Лейкоциты в мазке из уретры у женщин и мужчин: норма, почему повышены

Содержание

Лейкоциты в мазке из уретры

Лейкоциты в мазке из уретры у женщин и мужчин: норма, почему повышены

У некоторых пациентов мазке из уретры выявляют лейкоциты.

Они являются одним из самых важных лабораторных показателей, которые определяются в ходе анализа.

Поговорим о том, как интерпретируются результаты теста при обнаружении клеток.

О чём говорят лейкоциты в уретральном мазке?

Лейкоциты в мазке появляются при инфекционных заболеваниях.

Это клетки иммунной системы.

Они бывают различных видов.

В ходе микроскопического исследования может оцениваться не только количество лейкоцитов.

Оцениваются также преобладающие типы клеток.

Интерпретация результатов:

  • преобладание нейтрофилов и лимфоцитов свидетельствует об остром уретрите, либо обострении хронического воспалительного процесса;
  • наличие большого количества (более 5%) эозинофилов говорит об аллергической природе воспаления;
  • появление большого количества клеток эпителия вместе с лейкоцитами говорит о том, что происходит травматизация канала (причинами могут быть медицинские процедуры, травмы во время секса, опухоли, эрозивно-язвенные поражения слизистой, мочекаменная болезнь);
  • низкое число полинуклеарных нейтрофилов при высоком количестве плеоморфных палочек на эпителиальных клетках говорит об уретрите, вызванном Corynebacterium vaginale;
  • малое число лейкоцитов в уретральном мазке и преобладание эпителиоцитов говорит о хроническом уретрите с метаплазией эпителия (такие изменения нередко отмечаются при лейкоплакии).

Главным критерием Европейского руководства по диагностике уретритов является наличие в мазке, окрашенном по Граму, 5 и более полинуклеарных нейтрофилов в поле зрения.

Зачастую лейкоцитов может быть гораздо больше.

Чем их количество выше, тем интенсивнее воспалительный процесс.

Тем не менее, прямой корреляции тяжести заболевания с количеством гноя нет.

Число лейкоцитов также зависит от других факторов: как давно мочился пациент, насколько они разбавлены серозным компонентом, а также какова этиология процесса.

Больше всего воспалительных клеток выявляют при гонорее.

Они могут покрывать всё поле зрения.

Помимо лейкоцитоза, обнаруживаются и сами гонококки.

Часть их них располагаются непосредственно внутри клеток.

По количеству и качеству лейкоцитов оценивают и динамику патологии.

Благоприятным признаком считается обнаружения на фоне лечения малого числа дегенерированных лейкоцитов и множества сторонней (непатогенной) флоры.

Лейкоциты в мазке из уретры: особенности диагностики у женщин

У женщин особенность диагностики состоит в том, что трудно понять, где локализована инфекция, по одному только уретральному мазку.

В нем могут быть обнаружены лейкоциты.

Но не факт, что их появление говорит о воспалении уретры.

Потому что рядом находится влагалище.

При заборе биоматериала проводится обработка тканей, чтобы получить материал исключительно из исследуемой области.

Тем не менее, хотя бы минимальное загрязнение мазка неизбежно.

Диагноз уретрит ставится, только когда число лейкоцитов превышает 10 в поле зрения.

К тому же врач не может быть на 100% уверен, что они не попали сюда из влагалища.

При обнаружении лейкоцитов бывает так, что никакого уретрита у женщины нет.

Она страдает кольпитом (воспалением влагалища).

Для дифференциальной диагностики требуется дополнительное исследование вагинальных и цервикальных мазков.

Если из влагалища отмечаются обильные выделения, материал из уретры вообще не считают репрезентативным.

Как проводят исследование лейкоцитов в мазке из уретры?

Когда медицинский работник (врач или средний персонал) получает материал, он исследуется под микроскопом.

Может исследоваться нативный мазок (в основном для выявления трихомонад).

Но чаще он окрашивается по Грамму.

Иногда – обрабатывается калия гидроксидом.

Специалист находит участки с наиболее тонким эпителием.

Там просматривается весь мазок.

Он ищет мелкие клетки, имеющие сегментированные ядра.

Некоторые из них являются лейкоцитами, другие – эритроцитами.

Специалист ищет наиболее подходящий участок мазка для детального изучения.

Важно отличить лейкоциты, а также изучить те участки препарата, где их больше всего.

