический уростаз лечат, по большей части, хирургическим путем. При врожденных аномалиях производят рассечение спаек, осуществляют расширение мест стеноза мочеточников и почечных канальцев и т.д.

При беременности производят стентирование мочеточника до момента родов, либо назначают ряд физических упражнений для восстановления нормального движения мочи. Мочекаменную болезнь лечат при помощи оперативного вмешательства или ультразвукового, лазерного дробления камней. Опухоли удаляют или применяют химиотерапию, лучевую терапию.

При диагностировании динамических причин уростаза практикуют консервативное лечение. Например, коррекция работы центральной и вегетативной нервной системы помогает снизить явления нейрогенного мочевого пузыря.

При необходимости, для обеспечения адекватного оттока жидкости больному устанавливают катетер, подключают к терапии антибиотики и противовоспалительные препараты, растительные средства.

Лишь своевременное устранение причин уростаза является залогом хорошего прогноза при данной патологии. Длительно существующая задержка мочи неизбежно влечет за собой неприятные осложнения. К ним относятся инфицирование тканей, появление песка и камней, атрофия почечных канальцев и клубочков.

Последствиями уростаза могут быть цистит и пиелонефрит, рефлюкс-нефропатия и деформация почки, развитие гломерулонефрита и артериальной гипертонии. У человека нередко возникает хроническая интоксикация и самое грозное осложнение – хроническая почечная недостаточность.

Только ранняя диагностика и своевременное консервативное или хирургическое лечение позволят предотвратить такие последствия.

Уростаз почки — что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Уростаз: что это такое, симптомы и лечение почек

Человек, страдающий уростазом почки, имеет трудности с испусканием мочи. При таком заболевании могут проявиться довольно неприятные последствия. Именно поэтому, при остром его развитии, стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Уростаз (от греч. «остановка мочи») является патологией, при которой образовывается застой мочи. Начинаются осложнения во время ее оттока, а в иногда – полное отсутствие ее выделения. Данная болезнь может быть спровоцирована разными факторами и развиваться как в одной, так и в двух почках.

Классификация уростаза

Заболевание разделяют на две группы, учитывая сложности его протекания:

  • Хронический уростаз.
  • Острый уростаз.
  • В первом случае болезнь активно развивается на протяжении многих месяцев или лет. В момент протекания заболевания появляются благоприятные условия для появления каких-либо инфекционных, а также атрофических процессов.

    Острая форма отличается высокой скоростью своего развития и требует безотлагательного обращения в поликлинику.

    Причины патологии

    Чаще всего встречается именно хроническое проявление данной болезни. При этом, моча выделяется из организма очень медленно.

    По истечении длительного периода времени начинается ухудшение сокращения мышц мочеточников. Тогда, ко всему прочему, добавляются процессы воспалительного и обструктивного характера.

    Исходя из этого, причины, которые провоцируют появление данной патологии, разделяют на две категории:

    • Механические.
    • Динамические.

    При механическом воздействии образовывается препятствие для выхода мочи. Стоит отметить, сто появляется оно в любом органе системы мочевыделения.

    Существует довольно много причин механического развития уростаза. Однако стоит выделить наиболее популярные из них:

  • Беременность. В этот период происходит сильное давление увеличенной матки на почку или мочеточник.
  • Врожденные аномалии в мочевыделительной системе. Патологии развития почек, а также других органов, способны оказать влияние на появление уростаза еще в младенческом возрасте.
  • Новообразования. Опухоль оказывает воздействие на почки, мочеточник и прочие органы, создавая преграды для нормального испускания мочи. У представителей мужского пола уростаз может быть вызван аденомой, у женщин опухоли возникают на шейке матки и проявляют аналогичный эффект.
  • Камни в почках (нефролитиаз). Конкременты больших размеров препятствуют выводу мочи, как частично, так и полностью.
  • К динамическим причинам относят такие, которые способствуют неправильному направлению мочи в системе мочевыделения:

    • Слабая перистальтика мочеточников (приобретенная или врожденная),
    • Обратный приток мочи, а также рефлюкс.

    Именно динамические факторы, из-за длительного воздействия на организм, становятся провокаторами хронической формы протекания болезни.

    Последствия

    Во избежание нежелательных последствий уростаза, не стоит медлить с визитом к врачу и вовремя избавиться от всех причин, которые способны его спровоцировать.

    Отказ от предписаний специалиста влечет за собой такие последствия как: деформация почек, рефлюкс-нефропатия, пиелонефрит, гломерулонефрит, артериальная гипертония и цистит. Однако самым неприятным, помимо вышеназванного, является почечная недостаточность.

