Синтез гормонов в печени: выработка инсулина

Содержание

Что вырабатывает инсулин, какая железа вырабатывает гормон в организме человека

Синтез гормонов в печени: выработка инсулина

Инсулин представляет собой гормон, выполняющий огромное количество функций, среди которых находится не только регуляция и контроль за уровнем сахара в крови, но и нормализация углеводного, белкового и жирового обмена.

При дефиците этого гормона в организме, начинают развиваться различные заболевания, в том числе и сахарный диабет, который, к сожалению, до сих пор является неизлечимой болезнью. И чтобы понять, как происходит его развитие, необходимо точно знать, что вырабатывает инсулин в человеческом организме и можно ли повысить его секрецию.

Какой орган отвечает за выработку инсулина?

Говоря о том, как и где вырабатывается инсулин в человеческом организме, необходимо отметить, что главным органом, который занимается продуцированием этого гормона является поджелудочная железа. Данный орган имеет сложное строение, располагается он за желудком и представляет собой самую большую железу из всех, что имеется в организме человека. Состоит из нескольких частей:

Основную часть органа составляет тело, которое по своему внешнему виду напоминает трехгранную плазму. Само тело железы охвачено 12-перстной кишкой, по правую сторону его располагается головка, а по левую – хвост.

Помимо этого, поджелудочная железа имеет островки, представляющиеся в виде скопления клеток. Именно они и отвечают за выработку инсулина в организме. Эти островки имеют свое название – островки Лангерганса и панкреатические островки.

Они имеют очень маленькие размеры, но их очень много (порядка 1 млн). Причем общий их вес не превышает 2 г, а это всего 3% от общей массы органа.

Однако, несмотря на столь маленькие размеры, эти островки успешно вырабатывают инсулин и обеспечивают нормальное протекание липидного, углеводного и белкового обменов.

Функции островков поджелудочной железы

Как уже было сказано выше, выработка инсулина в организме происходит островками поджелудочной, которые представляют собой скопление клеток. Они имеют свое название – бета-клетки.

Секреция инсулина ими активизируется сразу же после того, как человек употребил пищу, вместе с которой в организм попадает много глюкозы, требующей срочного расщепления и усвоения, в противном случае она начинает оседать в крови, что провоцирует выведение из строя многих органов и систем.

Строение поджелудочной железы

Как правило, секреция инсулина нарушается при повреждении бета-клеток или при воздействии на поджелудочную негативных факторов, например, алкоголя или стресса. А когда железа вырабатывает инсулин в недостаточном количестве, рано или поздно начинает развиваться сахарный диабет.

Изначально данный гормон продуцируется бета-клетками, а затем он транспортируется в комплекс Гольджи. Именно здесь он вступает в реакцию с различными веществами, после чего начинает выделяться С-пептид.

Только после прохождения всех этих процессов, инсулин обволакивается секреторными гранулами и сохраняется в них ровно до того момента, когда в организме наступает гипергликемия, то есть, повышается сахар в крови.

Когда уровень глюкозы в крови повышается за пределы нормы, бета-клетки начинают выбрасывать инсулин в гранулах в кровоток, где его оболочка разрывается и он вступает в цепную реакцию с сахаром, расщепляя его и доставляя в клетки организма.

Синтез инсулина

В современном обществе люди часто употребляют жирную и богатую углеводами пищу. Из-за этого поджелудочная железа постоянно подвергается нагрузкам и изнашивается, в результате чего инсулин в организме человека начинает вырабатываться в меньших количествах.

Это и является основной и распространенной причиной столь большого распространения диабета среди населения планеты.

И если ранее он диагностировался в основном у пожилых людей, то сегодня это заболевание все чаще и чаще выявляется у молодых людей, возраст которых даже не превышает 25 лет.

Важно! Если после того как количество вырабатываемого инсулина снижается, человек также продолжает вести привычный для него образ жизни, не отказавшись от жирной и сладкой пищи, а также от вредных привычек, ситуация с каждым годом усугубляется, обменные процессы нарушаются и начинают развиваться тяжелые осложнения.

Функции инсулина

Продуцирование инсулина в человеческом организме является сложным процессом. Но не менее легким является и его работа по нейтрализации избыточного сахара в крови, которая происходит в несколько этапов.

Изначально, после того, как инсулин вырабатывается островками поджелудочной, клетки организма дают ответную реакцию, усиливая свою проницаемость.

Благодаря этому сахар начинает проникать через их мембрану, где он преобразовывается в гликоген, который сразу же транспортируется в мышцы и печень.

Гликоген является основным запасным источником энергии. Большая его часть скапливается в мышечных тканях и лишь небольшое его количество проникает в печень. В человеческом организме его количество примерно составляет 0,5 г, но при сильных нагрузках он снижается.

Как бы это ни было странно, но поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который имеет противоположное действие глюкагона, который также синтезируется островком Лангерганса, но только уже не бета-, а альфа-клетками. После его выработки происходит освобождение гликогена и повышение уровня сахар в крови.

Именно благодаря этим процессам и поддерживается баланс в организме. Инсулин обеспечивает секрецию пищеварительных ферментов, которые способствуют нормальному перевариванию пищи, а глюкагон выполняет обратное действие – обеспечивает повышение опосредованной G-белком аденилатциклазы и ускоряет процесс образования цАМФ. Все это приводит к активированию катаболизма в печени.