Лаборант оценивает соотношение различных видов клеток.

Определяет он их расположение.

Обычно при остром уретрите лейкоциты есть везде.

При хроническом – располагаются небольшими группами.

Особое внимание специалист уделяет поиску диплококков внутри клеток.

Ведь их выявление является однозначным подтверждением гонококковой инфекции.

Для подтверждения факта воспалительного процесса достаточно 5 и более лейкоцитов, которые определяются на 5 участках с наибольшей концентрацией клеток.

Повышение лейкоцитов в мазке из уретры при воспалении других органов

В подавляющем большинстве случаев выявления лейкоцитов в мазке говорит о воспалении мочеиспускательного канала.

Однако не стоит забывать и о других органах.

Многие из них анатомически соединены с уретрой.

Поэтому, если в этих структурах развивается воспаление, гной попадает в канал.

Он может определяться в исследуемом клиническом материале.

Если выявлены лейкоциты в мазке, но нет клинических признаков уретрита, вполне вероятно, что клетки обнаруживаются по причине:

  • баланопостита (загрязнение клинического материала при взятии мазка, который попадает из поверхности пениса);
  • вагините, особенно сопровождающегося обильными выделениями;
  • цервиците на фоне обильного отделяемого из цервикального канала и половых путей;
  • простатите или орхоэпидидимите – эти органы анатомически связаны с уретрой, так как они образуют эякулят;
  • цистите или пиелонефрите (чаще у женщин) – моча на пути к унитазу проходит путь через уретру, поэтому в ней могут сохраняться лейкоциты из вышележащих отделов мочевыделительной системы.

Иногда врачу трудно понять, где именно локализовано воспаление.

К тому же, наличие уретрита не исключает сопутствующего цистита или простатита.

Для дифференциальной диагностики могут потребоваться и другие исследования, помимо мазка.

С целью топической диагностики используют:

  • УЗИ простаты, органов мошонки, мочевого пузыря и почек;
  • бактериоскопическое исследование вагинальных и цервикальных мазков, эякулята, секрета предстательной железы;
  • трехстаканная или двухстаканная проба мочи.

При выполнении трехстаканной пробы человеку предлагают помочиться по очереди в три разных сосуда.

В первый выпускается небольшое количество мочи, во второй – большая его часть, в третий – остаток в самом конце.

Исследование базируется на том факте, что на разных этапах мочеиспускания моча приносит бактерии и воспалительные клетки с разных участков мочеполовой системы.

Появление гноя во всех порциях мочи говорит о воспалении верхних отделов мочевыделительной системы (цистит или пиелонефрит).

Если же он есть только в первой порции, с высокой вероятностью воспалительный процесс ограничен уретрой.

Выполнение микроскопического исследования материала, полученного из различных отделов мочеполовой системы, помогает выявить в нём признаки воспаления.

Соответственно, врачу таким способом часто удается обнаружить основные очаги патологического процесса.

Способствуют дифференциальной диагностике и инструментальные исследования.

Наиболее простым, недорогим и информативным исследованием остается УЗИ.

Ультразвук помогает выявить признаки воспаления в простате, почках, мочевом пузыре, мошонке или тазовых органах у женщин.

Дополнительные исследования при повышении лейкоцитов в мазке

Для успешного лечения важна не только топика поражения.

Врач должен определить его причину.

В подавляющем большинстве случаев причиной становится инфекция.

Но она может быть бактериальной, грибковой, протозойной или вирусной.

Встречаются инфекции специфические и неспецифические.

Это может быть гонорея или кандидоз, герпес или туберкулез.

Все патологии лечатся совершенно по-разному.

Хотя клинические проявления могут быть похожими.

Проблема в том, что обнаружение лейкоцитов не позволяет сразу назначить лечение.

Не факт, что оно окажется успешным.

Потому что гонококки погибают от одних препаратов, трихомонады или кандиды – от других.

Поэтому требуется дополнительная этиологическая диагностика.

Для установления возбудителя проводится ряд исследований.

Некоторые патогены могут быть выявлены уже на этапе бактериоскопии.

То есть, той же диагностической процедуры, в ходе которой выявляются повышенные лейкоциты.

В мазках, окрашенных по Грамму, на фоне острого уретрита иногда выявляются гонококки.

В таком случае диагностируется гонорея.

Чаще эти бактерии выявляют у мужчин.

