Рак легких – фото

Содержание

Рак легких – симптомы, признаки, фото, лечение, прогноз жизни при онкологии легкого

Рак легких – фото

Рак легкого – это злокачественная опухоль, источником которой являются клетки бронхиального и альвеолярного эпителия.  Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях лёгкого, склонностью к метастазированию.

При отсутствии лечения опухолевый процесс может распространиться за пределы легкого в близлежащие или отдаленные органы.

В зависимости от характеристик опухолеобразующих клеток, основными типами рака легких являются мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ).

Классификация

По месту первичного очага классифицируют виды опухоли легкого.

Центральный рак локализирован в проксимальных (центральных) отделах бронхиального дерева. Первые признаки рака легких (симптомы), которые должны насторожить, в этом случае выражены ярко:

  1. сухой продолжительный кашель, не поддающийся лечению.
  2. начинается кровохарканье с присоединением мокроты.
  3. закупорка просвета бронха опухолевыми массами приводит к одышке даже в состоянии покоя. В некоторых случаях возможно повышение температуры.

Фото 1 — Центральный рак правого нижнедолевого бронха (1) с обтурацией и метастазами (2) в бифуркационные лимфатические узлы

Периферический рак постепенно сформировывается в боковых отделах легких, медленно прорастая и ничем себя не обнаруживая.

Данная опухоль легкого симптомы долгое время может не давать, они появляются при значительном местном распространении, вовлечении соседних органов и структур, прорастания бронхов.

Диагностика рака легких этого типа локализации чаще всего возможна при профилактическом обследовании (рентгенографии или компьютерной томографии).

Фото 2 — Периферический рак (1) верхней доли правого легкого

Причины

Причиной рака легких, в подавляющем большинстве случаев (до 85%), становится долгосрочное табакокурение. В 10-15-процентной вероятностью заболевание проявляется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. В этом случае можно отметить сочетание генетических факторов и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других форм загрязнения воздуха.

Диагностика

Онкология легких обычно выявляется при рентгенографическом исследовании грудной клетки и компьютерно-томографическом сканировании (КТ). Диагноз подтверждается биопсией, которая обычно выполняется при трахеобронхоскопии или под КТ контролем.

Профилактика

Профилактикой рака легкого является снижение влияния факторов риска:

  • отказ от курения, в  том числе и «пассивного» (вдыхание табачного дыма от находящегося рядом курящего человека),
  • применение средств индивидуальной защиты (маски, респираторы) при работе с вредными материалами.

Лечение

Лечение онкологии легких и отдаленные результаты зависят от типа рака, степени распространения (стадии), а также общего состояния здоровья человека. При немелкоклеточном раке легкого применяют:

  • хирургический
  • химиотерапевтический
  • лучевой методы лечения

Для мелкоклеточного рака легкого характерна лучшая чувствительность к медикаментозной и лучевой терапии.

Хирургический метод лечения рака легкого

— основной радикальный способ при 1-3 стадии болезни. Операции, выполняемые при данном заболевании классифицируются:

  • по объему резекции (лобэктомии (удаление доли легкого), билобэктомии (удаление двух долей легкого), пневмонэктомии (удаление целого легкого)),

Фото 3 — Лобэктомия

Фото 4 — Пневмонэктомия

  • по объему удаления лимфатических узлов грудной полости (стандартные, расширенные, сверхрасширенные),
  • по наличию резекции соседних органов и структур (комбинированные операции проводятся при прорастании опухоли в перикард, трахею, верхнюю полую вену, пищевод, аорту, предсердие, грудную стенку, позвоночник). Помимо оперативного лечения возможно применение комплексного подхода, включающего лучевую и химиотерпию.

При лечении местнораспространенного злокачественного образования с переходом на главный бронх и лёгочную артерию, в тех случаях, где раньше единственным вариантом оперативного лечения являлась пневмонэктомия, сейчас возможно выполнение органосохранных операций. В этом случае иссекается пораженный участок главного бронха с последующим восстановлением непрерывности (бронхопластические и ангиопластические лобэктомии)

Фото 5 — Схема верхней бронхопластической лобэктомии

Лучевая терапия рака лёгкого

На сегодняшний день активное внедрение получают такие современные методы радиотерапии, как IMRT (радиационная терапия с возможностью изменения дозы излучения), 3Д конформная лучевая терапия (трехмерное компьютерное планирование избирательного облучения) стереотаксическая (точно сфокусированная) лучевая терапия.  В проведении этих манипуляций, помимо онкологов, участвуют медицинские физики, врачи-радиологи, физики-дозиметристы и др. специалисты.

Метод показан:

  • пациентам с резектабельной опухолью лёгкого, которым оперативное лечение выполнить невозможно ввиду противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или по другим причинам;
  • как альтернатива хирургическому вмешательству;
  • для снижения риска рецидива при поражении лимфаузлов средостения, положительном крае резекции по данным гистологического исследования.

Химиотерапия

Планирование курса лечения немелкоклеточного рака лёгкого включает в себя использование фармакологических средств. Применяется в целях профилактики: адъювантная (вспомогательная), послеоперационная химиотерапия при 2-3 стадии заболевания и в терапевтическом курсе.

В зависимости от гистологического типа опухоли, стадии заболевания и предполагаемой чувствительности к воздействию, разработаны различные схемы применения химиопрепаратов.