И подводя небольшие итоги, следует отметить, что поджелудочная железа не только вырабатывает инсулин, но и другие гормоны, без которых нормальное функционирование организма является невозможным.

Функции гормонов, вырабатываемых поджелудочной железы

Как предотвратить снижение продуцирования инсулина в организме?

Если поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин нормально, то все процессы пищеварения и обмена веществ происходят как положено. Но как только секреция гормона снижается, сразу же появляются проблемы со здоровьем.

При этом нужно отметить, что это не происходит в один миг.

Заболевания поджелудочной развиваются медленно, но в этом и есть весь подвох, так как в самом начале своего развития они протекают бессимптомно, а когда симптоматика появляется, возможность вылечить их уже исчезает.

Как действует инсулин

Поэтому каждому человеку необходимо регулярно проводить профилактику по снижению секреции инсулина. А проводится она просто. Для этого необходимо:

  • исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием жиров и углеводов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься спортом;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций.

Иными словами, чтобы поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, работала всегда хорошо, необходимо просто вести здоровый образ жизни.

Как повысить секрецию инсулина в организме?

Выше уже говорилось, почему происходит снижение выработки инсулина в организме. Причиной тому может стать неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки или стрессы. Но даже если человек ведет правильный образ жизни, к сожалению, не всегда удается предотвратить развитие этого тяжелого заболевания. И виной тому является наследственная предрасположенность.

Поэтому многие люди задаются вопросом: как заставить вырабатывать инсулин в нормальном количестве поджелудочной железой ? В том случае, если работа железы уже нарушена, исправить это можно только при помощи препаратов с содержанием инсулина. Их дозировка подбирается индивидуально и зависит она от особенностей организма и степени нарушения синтеза гормона.

Помимо этого, обязательным является соблюдение сбалансированного питания. Кушать рекомендуется небольшими порциями и 5–6 раз в день. Чем чаще еда поступает в желудок, тем активнее происходит синтез инсулина. Однако тот, кто страдает от диабета, должен знать, какая еда помогает работе поджелудочной, а какая нет.

Чтобы поджелудочная работала правильно, необходимо питаться сбалансировано

Активировать стимуляцию инсулина помогают такие продукты питания, как:

  • кефир;
  • капуста;
  • яблоки;
  • черника;
  • петрушка.

Если эти продукты постоянно будут присутствовать на столе диабетика, человеческий организм начнет лучше вырабатывать инсулин и риски дальнейшего прогрессирования болезни снижаются.

Следует отметить, что в некоторых случаях для обеспечения нормальной работы поджелудочной, достаточно просто придерживаться лечебной диеты. Но при сильных повреждениях органа ее является недостаточным и тогда назначается заместительная терапия, которая предполагает под собой применение инсулиновых инъекций.

К сожалению, поджелудочная железа – это орган, который не обладает свойством к самовосстановлению. А потому, если его клетки повредились, их функциональность нельзя возобновить. Именно по этой причине сахарный диабет и прочие заболевания поджелудочной железы считаются неизлечимыми болезнями.

Поэтому врачами рекомендуется постоянно проводить их профилактику, тем более, что она не такая и сложная, как может показаться на первый взгляд.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Синтез гормонов в печени: выработка инсулина

Синтез гормонов в печени: выработка инсулина

Синтез гормонов печенью необходим для регулирования важнейших жизненных функций организма, обеспечивающих его здоровье и долголетие.

Печень – уникальный орган, который отвечает за обезвреживание и выведение ядов и токсинов, нормальное течение обменных процессов, выработку жирных кислот, холестерина, гормональных веществ и пищеварительных ферментов. Гормоны, вырабатываемые печенью, необходимы для регулирования важнейших жизненных функций организма, обеспечивающих его здоровье и долголетие.

Любое нарушение синтеза гормональных веществ сразу отражается на самочувствии человека и становится причиной развития различных патологий со стороны костно-мышечной, кроветворной, нервной или пищеварительной системы. Сегодня поговорим о том, какие гормоны образует печень и как они влияют на жизнедеятельность человеческого организма.

Печень и метаболизм гормонов

Ключевая роль печени в метаболизме гормонов заключается в том, что в этом органе синтезируется холестерол – вещество, которое является строительным материалом для клеточных мембран всех тканей и органов.

Именно из холестерола образуются стероидные гормоны – эстрогены, андрогены, альдостерон, кортикостероиды. Задача печени сводится к инактивации этих гормонов.

Любые сбои в работе железы ведут к неполному расщеплению этих веществ, которые, накапливаясь в организме, запускают механизм развития различных заболеваний.

Как гормоны влияют на печень? Например, при нарушении метаболизма тестостерона и эстрогенов на коже появляются сосудистых звездочки, отмечается выпадение волос, возникают половые дисфункции – гинекомастия, облысение, ожирение по женскому типу у мужчин и избыточное оволосение, развитие опухолевых процессов (киста, миома матки), менструальные сбои – у женщин. При повышении уровня гормонов коры надпочечников отмечается накопление гормона альдостерона, что ведет к задержке жидкости и натрия в организме. На этом фоне возникают отеки, развивается гипертония (высокое артериальное давление).