    Лишь четкое следование предписаниям специалиста дает возможность уберечься от негативных последствий уростаза.

    Загрузка…

    Уростаз почки: что это такое, симптомы застоя мочи в почках и мочевом пузыре – Про Почки

    Уростаз: что это такое, симптомы и лечение почек

    Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках, расширение почечной системы и ее чашечек. По статистике болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Развитие гидронефроза у мужчин чаще всего заканчивается онкологией простаты, стриктуры уретры, а у молодых людей заболевание вызывается вследствие мочекаменных патологий.

    Застой в почках характеризуется скапливанием жидкости в почечных чашках, вследствие чего нарушается функциональность почечной системы и образуется чашечно-лоханочная патология. Гидронефроз бывает инфицированный и асептический.

    В этой статье мы расскажем, почему появляется застой мочи в почках, разберем симптоматику, диагностирование и лечение патологии.

    Причины образования застоя урины

    Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках, расширение почечной системы и ее чашечек

    Нарушением работоспособности почечной системы и образования застоя мочи могут возникнуть вследствие таких причин:

    • наличие патологических процессов в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, спровоцировать такое нарушение могут опухолевые процессы, перенесенные инфекционные заболевания, фимоза;
    • наружное сдавливание мочеточника, которое образуется вследствие нарушении лимфатической системы, кист, после хирургического вмешательства;
    • изменения в просвете мочеточника, вызванные мочекаменными заболеваниями, перекручиванием либо перегибанием мочеточника, вызванное травмой или врожденным нарушением;
    • врожденная аномалия или наличие ПМР, способные нарушить работоспособность почечной системы и лоханки.

    Для информации! Различают врожденный гидронефроз, который образуется еще во внутриутробном развитии и приобретенный, возникающий вследствие повреждения ранее здоровой почки.

    Достаточно распространённым явлением считается застой урины в почках в период беременности. Нарушение возникает вследствие изменения гормонального фона, который оказывает влияние на ритмические сокращения мочеточника.

    Последний триместр опасен тем, что за счет увеличения в размерах матки происходит механическое сдавливание мочеточника.

    Для контроля ситуации и здоровья беременной женщины на регулярной основе сдается анализ мочи на бак посев, а при подтверждении явных отклонений от нормы проводится терапия.

    Симптомы гидронефроза

    При хроническом застое мочи в почках больной ощущает приступы сильных болей в области поясницы

    На начальной стадии протекания гидронефроза человек не ощущает никаких симптомов или изменений в своем состоянии здоровья. Возможно ощущение общего недомогания, усталости или повышенной утомляемости. Именно из-за отсутствия симптомов достаточно сложно выявить проблему, однако, возможно при случайном обследовании. К основным симптомам застойных явлений относят:

    • орган увеличивается в размере и весе;
    • орган приобретает сине-красный цвет;
    • появление желтых пятен;
    • натянутое состояние почечной капсулы;
    • ярко выраженный венозный рисунок;
    • происходит сморщивание соединительной ткани вследствие чего орган приобретает неровную поверхность;
    • при увеличении клубочков наблюдаются пятна красного цвета;
    • в период длительного застоя происходит атрофирование почечного вещества и его замещение соединительной тканью;
    • почечное вещество меняется на жировое.

    При хроническом застое мочи в почках больной ощущает следующие симптомы:

    • приступы сильных болей в области поясницы;
    • интенсивные болевые приступы, отдающие в половые органы, проявляются после употребления пищи;
    • нерегулярные приступы тошноты и рвоты;
    • повышение температуры до 39С градусов;
    • наличие кровных сгустков в урине.

    Для информации! В урологической практике есть такое понятие, как застойная почка. Данное состояние сопровождается нарушением кровообращения, вследствие чего развивается сердечная недостаточность.

    Чаще всего хроническая форма проходит без постоянных симптомов, приступы носят нарастающий и непостоянный характер. Если вы почувствовали дискомфорт и заметили изменения, обратитесь к специалисту для получения консультации.

    Диагностика заболевания

    Назначение диагностических мероприятий определяются исходя из жалоб пациента

    Назначение диагностических мероприятий определяются исходя из жалоб пациента и включают в себя:

    • общий анализ мочи;
    • биохимический и общий анализ крови;
    • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почечной системы;
    • исследование мочевыделительной системы при помощи магнитно-резонансной томографии;
    • урография внутривенная;
    • компьютерная томография;
    • пиелограмма ретроградная;
    • радионуклидное исследование.

    Для информации! Диагностика позволяет определить патологическое нарушение внутренней структуры органа, а также отображает общее состояние сосудов и мочеточника.