Таргетная терапия  (англ. target – мишень, цель)

Отдельный вид фармакологического лечения, заключающийся в назначении препаратов-ингибиторов, действующих только на опухолевые клетки, в которых выделены различные нарушения, задерживающих или даже блокирующих дальнейший рост.

  • ингибиторы тирозинкиназы (гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб) используются в лечении больных, в опухолевой ткани которых выявлены мутации в гене EGFR.
  • При отрицательном статусе EGFR-мутации — ингибиторы ALK (кризотиниб, алектиниб).

Существуют  таргетные препараты, для назначения которых не требуется выявление каких-либо нарушений в опухолевых клетках. К ним относятся бевацизумаб (ингибитор VEGF), ниволюмаб и пембролизумаб (анти PDL1 антитела).

Прогноз жизни

Прогноз онкологии легких при НМРЛ включает симптоматику, размер опухоли (> 3 см), неплоскоклеточный гистологический вариант, степень распространения (стадию), метастазирование в лимфаузлы и сосудистую инвазию.

Неоперабельность заболевания, выраженная клиника и потеря веса более, чем на 10% — дают более низкие результаты.

Прогностические факторы при мелкоклеточном раке легкого включают в себя статус состояния, пол, стадию заболевания и вовлеченность центральной нервной системы или печени во время диагностики.

Для немелкоклеточного рака легкого прогноз жизни, при полной хирургической резекции стадии IA (ранняя стадия заболевания) — 70% пятилетняя выживаемость.

Рак легких

Рак легких – фото

Рак легких – это злокачественное онкологическое заболевание, поражающее легкие и бронхи человека. Болезнь имеет тенденцию к все большему и большему распространению.

Это происходит из-за загрязнения окружающей среды и снижения иммунитета у людей. Также можно сказать, что данная болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин. На 7-8 больных мужчин приходится 1 женщина с раком легких.

Помимо этого следует уточнить, что чаще всего заболевание наблюдается у людей пожилого возраста.

О стадиях рака легких, диагностике и лечении читайте в этой статье.

Симптомы и признаки рака легких

Рак легкого курильщика

Заболевание диагностируется на основе характерных признаков и последующих лабораточно — инструментальных методов анализа. Признаки данной формы рака часто бывают неспецифичными и начинают проявляться при значительной распространенности патологического процесса.

Их принято разделять на несколько групп: К первой группе относятся:

  • боли в области груди;
  • кашель;
  • одышка;
  • выделяющаяся во время кашля мокрота может быть с прожилками крови.

Болевой синдром является наиболее распространенным и тяжелым признаком опухоли легкого. Он проявляется в более чем 65% случаев, концентрируется на стороне локализации патологического процесса и почти не поддается действию анальгетиков.

Боль носит постоянный характер, изнуряет больного. Иногда она может быть приступообразной, иррадировать в плечо, шею, голову, живот.

При наличии болей, аналогичных межреберной невралгии, можно с уверенностью говорить о метастазировании опухоли в грудные позвонки.

Если болевые ощущения появляются на начальных стадиях заболевания, это свидетельствует о распространении опухоли на плевру или о ее значительных размерах.

Кашель – на начальной стадии он появляется в случае эндобронхиальной разновидности опухоли легкого. Сначала кашель бывает сухим, иногда в виде мучительных приступов, возникающих в основном ночью.

Одышка – данный симптом редко появляется на начальном этапе (максимум в 10-15% случаев). Его причиной является проникновение новообразования в просвет бронха (или бронхов), спадение пораженной доли легкого (ателектаз) или сдавливание органов средостения.

Мокрота – появляется по мере усиления кашля. Вначале она бывает густой, слизистой консистенции, затем в ней появляются элементы гноя и следы крови. По мере развития патологии мокрота становится малинового цвета.

Вторая группа симптомов начинает проявляться вследствие стремительного роста опухоли и его прорастания в близлежащие органы. Возникают несколько групп признаков:

  • синдром верхней полой вены;
  • синдром Горнера;
  • признаки сдавливания органов средостения и сосудов.

Первый синдром (полой вены) проявляется следующим образом:

  • возникает приступообразный кашель – чаще ночью;
  • развивается отек лица, иногда распространяющийся на верхнюю половину тела;
  • наблюдается одышка;
  • болевые ощущения в области груди;
  • рост опухоли может привести к сдавливанию расположенных поблизости органов и нарушению их функции;

Признаки синдрома Горнера появляются в результате сдавливания шейного симпатического узла. Обследование при этом выявляет:

  • сужение зрачка;
  • сужение глазной щели.

При сдавливании органов средостения и сосудов развиваются:

  • отек лица, распространяющийся на шею;
  • отек грудной клетки на стороне развития патологического процесса;
  • при тяжелом течении отечность охватывает также верхнюю конечность;
  • синюшный цвет лица;
  • увеличение надключичных лимфоузлов;
  • изменение частоты и характера пульса.

Распространение патологии за пределы легких, в органы, расположенные в брюшной полости, приводит к проявлению третьей группы симптомов, в основном связанных с нарушением обменных процессов и интоксикацией организма. Появляются:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • снижение жизненного тонуса;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • окрашивание кожи и склер в желтый цвет;
  • резкое снижение веса (может доходить до кахексии – полного истощения);
  • болевые ощущения в суставах, костях;
  • тромбофлебиты рецидивирующего характера;
  • психозы.

Причины развития болезни

Если о других заболеваниях можно сказать, что они, в большинстве случаев, зависят только от наследственной предрасположенности, то в случае с раком легких наследственность практически не играет никакой роли. Заболевание одинаково развивается как у людей, у которых родители болели раком легких, так и у тех, чьи родственники вообще никогда не сталкивались с данной проблемой.