Причиной подобных сбоев в работе печени чаще всего становятся вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, регулярные стрессы, неправильное питание, с преобладанием продуктов с консервантами, усилителями вкуса и прочими канцерогенными добавками.

Кроме того, в функции печени входит расщепление инсулина, гормонов щитовидной железы, антидиуретических и половых гормонов. Любое нарушение этих процессов грозит серьезными проблемами со здоровьем.

Например, если печень не сможет утилизировать некоторые нейромедиаторы (серотонин, гистамин), увеличивается вероятность развития тяжелых психических отклонений. Многие гормоны, вырабатываемые в печени, участвуют в метаболизме витаминов – А, Д, С, Е, РР, группы В.

Если происходит сбой этих процессов, человек столкнется с авитаминозом и сопутствующими осложнениями, так как полезные вещества просто не будут усваиваться организмом.

Влияние гормонов на печень невозможно переоценить, так как они принимают непосредственное участие в метаболических процессах. Например, соматотропный гормон СТГ (гормон роста) отличается широким спектром биологического действия и участвует в белковом, липидном и углеводном обмене. Он активизирует синтез белков и гликогена в печени, способствует распаду жирных кислот.

Под действием гормонов щитовидной железы (тироксида и трииодтиронина) ускоряется окисление пищевых веществ, в результате чего быстрее расходуются запасы гликогена в печени, а также активизируется темп всех жизненно важных процессов. Гормон инсулин ускоряет окисление глюкозы, и способствует переводу ее в резерв – в виде запасов гликогена в печени. Глюкокортикоидные гормоны, напротив, тормозят этот процесс.

Одна из важнейших функций печени – секреторная

Благодаря ей этот орган способен вырабатывать собственные гормоны. Синтез гормонов в печени происходит постоянно, основными из них являются:

  • ангиотензин;
  • инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1);
  • тромбопоэтин;
  • гепсидин.

Рассмотрим подробнее роль каждого из них в функционировании печени.

Ангиотензин

Этот печеночный гормон обеспечивает поддержание уровня артериального давления и по своей природе является мощным вазоконстриктором. Он сужает стенки сосудов и отвечает за их мышечный тонус.

По своей сути ангиотензин – это производное сыворотки особого белка –глобулина, который синтезируется в печени и связывается с половыми гормонами (эстрогеном и тестостероном), вместе с ними поступая в кровь.

Ангиотензин оказывает стимулирующее действие на кору надпочечников, в результате чего высвобождается еще один гормон – альдостерон. Именно он задерживает натрий в почках и способствует повышению давления.

Ангиотензин является важной частью ренин-ангиотензивной системы, которая поддерживает нормальный объем крови, водный и электролитный баланс организма. Этот гормон синтезируется печенью постоянно, именно оно вызывает ощущение жажды, которое все мы периодически испытываем.

Любое нарушение выработки этого вещества заставляет сжиматься кровеносные сосуды и окружающие их мышцы, что ведет к скачку кровяного давления.

Чтобы его снизить, пациенту назначают препараты от давления из группы ингибиторов АПФ, которые расширяют сосуды и способствуют снижению АД.

ИФР-1

Молекулярная структура инсулиноподобного фактора роста-1 или гормона соматомедина аналогична инсулину.

Выработка гормона инсулина в печени происходит под влиянием соматотропина, то есть гепатоциты (клетки печени) синтезируют собственный инсулиноподобный аналог.

Соматотропин (гормон роста) вырабатывается гипофизом и вместе с ИФР-1 отвечает за рост и развитие соединительной ткани костно-мышечного аппарата.

Норма содержания этого вещества в крови зависит от возраста человека. Особую роль соматомедин играет в подростковом возрасте, когда начинается активный рост и развитие всех систем организма.

Если печень вырабатывает недостаточный объем важного гормона, развиваются патологии, связанные с атрофией мышечных тканей, снижением плотности костей и развитием остеопороза, замедлением роста и задержкой развития у детей.

Пациенты с дефицитом соматомедина страдают от анорексии, тяжелых поражений печени и почек, нарушений липидного обмена.

Если же ИФР-1 вырабатывается в избытке, развиваются такие заболевания, как гигантизм (большой рост) или акромегалия (диспропорциональный рост костей). Считается, что именно этот гормон играет определенную роль в старении организма, а его высокие показатели способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний и опухолевых процессов.

Тромбопоэтин

Этот гормон представляет собой белок, который синтезируется паренхимными клетками печени, а также почками, стромальными клетками костного мозга и мышечной тканью.

Его задача заключается в контролировании функций костного мозга и регулировании процесса образования тромбоцитов. Если уровень тромбоцитов снижается, в печень поступает сигнал, и она начинает вырабатывать больше тромбоэтина.

При увеличении количества тромбоцитов происходит обратный процесс, то есть синтез гормона тормозится.

При дефиците тромбопоэтина нарушаются процессы кровообращения, возникают симптомы тромбоцитоза. Из-за тромбоза лопаются мелкие кровеносные сосуды (капилляры) и образуются подкожные кровоизлияния (гематомы).

Если этот печеночный гормон вырабатывается в избытке, нарастают признаки тромбоцитопении, снижается свертываемость крови и любая травма грозит обильным кровотечением. Стабильное повышение уровня тромбоцитов, вызванное врожденным нарушением синтеза тромбопоэтина, может привести к развитию гемахроматоза.