В женской уретре их удается обнаружить гораздо реже.

Потому что у них вызванный гонококками уретрит чаще бывает хроническим.

Бактерий не очень много, поэтому они могут не попадать в поле зрения, даже если в действительности присутствуют в мочеиспускательном канале.

Очень редко в уретральных мазках удается выявить трихомонад.

Потому что основной средой обитания для них является влагалище.

Иногда они всё же выявляются.

Это подвижные клетки со жгутиками.

Их выявляют только в нативных (неокрашенных) мазках.

В случае грибкового уретрита лаборант может увидеть псевдомицелий и почкующиеся клетки.

Их появление в сочетании с характерными клиническими признаками является достаточным основанием, чтобы диагностировать урогенитальный кандидоз.

Но бактериоскопия – не слишком надежный метод этиологической диагностики.

Тому есть минимум две причины:

  • не все возбудители могут быть выявлены бактериоскопическим методом;
  • даже те, которые иногда обнаруживаются, могут не попадать в поле зрения (поэтому отсутствие в мазке гонококков не может быть основанием, чтобы исключить у человека гонорею).

Более эффективным способом обследования на половые инфекции остается ПЦР.

Это исследование обладает высокой чувствительностью.

Оно позволяет обнаруживать всех без исключения возбудителей ЗППП, если они попадают в клинический материал хотя бы в небольших количествах.

Определяются не только клеточные формы, но и вирусы (герпес, ВПЧ).

Обычно обследование проводят одновременно на все часто встречающиеся ЗППП.

Иногда проводят посев на некоторые половые инфекции.

Кроме того, посев на флору позволяет определить возбудителя (или возбудителей, если их несколько) неспецифического уретрита.

В ходе исследования оценивается чувствительность к разным антибиотикам.

Антибиотикограмма позволяет врачу подобрать наиболее эффективные препараты для этиотропной терапии.

Заразны ли лейкоциты в мазке?

Для человека важно понимать, являются ли лейкоциты в мазке заразными.

Ведь он хочет знать, должен ли он ограничить свою половую активность на период лечения.

После подтверждения факта уретрита его всегда считают потенциально заразным.

Поэтому человеку запрещают интимные контакты.

В большинстве случаев в острый период заболевания он не слишком к ним стремится.

Потому что секс может вызывать болезненные ощущения.

В дальнейшем уточнить, является ли патология заразной, врач может в ходе этиологической диагностики.

Передаются только венерические инфекции.

В то время как неспецифические уретриты не представляют эпидемиологической угрозы.

Они возникают в силу внутренних, а не внешних причин.

Неспецифические уретриты вызывают бактерии, которые живут на половых органах в норме.

Их чрезмерный рост обусловлен травмой, бесконтрольной антибиотикотерапией, сахарным диабетом или сниженным иммунитетом.

Если же обнаруживаются возбудители венерических инфекций, то человеку запрещают интимную жизнь вплоть до окончания курса лечения.

Куда обратиться для сдачи мазка из уретры?

Чтобы сдать мазок из уретры, обратитесь в нашу клинику.

Если в материале будут выявлены лейкоциты, мы проведем более тщательное обследование, чтобы установить причину их появления.

В ходе этиотропной диагностики мы установим возбудителя патологии.

Топическая диагностика позволит выявить, какие органы вовлечены в воспалительный процесс.

После обследования, которые в большинстве случаев проводится за 1 день, мы подберем схему терапии.

Она позволит уничтожить возбудителя уретрита, избавившись от инфекционного заболевания и не допустив развития осложнений.

При повышении лейкоцитов в мазке из уретрыобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин и способы лечения

Лейкоциты в мазке из уретры у женщин и мужчин: норма, почему повышены

Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их задача — обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами, вирусами.

Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.

Почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов — основные причины и особенности лечения расскажем вам далее!

Роль клеток в организме

Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают «врагов», затем погибают сами.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Основные их функции:

  • Выработка антител для борьбы с внешними и внутренними «врагами».
  • Нормализация обменных процессов и снабжение тканей необходимыми ферментами и веществами.
  • Очищение организма — ликвидация болезнетворных микроорганизмов и погибших клеток лейкоцитов.

Норма, почему могут быть повышены показатели

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин — признак воспалительного процесса в организме.

Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:

  • мазок на флору;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области.