Причин появления рака легких может быть несколько и, если некоторых из них человек может избежать своими силами, то изменить другие причины ему неподвластно.

  1. Пораженные легкие

    Курение. Давно известно, что эта привычка вызывает рак легких, так как в сигаретах находятся канцерогенные вещества, смолы, мельчайшие элементы, попадающие с дымом в легкие и т.д. Среди всех людей, заболевших раком легких, можно найти примерно 80-90% курильщиков. Эта причина вполне устранима и успех ее ликвидации зависит только от самого человека.

  2. Работа на вредных производствах. Имеются в виду такие места, где люди вдыхают либо какие-то химические вещества, либо механические (пыль). В первом случае это работники заводов, имеющие дело с химическими составами, во втором – шахтеры. Данную причину тоже можно устранить. Многие люди не заботятся о своем здоровье и идут работать на вредные предприятия, чтобы получить как можно больше денег. Однако не стоит обольщаться. Какой смысл в деньгах, если благодаря такому производству человек заболеет раком легких?
  3. Плохая экология. Эту причину устранить гораздо сложнее. Живя в большом городе или в местности, где работает множество химических производств, человек регулярно вдыхает большое количество вредных для организма веществ. Так как это происходит постоянно, а не от случая к случаю, риск появления рака легких значительно возрастает. Это происходит как у курильщика: чем больше человек выкуривает сигарет в день, тем выше шанс развития болезни. В случае с проживанием в местности с плохой экологией люди постоянно находятся на загрязненной территории и не всегда имеют возможность сменить место жительства. Поэтому воздействие вредных веществ происходит регулярно и вызывает изменения в легких больного.
  4. Тяжелые воспалительные процессы в легких, наблюдавшиеся ранее и перешедшие в хроническую форму. Например, у людей, страдающих хроническими бронхитами, и пневмониями повышен шанс заболевания раком легких. Также перерождению тканей в злокачественную опухоль способствуют рубцы в легких, оставшиеся после перенесенного туберкулеза.
  5. Некоторые вирусные заболевания. К ним относят папилломатоз человека. Так как данный вирус вызывает не только бородавки на кожных покровах, но и наросты на слизистых оболочках внутренних органов, инфицирование данным вирусом очень опасно. Образовавшиеся папилломы в легких могут переродиться в злокачественную опухоль за небольшой срок, поэтому больной даже не успевает обратиться за помощью, чтобы вовремя выявить заболевание.

18 признаков рака легких, о которых нужно знать

Рак легких – фото

Рак легких является основной причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин. Эта болезнь уносит примерно два миллиона жизней ежегодно.

И хотя вы, возможно, чувствуете себя невосприимчивым к этой болезни, если вы не курите, реальность такова, что примерно 20 процентов людей, умирающих от рака легких, никогда не курили табачные изделия.

Любой человек может заболеть этой смертельной болезнью, поэтому важно знать, на что обращать внимание, когда дело доходит до предупреждающих знаков. Вот некоторые из симптомов рака легких, которые должен знать каждый.

1. Боль в плече и руке

В некоторых случаях рак легких развивается в области легкого, называемой верхняя легочная борозда. Когда возникают эти опухоли, больше характерных признаков, таких как кашель, появляются только в конце заболевания.

«Самый распространенный начальный симптом, который может присутствовать у 96 процентов пациентов — это боль в плече и руке», — говорит Франческо-Мария Серино, доктор медицинских наук.

2. Опущение одного верхнего века

Опухоли, называемые опухолями Панкоста, определяются их способностью воздействовать на близлежащие ткани, что означает, что они иногда вызывают группу связанных с нервом симптомов, известных как синдром Хорнера. Симптомы синдрома Хорнера включают опущение или слабость одного верхнего века, меньший зрачок в пораженном глазу и слабое потоотделение на пораженной стороне лица.

3. Рецидивирующая пневмония

Лоуренс Шульман, начальник отдела легочной медицины в ProHEALTH Care, говорит, что, если вы получили повторяющийся диагноз пневмонии в той же области легких, это может быть признаком онкологического заболевания легких.

Он также отмечает, что любые повторяющиеся респираторные инфекции могут быть симптомом рака. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если вы чувствуете, что заболеваете особенно часто.

4. Грудная боль

Не следует сразу предполагать, что боль в груди свидетельствует о проблемах с сердцем. Легкие выстланы мембраной, называемой плеврой, и, по словам Майкла Чена, доктора медицины из Эзры, «если рак легких раздражает эту слизистую оболочку, это может вызвать боль в груди».

5. Мышечная слабость

По словам Чена, «ваша иммунная система может распознавать рак легких и затем вырабатывать ответ антител, который вызывает аутоиммунное заболевание, называемое миастеническим синдромом Ламберта-Итона (LEMS)». Это заболевание заставляет организм атаковать собственные ткани в области, где сходятся нервы и мышцы, что приводит к мышечной слабости.

6. Отек в верхней части тела

«Полая вена — это главная вена, которая отводит кровь обратно в ваше сердце», — объясняет Чен.

Однако, когда опухоль в вашем легком становится достаточно большой, она может физически сдавить полую вену.

Это явление, известное как синдром верхней полой вены, вызывает снижение притока крови к сердцу и остальной части тела, что может привести к опуханию лица, шеи, верхней части тела и рук.