Это заболевание характеризуется накоплением железа во внутренних органах (печени, головном мозге, сердце), что ведет к их повреждению и последующему нарушению функций.

В результате избыток печеночного гормона может стать причиной таких тяжелых патологий, как цирроз печени, сердечная недостаточность, сахарный диабет.

Гепсидин

Этот пептидный гормон печени был открыт совсем недавно, в 2000 году. Он считается основным регулятором гомеостаза железа в организме.

Аминокислотный пептид, синтезируемый печенью, проявляет противомикробные свойства, поэтому повышение его уровня отмечается во время воспалительных или инфекционных заболеваний.

Гепсидин выполняет важную функцию – за счет блокирования процессов всасывания железа в тонком кишечнике и 12-перстной кишке не позволяет организму терять ценный микроэлемент и способствует увеличению его запасов.

Как проявляется защитная функция гепсидина? Во время заболевания этот гормон регулирует процессы обмена железа таким образом, чтобы сделать его недоступным для патогенных возбудителей, которым этот микроэлемент необходим для дальнейшего роста и развития. Таким образом, гепсидин помогает организму повысить сопротивляемость к различным инфекциям.

Нарушение выработки этого гормона может привести к развитию железодефицитной анемии.

Это состояние характеризуется постоянной усталостью, бледностью кожных покровов, частыми головными болями, депрессией, ухудшением состояния кожи, волос и ногтей.

Человек, страдающий анемией, постоянно мерзнет, отмечает отсутствие аппетита, изменение вкусовых пристрастий, общую слабость, вялость. Лечится это состояние назначением препаратов с содержанием железа.

Таким образом, печеночные гормоны отвечают за множество важнейших функций в организме, связанных с обменными процессами, ростом и развитием тканей, функцией кроветворения, депонированием гликогена, витаминов и питательных веществ. Они регулируют работу сердечно-сосудистой и нервной системы, поддерживают уровень артериального давления, предотвращают потерю железа, отвечают за выработку тромбоцитов и стимулируют работу головного мозга.

Влияние гормонов распространяется и на мочевыделительную систему, так как эти вещества предотвращают потерю калия и задерживают в организме натрий, что помогает ускорить почечную фильтрацию. Печеночные гормоны имеют важное значение для опорно-двигательной системы, так как отвечают за нормальный рост и развитие мышечных и костных тканей организма.

Лечение печени гормонами

Гормонотерапия – под этим термином понимается использование гормонов или их аналогов в терапевтических (лечебных) целях. Соответственно, такое лечение направлено на устранение дисбаланса гормонов.

В здоровом организме синтез печеночных гормонов осуществляется по следующему принципу – если их уровень снижается, печень начинает активно вырабатывать недостающие вещества.

Если этот процесс нарушается, может наблюдаться дефицит определенных гормонов, что говорит о снижении работоспособности печени и нарушении ее функции.

Если же некоторые гормоны продуцируются в избытке, это говорит о том, что орган работает слишком активно. Последствием таких нарушений могут быть различные заболевания – от анемии и гипертонии, до более тяжелых осложнений, связанных с поражением жизненно-важных систем организма (сердечно-сосудистой, нервной, костно-мышечной).

При лечении печени специалисты прибегают к лекарственным средствам самых разных групп, с учетом существующей проблемы. В том числе используют и гормональную терапию.

При печеночных патологиях в некоторых случаях прибегают к глюкокортикоидным препаратам. Но целесообразность их применения и эффективность до сих пор подвергается сомнению, и единого мнения по этому вопросу у специалистов нет.

Тем не менее, в некоторых случаях при хроническом гепатите в состав комплексной терапии включают преднизолон.

Кроме того, для устранения гормонального дисбаланса могут применяться белковые и липотропные препараты, витаминные комплексы, средства, улучшающие метаболические и энергетические процессы в клетках печени, медикаменты, обладающие желчегонным или гепатопротекторным действием.

.ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle

Гормоны печени и их влияние на организм человека

Синтез гормонов в печени: выработка инсулина

Печень является непарным органом, выполняющим такие жизненно важные функции, как участие в пищеварительном процессе, детоксикация организма и иммунная деятельность. Также эта самая крупная железа в человеческом организме участвует в синтезе и метаболизме гормонов. При серьезных заболеваниях данного органа нарушается работа многих систем организма.

Но какие гормоны вырабатывает печень? Какую функцию они несут? Каково участие железы в гормональном метаболизме? Что происходит при гепатите С с гормонами, выделяемыми печенью? Ответ на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Гормоны печени

Гормонами называются биологически активные вещества, вырабатываемые в живом организме в процессе его жизнедеятельности. Поступая в кровь, эти биохимические соединения регулируют обменные и физиологические процессы. При поступлении в какой-либо из внутренних органов, гормоны вызывают в нем определенные реакции.

Печень вырабатывает гормоны, а также участвует в их метаболизме. Это очень важные процессы, так как их сбои грозят тяжелыми заболеваниями и другими последствиями для других органов и систем человеческого организма. Но в метаболизме каких именно веществ участвует печень, а какие гормоны синтезирует? Поговорим об этом подробнее.