    Микроскопическое исследование позволяет обнаружить, насколько расширены сосуды, а также наличие белка в свернутых капиллярах и канальцах.

    Лечение гидронефроза

    Для уменьшения и предупреждения болевых ощущений больному назначают лекарственные препараты обезболивающего и антибактериального характера

    Длительная морфология заболевания значительно ухудшает функциональность почечной системы и вызывает почечную недостаточность. Застой урины в почках вызывает следующие осложнения:

    • пиелонефрит всех форм;
    • образование конкрементов;
    • прогрессирование воспалительных процессов во всем организме, вследствие чего может наступить летальный исход;
    • вторичное уменьшение размера почек;
    • резкое повышение артериального давления.

    При подтверждении заболевания следует незамедлительно начинать проводить лечение. Для уменьшения и предупреждения болевых ощущений больному назначают лекарственные препараты обезболивающего и антибактериального характера. Нормализацию и восстановление оттока мочи проводят при помощи оперативного вмешательства. Выбор операции полностью зависит от причины образования застоя в почках.

    Катетеризация

    Данная операция выполняется при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в предстательной железе, а также при наличии склероза шейки мочевого пузыря

    Данная операция выполняется при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в предстательной железе, а также при наличии склероза шейки мочевого пузыря. Место сужения мочеточника расширяют при помощи мочеточникового стента и вводят эндоскоп для проведения пиелографии ретроградной.

    Нефростомия чрезкожная

    С помощью ультразвукового исследования устанавливают внешний дренаж в полостную систему органа, дренаж помогает поступать моче во внешнюю систему сбора.

    Проведение открытой операции

    Открытая операция выполняется при наличии показаний:

    • наличие опухоли в забрюшинной области;
    • наличие конкрементов, которые невозможно ликвидировать эндоскопическим способом либо ударно-волновой терапией;
    • наличие забрюшинного фиброза;
    • при патологическом расширении кровеносного сосуда.

    Эндоскопический способ

    Применяют при наличии конкрементов, не дающих нормальному движению мочи. Любое хирургическое вмешательство способно частично или полностью удалить причину образования сдавливания почки, однако, результат операции полностью зависит от стадии и формы протекания заболевания.

    Профилактика заболевания

    Своевременное и качественное проведение профилактических мероприятий по устранению причин образования гидронефроза способствует полному и быстрому восстановлению работоспособности почечной системы.

    При длительном и двустороннем протекании патологии прогноз патологии заканчивается назначением гемодиализа или пересадки почки.

    К основным профилактическим мероприятиям образования застоя в почках относят:

    • ежедневное соблюдение правил личной гигиены;
    • соблюдение здорового образа жизни;
    • профилактика патологий мочеполовой системы;
    • своевременное лечение и предотвращение инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем;
    • соблюдение диеты с пониженным количеством поваренной соли, а также полный отказ от алкогольных напитков.

    Помните, предотвратить развитие заболевания и его осложнения можно только при четком выполнении всех рекомендаций, своевременного обследования и пройденного лечения.

    Источник:

    Уростаз почки — что это такое, симптомы, диагностика и лечение

    Человек, страдающий уростазом почки, имеет трудности с испусканием мочи. При таком заболевании могут проявиться довольно неприятные последствия. Именно поэтому, при остром его развитии, стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

    Уростаз (от греч. «остановка мочи») является патологией, при которой образовывается застой мочи. Начинаются осложнения во время ее оттока, а в иногда – полное отсутствие ее выделения. Данная болезнь может быть спровоцирована разными факторами и развиваться как в одной, так и в двух почках.

    Жидкость в почках и мочевом пузыре – проявления застоя мочи

    Уростаз: что это такое, симптомы и лечение почек

    Уростаз — это патологическое отклонение, при котором начинает застаиваться урина. Появляются сложности с ее выделением, порой она и вовсе не испускается. Такое заболевание может быть спровоцировано различными факторами и протекать в одной либо сразу в обеих почках.

    Пациент, страдающий уростазом парного органа, испытывает сложности и выделением биологической жидкости. Такое заболевание может повлечь достаточно негативные последствия. По этой причине, когда болезнь приобретает острую форму, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

    Симптомы застоя мочи в почках

    Наиболее характерным признаком проблемы считается понижение объема выделяемой урины. Пациент замечает частичные либо полные отсутствия биологической жидкости. Далее появляются и другие признаки, в число которых входят:

    • болевые ощущения в области поясницы;
    • зуд, боли и жжение во время испускания мочи;
    • отечность нижних конечностей и лица.