7. «Лунное лицо»

Рак легких может иногда приводить к гормональному дисбалансу, который вызывает синдром Кушинга. Расстройство, характеризующееся слишком высоким уровнем кортизола в крови, говорит Чен. Симптом этого синдрома — лицо становится более круглым и широким, также известным как «лунное лицо».

8. Постепенно ухудшается одышка

Одышка часто объясняется возрастом или малоподвижным образом жизни. Тем не менее, онколог Адиль Ахтар, доктор медицинских наук, отмечает, что в некоторых случаях это может быть скрытым признаком рака легких.

9. Постоянный кашель

Кашель, который не проходит, безусловно неприятен, но он не обязательно вызывает тревогу (особенно в период простуды и гриппа). Тем не менее, к неослабевающему кашлю нужно относиться серьезно. «Хронический кашель может быть из-за раздражения, вызванного раком», — отмечает Адиль Ахтар, добавляя, что он также может быть симптомом других более распространенных заболеваний легких.

10. Усталость

«Усталость может быть ранним симптомом, который обычно не приписывают раку легких», — говорит Ахтар. Даже если ваша усталость не связана с раком легких, это может быть признаком других болезней и хронических состояний, и это не следует игнорировать.

11. Головные боли

Рак легких может буквально оказывать влияние с головы до ног. По словам Андреа Макки, доктора медицины, болезнь может распространиться на мозг и вызвать головные боли, судороги, потерю памяти и изменения личности.

12. Боль в костях или переломы

«Рак легких может распространиться на кости», — объясняет Макки. Действительно, онкологический центр Rogel в Мичиганской медицине отмечает, что этот тип рака является одним из наиболее распространенных виновников метастазирования костей, как его называют. Эти «кости» часто приводят к слабости, которая может привести к переломам.

13. Сгустки крови

«Нарушения свертывания крови могут случиться у любого, у кого есть рак», — говорит Макки. Согласно Североамериканскому форуму по тромбозу, сгустки крови встречаются у 20 процентов больных раком.

14. Кашель с кровью

«Опухоль, проникающая в кровеносные сосуды легких, может вызвать кровохарканье или кашель с кровью», — говорит Макки. Кашель с кровью никогда не является хорошим признаком, поэтому сразу обращайтесь к врачу, если заметите, что у вас красная мокрота.

15. Потеря аппетита и потеря веса

Необъяснимая потеря аппетита и потеря веса могут быть признаками рака легких. Тем не менее, эти симптомы обычно наблюдаются у пациентов с другими хроническими заболеваниями, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем делать какие-либо выводы.

16. Изменения в вашем голосе

Если вы или другие люди заметили, что ваш голос стал более хриплым, стоит пройти обследование, так как это может быть рак легких.

17. Головокружение

По данным Американских Центров лечения рака, головокружение или слабость конечностей становятся признаками рака легких, которые, как правило, возникают после того, как болезнь находится на поздней стадии. Другими симптомами, которые чаще встречаются на этих поздних стадиях, являются комки в области шеи или ключицы.

18. Сильная жажда

Многие люди с раком легких испытывают высокий уровень кальция в крови. В результате пациенты с раком легких часто испытывают ненасытную жажду и постоянную потребность в мочеиспускании.

Рентген при раке легких: фото, результаты и заключение

Рак легких – фото

Рентген легких при раке не всегда показывает затемнение или просветление. 1 степень злокачественной опухоли (до 5 мм диаметром) на рентгеновском снимке могут не определяться.

Локализация патологического образования за пределами грудной клетки (средостения, задние синусы) не позволяет четко отследить опухоль даже больших размеров.

Для своевременной диагностики раковых образований нужно обязательно выполнять рентгенографию лёгких в прямой и боковой проекциях.

Рак легких начальных стадий на рентгене – как определить

Рак легких на рентгене определяется на ранних стадиях при правильном использовании этого метода рентгенодиагностики. Успех диагностики гарантируется правильным использованием рентгеновского обследования и предположением локализации опухоли на основе клинических симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=HD2itkKHGZ4

Раннее выявление рака гарантирует сохранение жизни человеку. Если тень узла располагается внутрибронхиально, оно не показывает затемнение на рентгеновском фото (снимке). Единственным симптомом, по которому рентгенолог выдает заключение ракового образования, является гиповентиляция легочного сегмента, дренируемого пораженным бронхом.

Первый рентген симптом внутрибронхиального рака – сегментарный ателектаз лёгкого.

Фото цифровой рентгенограммы: ателектаз нижней доли слева при центральном раке

При средостенной локализации опухолевого узла снимок в боковой проекции показывает негомогенное затемнение средней интенсивности, сливающееся с грудной стенкой. Его можно спутать с образованием плевры, но существует диагностические рентген критерии паракостального рака:

  • Диаметр тени широкой частью прилежит к грудной стенке;
  • Угол между грудной клеткой и затемнением острый;
  • На боковой проекции при рентгенографии органов грудной клетки – шарообразная тень.

Рентгеновский снимок легких при раке начальных стадий может не показывать патологических симптомов, поэтому следует провести дополнительные обследования при наличии серьезных подозрений на злокачественное образование – компьютерная томография, МРТ, радиосцинтиграфия.

Рентген при центральном раке легкого

Центральный рак легких на рентгене определяется по следующим рентгеновским симптомам:

  • Нарушение вентиляции;
  • Инфильтрация (темное пятно на снимке);
  • Компенсаторная воздушность близлежащих отделов.