Синтез гормонов

Еще в период эмбрионального развития печень человека начинает синтезировать гормоны. Эти биоактивные вещества в дальнейшем активно влияют на развитие организма, его рост и функциональность. На протяжении всей жизни они будут обеспечивать стабилизацию кровяного давления и сопротивляемость внутренних систем негативному воздействию окружающей среды.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Печень участвует в синтезе уникальных гормонов:

  • ИФР 1 (инсулиноподобного соматомедина) — вещества, стимулирующего всасываемость глюкозы липидными тканями и мышечными волокнами. Его производят клетки печени (гепатоциты) под влиянием продуцируемого гипофизом гормона роста. В плазме крови ИФР 1 вступает в реакцию с альбуминами и достаточно быстро распространяется по всему организму. Инсулиноподобный соматомедин отвечает за рост костной и соединительной тканей, упругость кожи, тонус мышц. Бытует мнение, что именно этот гормон играет основную роль в процессе старения.
  • Ангиотензин — синтезируется из печеночного фермента ангиотензиногена. Гормон обеспечивает тонус и эластичность кровеносных сосудов, удерживает в пределах нормы кровяное давление. Данное вещество сужает сосудистые стенки, уменьшает кровоток.
  • Гепсидин — биологически активное вещество, обеспечивающее концентрацию железа в клетках. Отвечает за железообмен в тканях, обеспечивает защитные функции организма.

Таким образом, в печени синтезируется ряд жизненно бажных биологически активных веществ.

Также печень участвует в гормональном метаболизме, а именно:

  • Стероидных гормонов, в частности эстрогена и тестостерона. Печень обеспечивает их инактивацию, регулирует гормональную нагрузку и расщепление.
  • Инактивации нейромедиаторов. Благодаря этому, человеку удается сохранить здоровую психику.
  • Производит холестерин. Это вещество необходимо для синтеза стероидных гормонов.
  • Производит транспортные белки (глобулины, альбумины), необходимые для распространения активных веществ в организме.

Также самая крупная железа в организме человека подавляет чрезмерную активность:

  • Глюкокортикоидов
  • Тироксина
  • Инсулина
  • Альдостерона

Таким образом, печень является одним из важнейших внутренних органов, от состояния которого зависит работа всего организма человека.

Нарушения гормонального фона из-за гепатита С

Вирусный гепатит С крайне негативно влияет на работу печени, постепенно разрушая ее кетки. Если заболевание не лечить, со временем разовьются характерные для ВГС осложнения. В первую очередь, это цирроз и фиброз печени. Однако негативное влияние гепатовируса на организм в целом проявляется задолго до представленных выше патологических процессов в печеночных тканях.

В частности это касается гормонов, выделяемых печенью:

  • Уровень ИФР1 может повыситься или снизиться. При его повышении возникает гигантизм. Если концентрация этого вещества в организме снизится, наблюдаются атрофические процессы в мышцах, костях. Для этого состояния характерны остеопороз и замедление роста (у детей и подростков).
  • При нарушении синтеза ангиотензина дестабилизируется кровяное давление. Также в организме скапливается лишняя жидкость, что приводит к отекам.
  • Понижается уровень гепсидина, что приводит к анемии и дефициту железа в крови.

Вне зависимости от того, какие гормоны вырабатывает печень, воспалительные процессы в ней негативно отражаются на гормональном балансе в целом. Повышается уровень стероидов, их полного расщепления не происходит. Это также способствует отечности и скачкам кровяного давления.

Отсутствие должного подавления и расщепления нейромедиаторов приводит к психическим расстройствам. В частности, это является одной из причин депрессивного состояния, характерного для течения вирусного гепатита С.

Как восстановить гормональный фон?

Итак, печень вырабатывает гормоны, важные для жизнедеятельности всего организма. При гепатите С гормональный фон пациента страдает, и это может привести к серьезным последствиям. При этом совсем не важно, какие именно вещества синтезирует печень, какие гормоны подавляет.

Но как восстановить гормональный фон при ВГС? Разумеется, лечить осложнение заболевания, не победив сам недуг, невозможно. Пациенту следует обратиться к гепатологу, который назначит курс ПППД, в зависимости от генотипа патогена:

  • Ледипасвир + Софосбувир — при 1, 4, 5 и 6 генотипах
  • Даклатасвир + Софосбувир — при 1, 2, 3 и 4 генотипах
  • Велпатасвир + Софосбувир — применяется при терапии ВГС всех известных генотипов

Также пациенту рекомендуется придерживаться строгой диеты, отказавшись от жирной и тяжелой пищи. Также пациенту нужно воздерживаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции.

После противовирусной терапии, когда состояние печени нормализуется и болезнь отступит, придет в норму и гормональный фон. Если этого не наступит, больному может потребоваться дополнительное лечение.

Печень и гормоны

Синтез гормонов в печени: выработка инсулина

Многие органы гастроинтестинальной системы выполняют эндокринную функцию. Гормоны печени продуцируются разными ее клетками и влияют на многие метаболические процессы в организме.

Они стимулируют рост и пролиферацию тканей, регулируют тонус сосудистой стенки, участвуют в кроветворении. Все вещества имеют белковую природу. Некоторые также включают в свой состав женские и мужские гормоны (ангиотензин).

Любое отклонение гормональных веществ от нормы в сторону большей или меньшей концентрации влечет за собой тяжелые метаболические нарушения.