Материал для исследования берется:

  • со стенки влагалища;
  • со слизистой поверхности шейки матки;
  • со слизистой мочеиспускательного канала.

Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:

  • из влагалища — не более 10;
  • из мочеиспускательного канала — не более 5;
  • из маточной шейки — не более 15.

Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:

Во время исследования необходимо учитывать особенности:

  • Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
  • Повышенный уровень наблюдается во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
  • Микротравмы стенок влагалища также увеличивают показатели.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

  1. Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
  2. Гонорея.
  3. Хламидиоз.
  4. Уреаплазма.
  5. Сифилис.
  6. Трихомониаз.
  7. Микоплазма.
  8. Папилломавирусы.
  9. ВИЧ.
  10. Кандидоз.
  11. Цитомегаловирус.
  12. Актиномицеты.
  13. Генитальный герпес.
  14. Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно, как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре.

    Предпосылки к развитию заболевания — гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.

  15. Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
  16. Онкологические болезни репродуктивной системы.

Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:

  1. Кольпит — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
  2. Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
  3. Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
  4. Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
  5. Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
  6. Дисбактериоз кишечника или влагалища.
  7. Онкология органов половой системы.

Симптомы повышения

Признаки, указывающие на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

  • болезненный характер мочеиспускания;
  • появление ложных позывов к мочеиспусканию;
  • выделения необычной природы;
  • резкий запах выделений из половых органов;
  • ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
  • сбой цикла менструации;
  • проблемы с зачатием;
  • неприятные ощущения при половом контакте.

Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики. Важно прислушиваться к малейшим отклонениям.

Большое количество у беременных

Во время беременности мазок на флору сдается обязательно, как при постановке на учет, так и до родов.

Показатели в пределах допустимой нормы — 10-20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления.

Часто во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.

Происходит изменение гормонального фона, снижается иммунная защита, часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.

Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:

  • Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
  • Молочница.
  • Вагиноз.
  • Кольпит.

Врачи часто назначают препарат для укрепления местного иммунитета:

  • Эхинацея.
  • Иммунал.
  • Элеутерококк.
  • Женьшень.

Для лечения вагиноза прописывают:

  • Бифидумбактерин.
  • Лактовит.
  • Лактофильтрум.

Высокое содержание после родов

Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К ним относится и послеродовой период.

Во время родов женщина теряет много крови.

Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заранее подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.

С этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.

Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.

В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу.

Возможная опасность превышения

Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям.

Возможные риски:

  • Наступление бесплодия.
  • Внематочная беременность.
  • Появление эрозии.
  • Проявление мастопатии.
  • Отклонения в работе мочевого пузыря или почек.
  • Нарушение работы яичников.
  • Образование спаек и миом.

Диагностика и помощь врача

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обратиться к врачу:

  • Гинекологу.
  • Дерматовенерологу.
  • Инфекционисту.

Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:

  • посев на флору;
  • мазок на флору;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • анализ на антитела в крови;
  • биопсия;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • ОАК (общий анализ крови);
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • УЗИ брюшной полости.

Медикаментозное лечение

Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти из-за воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при воспалении или инфекции, имеет разноплановый характер.

Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:

  • Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
  • Используются антибактериальные препараты. Назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
  • Для лечения кандидоза — «Флуконазол» и «Флюкостат».

Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:

  • Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
  • Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».

Как лечить народными методами

Народные методы предполагают использование домашних отваров трав для спринцевания и приема внутрь.

Их можно приготовить по следующим рецептам:

  • Залить одну десертную ложку сухой травы ромашки (можно заменить крапивой, календулой, зверобоем) стаканам кипяченой воды. Довести на слабом огне до кипения, снять с огня, настаивать полчаса. Процедить. Использовать для спринцевания влагалища.
  • Можно проводить спринцевание содой. Для приготовления раствора используется половина маленькой ложки пищевой соды. Ее разводят стаканом теплом воды.
  • Полезен отвар зверобоя для приема внутрь. Одну десертную ложку травы заливают стаканом воды, кипятят четверть часа. Процеживают, принимают трижды в течение дня по 1/4 стакана.
  • Из отвара сухих листьев лавра можно приготовит лечебную ванну. 20 г травы разводится в полном ведре воды. В таком отваре принимают сидячую ванну.

Чего не стоит делать

Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность:

  • Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
  • Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
  • Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
  • Запрещено подмываться холодной водой.
  • Нужно заменить тампоны обычными прокладками.
  • Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
  • Нельзя допускать переохлаждения организма.