При центрального раке главного бронха рентгеновские синдромы злокачественного новообразования типичны, что позволяет рентгенологу подтвердить положительный результат обследования.

На рентгеновском снимке при центральном раке четко определяется первичный узел в виде тени с бугристым контуром и негомогенной структурой. Она нередко изъязвлена с одной стороны. Инфильтрация легочной ткани без наличия первичного узла не означает отсутствия рака.

Компенсаторная воздушность окружающей ткани возникает за счет необходимости усиление дыхательных функций определенной частью легочной ткани при поражении определенной зоны легкого.

Если раковый узел сдавливает окружающие органы, появляется уровень жидкости в плевральной полости при нарушении оттока лимфатической жидкости.

Внимание! Рак верхней доли лёгкого на рентген снимке можно принять за туберкулезный инфильтрат, но при злокачественной тени прослеживаются очаги деструкции на фоне свежей воспалительной тени. Опухолевое затемнение имеет неровный фестончатый контур.

О доброкачественности тени свидетельствуют следующие рентген признаки:

  • Ровное округлое пятно;
  • Правильная форма;
  • Четкие контуры.

Рентгенологическая картина центрального рака легкого зависит от формы роста опухоли: разветвленная, узловая, перибронхиальная, пневмониеподобная, смешанная.

Фото компьютерной томографии легких – эндобронхиальная форма центрального рака

Рентгеновский снимок легких при центральном раке – что показывает

Рентгеновский снимок легких при раке центрального происхождения показывает следующие рентген синдромы:

  • Затемнение за счет спадения сегмента легочной ткани;
  • Отсутствие дифференцировки границ сердца и диафрагмы при ателектазе;
  • Изменение положения диафрагмы и сердца.

Вышеописанные критерии позволят выявлять патологическое образование на рентген снимках на начальных стадиях. При наличии крупного опухолевого узла сложно не заметить негативный результат рентген обследования легких.

Затемнение от узла бывает разной величины и формы. Если пятно располагается на периферии, оно имеет овальную форму.

При отсутствии на предыдущем снимке даже мельчайшей тени врач- рентгенолог должен проводить рентгенодиагностику с подозрением на онкологическое заболевание.

Тень узла неправильной формы может располагать вблизи средостения, поэтому не визуализировать на рентген снимке. О злокачественной природе тени в таком случае говорят следующие рентгенографические признаки:

Коническое сужение бронхиального просвета;

  • Дистальное сближение сосудов (отклоняются опухолью);
  • Гиповентиляции закупоренного бронха (снижение интенсивности затемнения);
  • Ателектаз (спадение) легочного участка.

Фото компьютерной томографии легких – эндобронхиальная форма центрального рака

Показывают экзобронхиальную опухоль на рентген снимке следующие признаки:

  • Бугристый узел в прикорневой зоне;
  • Лучистые контуры образования (синдром «восходящего солнца»);
  • Гиповентиляция;
  • Сужение просвета бронха;
  • Увеличенные корневые лимфатические узлы.

При наличии одного из вышеперечисленных признаков рекомендовано выполнение КТ или МРТ, но нельзя отправлять пациента на снимок через некоторое время. За это промежуток образование увеличиться в размерах и могут возникнуть метастазы в других органах.

Ниже приведем пример мелкоклеточного рака, который значительно прогрессировал за один месяц.

Фото цифровых рентгенограмм при мелкоклеточной опухоли: за месяц размеры образования увеличились.

 Рентгеновская картина при перибронхиальной опухоли

Рентген легких при перибронхиальной опухоли показывает следующие рентгеновские симптомы:

  • Грубые тяжи от корня к периферии;
  • Утолщение стенок бронхов;
  • Рост опухоли по ходу стенки бронхиального дерева;
  • Гиповентиляции не прослеживается.

Если рентгеновский снимок при раке не показывает вышеописанных признаков, проводятся дополнительные исследования, что подтвердить или опровергнуть результат. При наличии сомнитительного результата на цифровом фото легких, рентгенолог пишет заключение с рекомендациями дополнительных методов диагностики.

Если не удается выявить образование рентгеновскими способами может быть проведена диагностическая торакотомия. Необходимость ее выполнения решается совместным консилиумом рентгенологов и онкологов.

Не нужно забывать, что рак на рентгене легких в верхней доле может быть обусловлен опухолью Панкоста. Она представляет собой округлое образование, локализованное в области ключицы, и сопровождается поражение верхних позвонков и ребер. Утверждать о верхушечном поражении легочной ткани можно только после исследования проходимости верхнедолевого бронха с помощью бронхоскопии.
Смешанная форма рака легких

При смешанной форме злокачественного образования рентген легких выявляет много специфических признаков наличия патогенного узла:

  • Культя бронха;
  • Инфильтративный узел;
  • Перифокальная пневмония;
  • Нарушение проходимости бронхов;
  • Выпот в плевральной полости;
  • Увеличение грудных лимфатических узлов.

При наличии подобных образований целесообразно проводить компьютерную томографию. Она позволяет оценить распространенность процесса и изучить состояние окружающих тканей.

 Почему не обнаруживается на рентгене рак легкого

Рак легкого на рентгене может не обнаруживаться на начальных стадиях. Это обусловлено тем, что патологическое образование на протяжении роста протекает в 3 этапа:

  1. Биологический период – изменения в геноме клеток и незначительное размножение. Такие рентген симптомы не фиксируются на снимке;
  2. Доклинический этап – не существует клинических симптомов ракового поражения;
  3. Клинический – присутствуют признаки злокачественного образования легких.