Функции органа

В организме человека печень участвует во всех жизненно важных процессах:

  • Детоксикация. Этим термином обозначается обезвреживание любых чужеродных агентов, кроме вирусных и бактериальных, которые попадают в организм с пищей, воздухом или другим путем.
  • Метаболическая регуляция. Печень регулирует содержание в жидких средах витаминов, микроэлементов, гормональных веществ и химических молекул.
  • Энергетическое обеспечение. Орган превращает разные накопившиеся вещества в молекулы глюкозы, которые поступают на поддержание течения химических реакций в органах и системах.
  • Регуляция содержания углеводов путем их запасания в виде гликогена.
  • Накопление витаминов, особенно жирорастворимых.
  • Кроветворение. Печень в этом плане активно функционирует у плода. У взрослого же человека эта способность теряется.
  • Выработка желчи через секрецию желчных ферментов и билирубина.
  • Депонизация крови.
  • Гормональная регуляция.

Какие гормоны вырабатывает печень?

Просвет кровеносного сосуда влияет на артериальное давление.

В этом органе образуются 4 основных гормона:

  • Инсулиноподобный фактор роста-1. В некоторых источниках это гормонально активное вещество именуется соматомедином. По своей структуре и функциям оно напоминает человеческий инсулин. ИПФ-1, влияет на интенсивность роста клеток и тканей.
  • Ангиотензин. Это гормональное вещество обладает способностью сужать сосуды. Оно регулирует артериальное давление и взаимодействует с корой надпочечников. Ангиотензин включает в свой состав белок, а также мужской и женский половые гормоны.
  • Тромбопоэтин. Это вещество оказывает влияние на образование тромбоцитов и рост организма. Печень не единственный его источник. Гормон синтезируется в точечных и мышечных клетках.
  • Гепцидин. Отвечает за метаболизм ферума, выполняет защитную функции, повышая иммунитет за счет ограничения поступления железа патогенным микроорганизмам.

Ангиотензин печени

Этот гормон синтезирует паренхиматозная печеночная ткань. Он оказывает тоническое действие на артерии и вены, сужая их просвет и повышая давление. Ангиотензин стимулирует высвобождение гормона альдостерона, продуцируемого надпочечниковыми клетками. Норма этого гормонального вещества в крови составляет до 80 нг/мл.

Инсулиноноподобный фактор роста-1

ИПФ-1 участвует в процессах роста.

Этот гормон также вырабатывает печень. В детском и подростковом возрасте его синтезируется намного больше, поскольку он влияет на ростовые процессы и способствует пролиферации клеток.

По структуре молекулы это гормональное вещество напоминает инсулин, который продуцируется в поджелудочной железе. Недостаточность его приводит к задержке роста организма.

Чрезмерный синтез молекул этого гормона способствует развитию онкологических процессов.

Вещество также называют соматомедином, поскольку оно по своим функциям является аналогом соматотропина, синтезируемого мозговыми кетками.

Гепцидин печени

Он образуется гепатоцитами и участвует в метаболизме железа. Гепцидины влияют на выброс железа в кровь.

Если у человека нарушена функция печени вследствие гепатита, цирроза или других патологий, концентрация гормонального вещества снижается. Это ведет к малокровию.

Если в организме присутствует очаг воспаления, молекулы гормонов регулируют выброс железа, заставляя микроорганизмы голодать. Тем самым они выполняют неспецифическую иммунную функцию.

Тромбопоэтин печени

Гормоны этой разновидности секретируются также железистыми структурами почек и мышц. Он отвечает за размножение мегакариоцитов, позже превращающихся в тромбоциты. Концентрация этого гормонального вещества регулируется по принципу обратной связи — чем больше его в крови, тем меньше синтезируется в печени и других органах.

Инсулин – самый молодой гормон

Синтез гормонов в печени: выработка инсулина

Инсулин представляет собой белок, состоящий из двух пептидных цепей А (21 аминокислота) и В (30 аминокислот), связанных между собой дисульфидными мостиками. Всего в зрелом инсулине человека присутствует 51 аминокислота и его молекулярная масса равна 5,7 кДа.

Синтез

Инсулин синтезируется в β-клетках поджелудочной железы в виде препроинсулина, на N-конце которого находится концевая сигнальная последовательность из 23 аминокислот, служащая проводником всей молекулы в полость эндоплазматической сети. Здесь концевая последовательность сразу отщепляется и проинсулин транспортируется в аппарат Гольджи.

На данном этапе в молекуле проинсулина присутствуют А-цепь, В-цепь и С-пептид (англ. connecting – связующий). В аппарате Гольджи проинсулин упаковывается в секреторные гранулы вместе с ферментами, необходимыми для “созревания” гормона .

По мере перемещения гранул к плазматической мембране образуются дисульфидные мостики, вырезается связующий С-пептид (31 аминокислота) и формируется готовая молекула инсулина.

В готовых гранулах инсулин находится в кристаллическом состоянии в виде гексамера, образуемого с участием двух ионов Zn2+.

Схема синтеза инсулина

Около 15% молекул проинсулина поступает в кровоток. Проинсулин обладает более слабой активностью (около 1:10), но большим периодом полувыведения (около 3:1), по сравнению с инсулином. Поэтому повышение его уровня может вызывать гипогликемические состояния, что наблюдается при инсулиномах.