Узнайте об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов, по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:

Такой показатель — признак неполадок в работе внутренних органов и систем, указывает на развитие инфекции или воспаления.

Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа нужно обратиться к врачу.

Лейкоциты в мазке у женщин — норма в таблице и причины повышенных значений

Лейкоциты в мазке из уретры у женщин и мужчин: норма, почему повышены

В рамках статьи рассматриваем лейкоциты в мазке,представлена их норма у женщин и таблица.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) – это разнородная группа клеток, объединённых по признаку наличия ядра и отсутствия цвета.

Они реагируют на проникновение инфекционных агентов, помогая организму человека их уничтожать. Забор мазка для исследования является стандартной процедурой для каждой пациентки при визите к гинекологу.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке — признак воспалительного процесса, который требует установления причины и подбора адекватных методов лечения.  Своевременное выявление заболевания значительно облегчает терапию и улучшает прогноз.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Неоднородная популяция белых кровяных телец состоит из 5 типов клеток, которые отличаются по морфологии и функционалу: нейтрофилы, базофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Следует отметить, что в ходе исследовании биоматериала из влагалища, шейки матки и уретры определяется общее количество белых клеток, а не каждого типа в отдельности.

Основной их функционал сводится к защите от инфекционных агентов и реализуется 2 путями:

  • фагоцитоз – непосредственное взаимодействие и уничтожение чужеродных микроорганизмов. На первом этапе происходит миграция нейтрофилов, а затем и остальных типов клеток в очаг воспаления. После чего они атакуют чужеродные тельца путём их поглощения и переваривания с последующим выбросом продуктов деградации в окружающую среду. После осуществления процесса фагоцитоза белые тельца отмирают, скопление мёртвых клеток образуют гнойные выделения. Размер доступных для фагоцитоза объектов варьирует от незначительно малых до крупных скоплений клеток;
  • стимуляция работы иммунной системы человека заключается в активации выработки антител, которые останавливают процессы размножения патогенных микроорганизмов, а также нейтрализуют их токсины.

Много лейкоцитов в мазке у женщины регистрируется при инфекционном поражении организма. Недостаток метода — невозможность точного определения того, какой из видов лейкоцитов повышен. С этой целью проводится общий анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы.

О методе диагностики

Забор биоматериала для исследования осуществляется врачом в специальном гинекологическом кресле при помощи стерильного инструментария. После введения гинекологического зеркала, с задней стенки влагалища (V) берётся биоматериал для исследования при помощи цитощётки, с поверхности шейки матки (С) – шпателем Эйра, а из уретры (U) – ложкой Фолькмана.

Определение уровня лейкоцитов осуществляется методом микроскопии. В лаборатории под микроскопом исследуется окрашенный по Граму и фиксированный (убитые клетки) мазок с целью подсчёта числа условно-патогенных бактерий и белых кровяных телец. Кроме того, визуально определяется наличие атипичных клеток, характерных для онкопатологии.

Срок исполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем не превышает 1 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

Как подготовиться?

Подготовка к взятию биоматериала для исследования включает следующие правила:

  • ограничение сексуальной жизни на 2-3 суток;
  • за 2 суток исключается применение вагинальных медикаментозных препаратов, а также спринцевания;
  • 2-3 часа воздержания от мочеиспускания;
  • с момента окончания менструации должно пройти не менее 2 суток. Предпочтительный срок для исследования – перед началом месячных;
  • гигиенические процедуры проводятся вечером и исключают применение мыла и геля.

Важно: от правильности подготовки пациента зависит точность и достоверность получаемых результатов.

Лейкоциты в мазке — норма у женщин в таблице

Расшифровку полученных данных должен проводить исключительно врач. Самодиагностика приводит к отсрочке адекватного лечения, что может значительно усугубить состояние пациента и тяжесть заболевания, вплоть до летального исхода.

Нормальные (референсные) значения лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале представлены в таблице.