На биологическом и доклиническом этапе выявления опухоли позволяет провести качественное лечение и спасти жизнь человеку. Тем не менее, заболевание на этих этапах сложно выявить.

Центральный рак растет внутрь просвета бронхов, а на прямой рентгенограмме «маскируется» тень сердца. Чтобы его не пропустить рекомендуется выполнять рентген легких в 2-ух проекциях. На боковом снимке обнаруживается ателектаз и изменения корней.

Положительный результат рентген при периферическом раке лёгких

Положительный рентген при раке легких возможен за счет того, что опухоль растет внутрь легочной ткани. У пациента нет болевых ощущений, но рентгеновский снимок четко показывает дополнительный злокачественный узел.

Схема правила Ленка: позволяет установить выходит ли образование из плевры или легочной ткани

Виды периферического рака легких:

  1. Верхушечный (Панкоста) – форма с прорастанием опухолью нервов и сосудов плеча. Клинические симптомы заболевания у таких пациентов сопровождаются признаками остеохондроза, поэтому такие пациенты часто лечатся у невропатолога;
  2. Полостной – новообразование достигает 10 см в диаметре и подобно на кисту, абсцесс или туберкулез.

На основании рентгеновского снимка можно разграничить данные формы патологии.

Заключение рентгенолога при раке легких

Заключение рентгенолога при раке легкого должно подробно описывать характер патологического узла, контуры, размеры, форму. Следует тщательно изучить окружающие мягкие ткани. От правильного описания и заключения после анализа рентгенограммы зависит тактика лечения пациента.

Существует пневмониеподобный рак, которые терапевты лечат вначале антибиотиками. Когда в динамике не прослеживается положительного эффекта, пациента направляют к онкологу. При этом время упущено.

Атипичные формы опухолей легких приводят к ранним метастазам в печень, почки и головной мозг, но первичный очаг на снимке не определяется. Квалифицированный рентгенолог обнаруживает такую форму по косвенным признакам. В заключении он указывает вероятность наличия ракового образования.

Рак легких на рентгене визуализируется четко при 2 и последующих стадиях заболевания. При первой степени патологии для выявления злокачественного узла необходима высокая квалификация рентгенолога.

Как выглядит рак легких на рентгене: особенности диагностики

Рак легких – фото

При подозрении на онкологическое заболевание органов дыхательной системы доктор назначит пациенту рентгенологическую диагностику. В большинстве случаев рентген рак обнаруживает, исключение могут составлять ранние формы развития опухоли, которые ещё плохо визуализируются на снимке.

Как расценивать рентгеновские снимки при раке лёгких

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Рак лёгких даёт явные рентгенологические признаки, которые легко сопоставить с патологией. Качественный рентген и повышенное внимание доктора помогают диагностировать на снимке образование более 5 мм.

К сожалению, на самой ранней стадии, когда опухоль только формируется, она ещё неразличима рентгеновскими снимками. Если же доктор подозревает онкологию даже без видимого узелкового новообразования, то может отправить пациента на дообследование.

При помощи компьютерной томографии можно диагностировать злокачественную опухоль величиной 2 мм в диаметре.

При получении рентгеновского снимка, с подозрением на рак лёгких, врачи уделяют особое внимание следующим параметрам:

  • наличие периферической тени, имеющей нечёткий бугристый контур — такие признаки может давать аденокарцинома или плоскоклеточный рак;
  • если по ходу затемнённого контура обнаруживаются тёмные выемки, то это является признаком прорастания карциноматозного узла в бронх;
  • «синдром восходящего солнца» — типичное проявление центрального рака лёгких на снимке, о чём говорит дополнительное интенсивное оттенение;
  • подъём купола правого лёгкого сигнализирует о наличии рубцовых спаек на плевре;
  • если на фоне интенсивных теней есть полости просветления, это означает, что опухоль вступила в стадию распада;
  • лучистый контур, имеющийся вокруг опухоли, имеет плавные очертания (при грубых и неравномерных тенях скорее подозрения на туберкулёз);
  • при выраженном патологическом пути к правому корню лёгкого подозревается лимфангит.

При рассмотрении снимка с раком лёгкого на рентгене, нужно учитывать, что могут быть как метастазирования, так и прорастания первичной опухоли в соседние локации. Опухоль быстрее всего прорастает в мягкие ткани, но бывают случаи поражения рёбер, ключицы.

Обнаружение рака лёгких на снимке

Обнаружить наличие онкологии при рентгеноскопии не так просто, ведь визуализируется опухоль от полусантиметра в диаметре, которая не загораживается тенью от других патологических процессов, например, воспалительного. Могут закрыть опухоль и естественные тени, например, от сердца или от грудины.

Поэтому у пациентов с подозрением на наличие злокачественного новообразования проводят рентгеновское исследование в двух проекциях.

При первой проекции (прямой) — обследование происходит как обычно, а вот при боковой — пациента попросят повернуться боком и прижаться к экрану.

Такой двухступенчатый контроль поможет обнаружить даже те новообразования, которые скрыты и при обычном рентгене не обнаруживаются.

Чтобы обнаружить опухоль, необходима грамотная дифференциальная диагностика. Это требует в первую очередь хороших знаний и умений от врача-рентгенолога.