Регуляция синтеза и секреции

Секреция инсулина происходит постоянно, и около 50% инсулина, высвобождаемого из β-клеток, никак не связано с приемом пищи или иными влияниями. В течение суток поджелудочная железа выделяет примерно 1/5 от запасов имеющегося в ней инсулина.

Главным стимулятором секреции инсулина является повышение концентрации глюкозы в крови выше 5,5 ммоль/л, максимума секреция достигает при 17-28 ммоль/л. Особенностью этой стимуляции является двухфазное усиление секреции инсулина:

  • первая фаза длится 5-10 минут и концентрация гормона может 10-кратно возрастать, после чего его количество понижается,
  • вторая фаза начинается примерно через 15 минут от начала гипергликемии и продолжается на протяжении всего ее периода, приводя к увеличению уровня гормона в 15-25 раз.

Чем дольше в крови сохраняется высокая концентрация глюкозы, тем большее число β-клеток подключается к секреции инсулина.

Индукция синтеза инсулина происходит от момента проникновения глюкозы в клетку до трансляции инсулиновой мРНК. Она регулируется повышением транскрипции гена инсулина, повышением стабильности инсулиновой мРНК и увеличением трансляции инсулиновой мРНК.

Активация секреции инсулина

1. После проникновения глюкозы в β-клетки (через ГлюТ-1 и ГлюТ-2) она фосфорилируется гексокиназой IV (глюкокиназа, обладает низким сродством к глюкозе),2. Далее глюкоза аэробно окисляется, при этом скорость окисления глюкозы линейно зависит от ее количества,3. В результате нарабатывается АТФ, количество которого также прямо зависит от концентрации глюкозы в крови,

4. Накопление АТФ стимулирует закрытие ионных K+-каналов, что приводит к деполяризации мембраны,

5. Деполяризация мембраны приводит к открытию потенциал-зависимых Ca2+-каналов и притоку ионов Ca2+ в клетку,
6. Поступающие ионы Ca2+ активируют фосфолипазу C и запускают кальций-фосфолипидный механизм проведения сигнала с образованием ДАГ и инозитол-трифосфата (ИФ3),
7. Появление ИФ3 в цитозоле открывает Ca2+-каналы в эндоплазматической сети, что ускоряет накопление ионов Ca2+ в цитозоле,
8. Резкое увеличение концентрации в клетке ионов Ca2+ приводит к перемещению секреторных гранул к плазматической мембране, их слиянию с ней и экзоцитозу кристаллов зрелого инсулина наружу,
9. Далее происходит распад кристаллов, отделение ионов Zn2+ и выход молекул активного инсулина в кровоток.

 Схема внутриклеточной регуляции секреции инсулина при участии глюкозы

Описанный ведущий механизм может корректироваться в ту или иную сторону под действием ряда других факторов, таких как аминокислоты, жирные кислоты, гормоны ЖКТ и другие гормоны, нервная регуляция.

Из аминокислот на секрецию гормона наиболее значительно влияют лизин и аргинин. Но сами по себе они почти не стимулируют секрецию, их эффект зависит от наличия гипергликемии, т.е. аминокислоты только потенциируют действие глюкозы.

Свободные жирные кислоты также являются факторами, стимулирующими секрецию инсулина, но тоже только в присутствии глюкозы. 

Логичной является положительная чувствительность секреции инсулина к действию гормонов желудочно-кишечного тракта – инкретинов (энтероглюкагона и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида), холецистокинина, секретина, гастрина, желудочного ингибирующего полипептида.

Клинически важным и в какой-то мере опасным является усиление секреции инсулина при длительном воздействии соматотропного гормона, АКТГ и глюкокортикоидов, эстрогенов, прогестинов. При этом возрастает риск истощения β-клеток, уменьшение синтеза инсулина и возникновение инсулинзависимого сахарного диабета. Такое может наблюдаться при использовании указанных гормонов в терапии или при патологиях, связанных с их гиперфункцией.

Нервная регуляция β-клеток поджелудочной железы включает адренергическую и холинергическую регуляцию.

Любые стрессы (эмоциональные и/или физические нагрузки, гипоксия, переохлаждение, травмы, ожоги) повышают активность симпатической нервной системы и подавляют секрецию инсулина за счет активации α2-адренорецепторов.

С другой стороны, стимуляция β2-адренорецепторов приводит к усилению секреции.

Также выделение инсулина повышается n.vagus, в свою очередь находящегося под контролем гипоталамуса, чувствительного к концентрации глюкозы крови.

К лекарственным регуляторам секреции инсулина относятся производные сульфанилмочевины (глибенкламид, гликлазид) и глиниды (старликс, новонорм). Обе группы связываются с разными участками одного рецептора и блокируют АТФ-зависимые калиевые каналы, открывая Ca2+-каналы, и этим индуцируя секрецию инсулина.

Мишени

Рецепторы инсулина находятся практически на всех клетках организма, кроме нервных, но в разном количестве. Нервные клетки не имеют рецепторов к инсулину, т.к. последний просто не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Наибольшая концентрация рецепторов наблюдается на мембране гепатоцитов (100-200 тыс на клетку) и адипоцитов (около 50 тыс на клетку), клетка скелетной мышцы имеет около 10 тысяч рецепторов, а эритроциты – только 40 рецепторов на клетку.