    Формы уростаза

    Он может проявиться хронической или острой формами. В первом варианте заболевание развивается в течение многих месяцев и даже лет. За это время создаются все условия для появления инфекционных и атрофических патологий.

    Острая стадия отличается быстротой развития, подразумевает безотлагательное вмешательство специалистов.

    Обследование дает возможность выявить вид патологического отклонения, определить его формы. Чтобы клиническая картинка получилась более полной, рекомендуется пользоваться дополнительными методиками:

    1. Общий анализ урины. В них отображены различные воспалительные процессы, бактерии, количество лейкоцитов и солей, присутствие конкрементов.
    2. Анализ крови. Его делают, чтобы выявить осложнения воспалительного характера, пиелонефрит.
    3. УЗИ мочевика и парного органа. Определяет различные патологические отклонения и болезни, поражающие мочевыделительные органы.
    4. МРТ и КТ. Назначаются в случаях, если есть подозрение на наличие новообразований и камней.
    5. Урография. Помогает в определении динамических причин.
    6. Цистоскопия. Рекомендована в тех случаях, когда уростазный возбудитель находится в мочевике.

    Застой мочи в почках при беременности

    Такое явление возможно по нескольким причинам, которые имеют одну общую особенность – мочеточные каналы сужаются. Преграды, нарушающие вывод урины, располагаются непосредственно в мочеточных каналах или в тканях, окружающих их. В большинстве случаев такое отклонение связано с:

    • патологическими отклонениями в мочевике или уретре;
    • развитием изменений в мочевых проходах.

    Основным механизмом появления проблемы считается надавливание на мочеточник, вызванное увеличившейся в размерах маткой. В это же время происходит смена гормонального фона, что также оказывает влияние на сокращение мышечных тканей мочевика и тем самым усугубляет течение болезни.

    В период беременности урина больше всего застаивается в правом органе. Вызвано это тем, что расположение внутреннего органа несколько изменено, возникает большой риск развития опущения правой почки.

    Как лечится заболевание?

    При механическом уростазе зачастую выполняется операционное вмешательство. Когда выявляются аномальные отклонения врожденного характера, проводится рассечение спаек, расширяются места стеноза каналов почек и мочеточных проходов.

    У беременных женщин выполняется стенирование еще до родов. В таких случаях специалист может посоветовать комплекс лечебных упражнений, способных благотворно влиять на реабилитацию функций выделительной системы.

    В случаях мочекаменных заболеваний применяется лазерное оснащение, чтобы раздробить конкременты или устранить их при помощи оперативных действий.

    Новые образования устраняются, или для избавления от них назначается лучевая и химическая терапии.

    Относительно динамического уростаза пользуются консервативными методами. Один из таких примеров – корректирование функций центральной нервной системы.

    Возможные последствия

    Нарушения нормального выделения урины могут спровоцировать развитие процессов, разрушающих ткани парного органа и других зон мочеточного прохода. В результате нарушается функционирование органов, что влечет за собой негативные последствия. К ним относятся:

    • попадание в парный орган бактерий, развитие воспалительных заболеваний;
    • образование нефропатии, которая вызывает сморщивание органа;
    • появление белка в биологической жидкости;
    • гипертензия артериального характера;
    • отечность;
    • токсикоз продуктами, полученными в процессе распада застоявшейся урины;
    • хроническая недостаточность парного органа.

    Современное оснащение для диагностирования заболевания помогает выявлять образование уростаза, определять его причины. Исходя из этого, специалист назначает лечебный курс, направленный на устранение проблемы и нормализацию вывода мочи из организма.

    Прогноз при уростазе

    Заболевание может сопровождаться спазмами и повышенным давлением в мочевом органе и каналах вывода урины, становится причиной отклонения работы почек и мочевыводящих путей от нормальных показателей. Кроме того, повышается вероятность развития пиелонефрита и недостаточности парного органа.

    Своевременно принятые меры, направленные на устранение причин проблемы, считаются залогом полнейшего избавления от отклонений функционального характера.

    Но длительная обструкция мочевыводящих путей способна вызвать негативные последствия – атрофию почки, появление конкрементов, инфицирование местного характера.

    Так что своевременное диагностирование и правильное лечение считаются основными факторами, помогающими устранить проблему.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Уростаз правой и левой почки: причины, симптомы и лечение

    Уростаз: что это такое, симптомы и лечение почек

    Уростаз (от греческого urostasis: uron – моча; stasis – застой, стаз) – медицинский термин, который дословно переводится как застой мочи. Это заболевание является патологическим состоянием, характеризующимся затруднением оттока мочи, в сложных случаях – его прекращением.