Ведь при периферическом раке тени ничем не обнаруживают присутствие злокачественного процесса, поэтому их легко спутать с кальцинатами, наложениями на плевре или обызвествлением костной ткани.

Если врач поставит такой диагноз, то он назначит рентген в динамике и через некоторое время пациент придёт делать повторный снимок, а там уже обнаруживается крупная по размеру опухоль.

А вот если сделать снимок в боковой проекции на раннем этапе, то можно обнаружить патологическое образование в области средостения, которое пропустить нельзя — опухоль чётко визуализируется на снимке.

Дополнительные методы диагностики рака

Если врач подозревает раковую опухоль в лёгком на рентгене, он не будет ограничиваться одним исследованием, поскольку эта методика также имеет погрешности, а при визуализации подозрительного новообразования требуется тщательное обследование. Для дополнительной диагностики патологии можно воспользоваться следующими методиками:

  • компьютерная томография — базовое исследование при подозрении на рак, поскольку методика получает изображение по слоям. А при выставленном минимальном шаге в 2 мм врачи могут увидеть даже мельчайшие узлы;
  • бронхография — такая методика помогает выявить связь злокачественных новообразований в лёгких с патологиями бронхов, например, если опухоль проросла в бронхи. Как указывают врачи, более половины опухолей можно диагностировать при помощи бронхоскопии, причём даже в тот момент, когда они ещё не видны на рентгеновском снимке. Бронхография

Все методики исследования имеют ценность и дают врачу важную информацию для диагностики.

Кт при онкологии лёгких

Наилучшие диагностические данные по раковым опухолям даёт томография лёгких. Это исследование также помогает обнаружить сопутствующие признаки, которые могут в той или иной мере иллюстрировать патологический процесс. По результатам томографии можно обнаружить:

  • сужение бронхов;
  • полную обструкцию просвета бронхов;
  • проблемы с наполнением лёгких воздухом;
  • нечёткость контура бронхов из-за поражения опухолевым процессом;
  • тень от опухоли в районе раздвоения трахеи;
  • увеличение угла между бронхами;
  • аномальные полости;
  • сдавление метастазами бронхов.

Рак лёгких на рентгеновских снимках далеко не всегда визуализируется, а если и видно затемнение, то врачу ещё требуется дифференцировать его. Поэтому томограмме уделяется такое важное внимание в диагностике онкологии органов дыхания.

Рентген при раке лёгких: преимущества и недостатки процедуры

Исследование имеет положительные и отрицательные стороны в плане диагностики онкологии. Преимуществом является его доступность, ведь рентгеновские установки есть практически в любых поликлиниках и больницах. Исследование можно проводить с высокой чёткостью при помощи контрастного вещества — это упрощает постановку правильного диагноза.

При тщательном обследовании пациента при помощи рентгеновского метода есть возможность дифференцировать раковые новообразования от туберкулёза, зная, как выглядит рак лёгких на снимке, а как туберкулёз.

Среди отрицательных особенностей рентгеновской диагностики отмечают лучевую нагрузку, которой подвергается пациент при исследовании.

Минусом является тот факт, что крошечные опухоли не видно на снимке, а по рентгенограммам с затемнениями увидеть опухоль ещё труднее. Это способствует затягиванию лечения и активизации роста патологического новообразования.

По этим причинам врачи считают при онкологии рентген недостаточным и назначают дополнительные скрининги.

Заключение специалиста

Врач-рентгенолог выдаёт заключение для пульмонолога-онколога, который будет заниматься терапией заболевания у пациента. В заключении чётко указывается размер новообразования, локализация, объём, контуры. При подозрении на пневмонию или другие осложнения врач обязательно укажет это.

На первой стадии рак обнаруживается редко. Патология не проявляет себя никакими симптомами, а признаки появляются на второй или третьей стадии развития патологии. При заключении рентгенолога, где указан рак, не стоит отчаиваться — всегда необходимо использовать другие методы диагностики, более информативные в отношении онкологии.

Рентгеновское исследование на предмет рака органов дыхания является хорошим способом увидеть патологическое затемнение в лёгких. Разобраться с происхождением этого затемнения предстоит посредством дополнительных исследований. С помощью рентгена визуализируют и другие отклонения, оценивают масштабы повреждения органов и бронхов.

Рак легких – фото. Как выглядит рак легкого?

Рак легких – фото

Неконтролируемый рост атипичных клеток в одном или обеих легких определяется как рак легких. По мере роста аномальные ткани образовывают опухоли, которые препятствуют обычному функционированию органа. Это значит, что нарушается обеспечение организма кислородом через кровь.

Рак легких: фото в зависимости от типа

Различают первичный и вторичный вид рака легких. Слово «первичный» указывает на то обстоятельство, что злокачественный процесс изначально образовался в легких. При вторичном раке в легких присутствуют метастазы из других органов.

Первичный рак легкого бывает нескольких видов и разделяется на две основных группы: мелкоклеточный рак легких и немелкоклеточный рак легких.

Мелкоклеточный рак легких

Название походит от изображения аномальных клеток под микроскопом. Они выглядят маленькими с заполненным ядром посредине (центром управления клеткой).

Как правило, вызывается курением и распространяется очень быстро. Поэтому врачи рекомендуют прибегать к химиотерапии, а не к оперативному вмешательству. Этот вид составляет около 12% всех раковых заболеваний дыхательных путей.

Немелкоклеточный рак легкого

Составляет большую группу онкозаболеваний легких. Происходит в 87% случаев.