Механизм действия

После связывания инсулина с рецептором активируется ферментативный домен рецептора. Так как он обладает тирозинкиназной активностью, то фосфорилирует внутриклеточные белки – субстраты инсулинового рецептора. Дальнейшее развитие событий обусловлено двумя направлениями: MAP-киназный путь и ФИ-3-киназный механизмы действия (подробно).

При активации фосфатидилинозитол-3-киназного механизма результатом являются быстрые эффекты – активация ГлюТ-4 и поступление глюкозы в клетку, изменение активности “метаболических” ферментов – ТАГ-липазы, гликогенсинтазы, гликогенфосфорилазы, киназы гликогенфосфорилазы, ацетил-SКоА-карбоксилазы и других.

При реализации MAP-киназного механизма (англ. MAP – mitogen-activated protein) регулируются медленные эффекты – пролиферация и дифференцировка клеток, процессы апоптоза и антиапоптоза.

Скорость эффектов действия инсулина

Биологические эффекты инсулина подразделяются по скорости развития:

Очень быстрые эффекты (секунды)

Эти эффекты связаны с изменением трансмембранных транспортов:

1. Активации Na+/K+-АТФазы, что вызывает выход ионов Na+ и вход в клетку ионов K+, что ведет к гиперполяризации мембран чувствительных к инсулину клеток (кроме гепатоцитов).

2. Активация Na+/H+-обменника на цитоплазматической мембране многих клеток и выход из клетки ионов H+ в обмен на ионы Na+. Такое влияние имеет значение в патогенезе артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа.

3. Угнетение мембранной Ca2+-АТФазы приводит к задержке ионов Ca2+ в цитозоле клетки.

4. Выход на мембрану миоцитов и адипоцитов переносчиков глюкозы ГлюТ-4 и увеличение в 20-50 раз объема транспорта глюкозы в клетку.

Быстрые эффекты (минуты)

Быстрые эффекты заключаются в изменении скоростей фосфорилирования и дефосфорилирования метаболических ферментов и регуляторных белков.

Печень

  • торможение эффектов адреналина и глюкагона (фосфодиэстераза),
  • ускорение гликогеногенеза (гликогенсинтаза),
  • активация гликолиза (фосфофруктокиназа, пируваткиназа),
  • превращение пирувата в ацетил-SКоА (ПВК-дегидрогеназа),
  • усиление синтеза жирных кислот (ацетил-SКоА-карбоксилаза),
  • формирование ЛПОНП,
  • повышение синтеза холестерина (ГМГ-SКоА-редуктаза),

Мышцы

  • торможение эффектов адреналина (фосфодиэстераза),
  • стимулирует транспорт глюкозы в клетки (активация ГлюТ-4),
  • стимуляция гликогеногенеза (гликогенсинтаза),
  • активация гликолиза (фосфофруктокиназа, пируваткиназа),
  • превращение пирувата в ацетил-SКоА (ПВК-дегидрогеназа),
  • усиливает транспорт нейтральных аминокислот в мышцы,
  • стимулирует трансляцию (рибосомальный синтез белков).

Жировая ткань

  • стимулирует транспорт глюкозы в клетки (активация Глют-4),
  • активирует запасание жирных кислот в тканях (липопротеинлипаза),
  • активация гликолиза (фосфофруктокиназа, пируваткиназа),
  • усиление синтеза жирных кислот (активация ацетил-SКоА-карбоксилазы),
  • создание возможности для запасания ТАГ (инактивация гормон-чувствительной-липазы).

Медленные эффекты (минуты-часы)

Медленные эффекты заключаются в изменении скорости транскрипции генов белков, отвечающих за обмен веществ, за рост и деление клеток, например:

1. Индукция синтеза ферментов в печени

  • глюкокиназы и пируваткиназы (гликолиз),
  • АТФ-цитрат-лиазы, ацетил-SКоА-карбоксилазы, синтазы жирных кислот, цитозольной малатдегидрогеназы (синтез жирных кислот),
  • глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (пентозофосфатный путь),

2. Индукция в адипоцитах синтеза глицеральдегидфосфат-дегидрогеназы и синтазы жирных кислот.

3. Репрессия синтеза мРНК, например, для ФЕП-карбоксикиназы (глюконеогенез).

4. Обеспечивает процессы трансляции, повышая фосфорилирование по серину рибосомального белка S6.

Очень медленные эффекты (часы-сутки)

Очень медленные эффекты реализуют митогенез и размножение клеток. Например, к этим эффектам относится

1. Повышение в печени синтеза соматомедина, зависимого от гормона роста.

2. Увеличение роста и пролиферации клеток в синергизме с соматомединами.

3. Переход клетки из G1-фазы в S-фазу клеточного цикла.

Инактивация инсулина

Удаление инсулина из циркуляции происходит после его связывания с рецептором и последующей интернализации (эндоцитоза) гормон-рецепторного комплекса, в основном в печени и мышцах.

После поглощения комплекс разрушается и белковые молекулы лизируются до свободных аминокислот. В печени захватывается и разрушается до 50% инсулина при первом прохождении крови, оттекающей от поджелудочной железы.

В почках инсулин фильтруется в первичную мочу и, после реабсорбции в проксимальных канальцах, разрушается.

Гипофункция

Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Для диагностики этих патологий в клинике активно используют нагрузочные пробы и определение концентрации инсулина и С-пептида.

Найти

Появился вопрос? Спрашиваем в группе

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.