    Вы делали когда-нибудь УЗИ почек?

    Нарушения, вызывающие уростаз, спровоцированы проблемами на различных уровнях мочевыделительной системы, от канальцев внутри почек до мочеиспускательного канала.

    Уростаз в зависимости от скорости развития:

    1. Острый.
      Отличается стремительным развитием, которое часто становится причиной полного прекращения оттока мочи в результате механических воздействий.
    2. Хронический.
      Характеризуется длительным течением (на протяжении нескольких лет) вследствие воздействия динамических причин.

    Более опасным считается острый уростаз, при котором возможна полная блокировка мочевыделения, требующая неотложной медицинской помощи.

    Причины уростаза

    Уростаз возникает в результате механических и динамических воздействий.

    К механическим факторам, которые могут создать препятствия для выделения урины в разных отделах мочевыделительной системы, относятся:

    • Врожденные аномалии – вследствие генетических отклонений в период внутриутробного развития может произойти атрезия (зарастание) мочеточников или почечных канальцев;
    • Мочекаменная болезнь – образовавшийся камень способен перекрыть просвет мочевыводящих путей, в большинстве случаев на уровне мочеточников или лоханок, что и становится причиной нарушения или прекращения оттока из почки;
    • Закупорка (обструкция) мочевыводящих путей новообразованиями – доброкачественные или злокачественные опухоли мочеточников, растущие в просвете органа, приводят к проблемам оттока мочи (камни, опухоли лоханки, стриктура мочеиспускательного канала);
    • Давление на почки или мочеточники другими органами – уростаз при беременности возникает по причине растущей матки, которая может оказывать давящий эффект на почки или мочеточники. Такие же нарушения будут при опухолевых или воспалительных процессах органов, расположенных в малом тазе (рак ободочной кишки или шейки матки, забрюшинная лимфома, болезнь Ормонда).

    К динамическим причинам нарушения оттока мочи относятся нарушения оттока мочи в мочевыделительной системе:

    • Снижение перистальтики мочеточников.
      Ослабление движения в их стенках, которое отвечает за проталкивание мочи, способствует замедлению ее оттока;
    • Рефлюкс (заброс) мочи.
      Вследствие проблем с перистальтикой мочевого пузыря или мочеточников, моча не направляется вниз, а забрасывается обратно, – это характерно для заболеваний вегетативной системы (везикоуретальный рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь).

    Признаки уростаза

    Уменьшение количества мочи (олигоурия) или прекращение ее оттока (анурия) являются главными проявлениями уростаза.

    О заболевании также свидетельствуют другие симптомы, что зависит от места возникновения проблемы оттока мочи:

    • тупая боль в поясничной области может свидетельствовать о растяжении мочой почечных канальцев;
    • болевые ощущения в виде жжения во время мочеиспускания возникают вследствие нарушения оттока из уретры или мочевого пузыря;
    • почечная колика, проявляющаяся сильными болями в области поясницы, которые появляются в результате закупорки лоханок или мочеточника камнем;
    • отеки на нижних конечностях и лице свидетельствуют о хронической форме почечной недостаточности по причине уменьшения оттока жидкости.

    Для точной диагностики уростаза, определения его причин и вида, возможных осложнений анализ клинических проявлений необходимо дополнить лабораторными и инструментальными методами обследования: клиническими анализами мочи и крови, УЗИ, компьютерной томографией, экскреторной урографией и цистоскопией.

    Лечение уростаза

    Главной задачей при лечении уростаза является устранение причин и возобновление правильного отхождения мочи. В основном, механическая причина устраняется хирургически.

    С целью обеспечения адекватного оттока мочи на определенное время могут быть использованы катетеризация, уретеростомия или нефростомия. Механическая обструкция в некоторых случаях устраняется посредством лучевой терапии (при лимфомах).

    В случае динамических нарушений оттока мочи следует применять медикаментозное лечение, направленное на нормализацию перистальтики мочевыводящих путей, функций вегетативной нервной системы, а также при необходимости подключить противовоспалительные препараты.

    Прогноз

    Уростаз сопровождается спазмами и повышенным давлением в мочевых путях, может стать причиной нарушения функции почек и мочевыводящей системы, привести к пиелонефриту и почечной недостаточности.

    Своевременное устранение причин уростаза служит залогом полного излечения функциональных нарушений.

    Однако продолжительная обструкция может привести к тяжелым последствиям в виде атрофии почек, образования камней и местного инфицирования.

    Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение являются главными факторами, способными устранить причины уростаза и восстановить функции мочевыводящей системы.

    ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.