Различают такие распространенные подвиды:

  • Аденокарцинома. Аденокарцинома развивается из слизи клеток дыхательных путей. Часто встречается в наружных областях легких. Также существуют разные подтипы.
  • Плоскоклеточный рак развивается из плоских поверхностных покрытий клеток дыхательных путей. Обычно выявляется вблизи центра легких в одной из основных их частей (левом или правом бронхе). Зачастую провоцируется курением.
  • Большая карцинома. Название происходит от того, что клетки выглядят большими и округлыми под микроскопом. Развивается очень быстро.
  • Неизвестный тип. Иногда невозможно точно установить вид рака легкого из-за развития клеток. Поэтому неразвитые раковые клетки известны как недифференцированные клетки. На схему лечения такая ситуация не будет никак влиять.

Мезотелиома

Мезотелиома – это не очень распространенный вид рака, который развивается из тканей мезотелия (поверхностный защитный слой внутренних органов). Мезотелиома возникает во внешнем покрытии легкого (плевре). Диагностируется на основе флюорографии грудной клетки или компьютерной томографии. Заболевание часто вызвано воздействием асбеста.

Определение диагноза рака легких

Диагностика рака легких происходит на основе таких ключевых методов для исследования состояния здоровья пациента:

  • Рентгенограмма грудной клетки:

Первый тест, что используется в диагностике онкозаболевания легких. На рентгеновском снимке опухоль изображается как бело-серая масса.

Тем не менее, точный диагноз нельзя установить только по рентгену. При подозрении на рак легких проводятся дополнительные анализы, чтобы выяснить этап течения заболевания.

Обычно проводится после рентгена грудной клетки для создания подробных изображений внутри тела.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ):

Осуществляется в тех случаях, когда результаты предыдущих исследований указывают на наличие онкологии на ранних этапах. ПЭТ изображает локализацию активных онкологических клеток.

Если компьютерная томография указывает на центральный рак легкого, необходима процедура бронхоскопии. Она подразумевает забор небольшого образца клеток изнутри легких, после чего проводится его детальное лабораторное исследование. Это наименее инвазивный тест для определения злокачественного процесса в легких.

Как выглядит рак легких в зависимости от стадии

После завершения диагностики врач определяет стадию рака легких.

Немелкоклеточный рак легких: стадии

Стадия 0 характеризуется как «рак на месте». Это означает, что опухоль очень маленьких размеров (менее 3 см) без наличия метастазов, поэтому может быть легко удалена. Раковые клетки выявлены только в верхних слоях слизи, выстилающей дыхательные пути.

Стадия I. Раковый процесс сконцентрирован в легких и не распространился на ближние лимфатические узлы, что дает возможность хирургу полностью удалить опухоль. Подэтапы включают:

Стадия 1А: опухоль в размерах меньше 3 см (1,2 дюйма) в поперечине, не достигла мембран, окружающих легкие;

Стадия 1В имеет такие характеристики:

  • опухоль составляет 3-5 см (1,2-2 дюйма), но не больше;
  • формирование проросло в главный бронх;
  • атипичные клетки наблюдаются в висцеральной плевре (мембране, окружающей легкие).

Стадия II разделена на группы 2А и 2В:

Для этапа 2А характерно:

  • опухоль 5-7 см и наблюдается в главном бронхе и мембране вокруг легкого;
  • опухоль менее 5 см, но раковые клетки распространились на ближние лимфоузлы, главный бронх, висцеральную плевру и частично поразили дыхательные пути.

Для этапа 2В свойственно:

  • опухоль больше 7 см и наблюдается в грудной клетке, дыхательных мышцах, отделяющих грудную клетку от брюшной полости, мембране или оболочке, окружающей сердце;
  • онкоформирование 5-7 см и присутствует метастазирование в ближние лимфоузлы и части органа;
  • рак не распространился на лимфатические узлы, но выявлен в окружающих тканях или мышцах;
  • злокачественный процесс наблюдается в одной из главных дыхательных путей (бронхе);
  • в легком присутствует несколько небольших опухолей.

Стадия III также разделена на этапы:

3А обозначает, что онкологическое образование может быть любых размеров. Метастазы в лимфоузлах в средине грудины или в окружающих тканях. Таким образом опухоль могла поразить:

  • покрытие легкого (плевру);
  • грудную стенку;
  • средину груди;
  • другие лимфоузлы, расположенные рядом с легким;

При этапе 3В наблюдаются такие особенности:

  • злокачественным процессом затронуты лимфоузлы по обе стороны груди выше ключицы;
  • метастазы присутствуют в одном из важных органов, таких как пищевод, горло, гортань или трахея, сердце или проросли у артериально-венозную систему.

Стадия IV означает, что онкологическое формирование поразило обе половины легких, вторглось в другую часть тела (костную ткань, печень, головной мозг и др.) или опухоль провоцирует чрезмерное образование жидкости в легких.

Мелкоклеточный рак легкого

Этот вид рака легких имеет только 2 возможных этапа:

  1. Ограниченная болезнь: опухоль не расширилась за пределы легких;
  2. Обширная болезнь: аномальные клетки наблюдаются за пределами дыхательного органа.

Для того, чтобы точно установить онкологию легких обязательно нужно пройти визуализационную диагностику, после которой специалист точно определит рак легких по фото.

 Самостоятельно заподозрить злокачественный процесс пациенту помогут только симптомы. А дать ответ на вопрос: «Как выглядит рак легкого?» можно только после специального обследования.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.