КритерийНормальные значения
Влагалище (V)Шейка матки (С)Уретра (U)
Лейкоциты0 — 100 — 300 — 5
Плоский эпителий5 — 10
СлизьНезначительноНезначительно или отсутствует
Молочнокислые бактерии (Lactobacillus ssp.)Значительное количествоОтсутствуют
Дрожжи (Candida)Единичные клетки или отсутствуют
Патогенная флора: Trichomonas vaginalisNeisseria gonorrhoeae

Escherichia coli

Отсутствуют

Читайте далее: Лейкоциты и их норма в крови у женщин по возрасту в таблице, а также все данные о повышенных и пониженных значениях

Степень чистоты мазка

Для здоровой пациентки допускается незначительное отклонение от референсных значений, представленных для влагалища. При этом уретра и шейка матки при отсутствии патологий должны быть полностью стерильны. В настоящее время принято различать 4 степени чистоты исследуемого мазка, которые приведены в таблице.

СтепеньЛейкоцитыЛактобациллы, % от общего числа бактерийУсловно-патогенные микроорганизмыКлетки плоского эпителияИнтерпретация
10 — 1095 – 100ОтсутствуютОтсутствуют или единицыНорма
25 – 1080 – 100Единичные клетки
3До 50 — 60До 50Преобладает10 — 30Патология
4Сплошным мазком, не поддаются подсчётуОтсутствуютПреобладают

Стандартным обозначением при 4 степени чистоты гинекологического мазка для лейкоцитов является термин «сплошь», причинами которого может быть инфекционное заражение или острая стадия инфекционного заболевания. В этом случае необходимо дополнительное масштабное обследование пациентки, которое включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин регистрируются при воспалении. Установлена прямая зависимость между уровнем белых клеток в биоматериале человека и степенью выраженности воспалительного процесса.

Иными словами, чем выше их содержание, тем более тяжёлая стадия заболевания, например, повышение лейкоцитов в мазке выше 100 свидетельствует об обширном инфекционном заражении.

При этом невозможно установить точное место локализации воспаления.

Следует отметить, что недопустимо изолирование применение данных анализа мазка для постановки окончательного диагноза.

Кроме того, лейкоцитоз (повышение уровня белых телец) в мазке у женщин отмечается также при следующих патологических состояниях:

  • злокачественные новообразования внутренних половых органов, которое сопровождается аномальным разрастанием мутантных клеток с повреждением нормальных тканей. В этом случае организм начинает вырабатывать механизмы защиты, направленные против собственных клеток. При визуальном обнаружении опухоли во время УЗИ женщине следует как можно быстрее проконсультироваться у онколога и подобрать терапию;
  • нарушение нормального состава микрофлоры влагалища или кишечника, как следствие развития патогенных видов или длительного курса антибиотикотерапии;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП).

Лейкоциты в цервикальном канале свидетельствуют о восходящей инфекции. В этом случае происходит проникновение возбудителя заболевания из влагалища в матку и придатки.

Читайте далее: Как быстро снизить и как повысить лейкоциты в крови в домашних условиях

Причины отклонения показателей мазка

При остром воспалительном процессе повышается выделение слизи, которая необходима для более эффективного удаления патогенных микроорганизмов.

Следует отметить, что присутствие в мазке дрожжевых клеток (Кандид) указывает на молочницу, а наличие представителей патогенных видов бактерий и простейших – на венерические инфекции.

В этом случае пациентке показано дополнительное обследование на выявление возбудителя.

Повышенное содержание клеток слизистого эпителия также результат развития воспалительного процесса, а уменьшение числа лактобацилл – бактериального вагиноза. Число лактобацилл снижается в ходе приёма антибиотиков, которые угнетают рост и развитие не только болезнетворных штаммов, но и представителей нормальной микрофлоры.

Если повышены лейкоциты в мазке при беременности

Незначительный лейкоцитоз в мазке у беременной женщины считается вариантом нормы. Значения показателя не должны превышать более 20-25 белых кровяных телец в поле зрения микроскопа.

Подобное состояние объясняются тем, что после зачатия у женщины значительно перестраивается гормональный фон, отмечается активная выработка женских половых гормонов. Они способствуют сдвигу рН в кислую сторону во влагалище, что создаёт благоприятные условия для усиленного роста лактобацилл.

Известно, что они способны эффективно подавлять жизнедеятельность патогенных штаммов бактерий, а также способствуют повышению уровня лейкоцитов.

Однако нередко женщины интересуются – от чего могут быть сильно повышены лейкоциты в гинекологическом мазке у женщины в положении? Причины аналогичны небеременным пациенткам и могут быть результатом воспалительного процесса, молочницы или онкопатологии.

Важно: лейкоциты в мазке при беременности выше референсных значений требуют пристального внимания врачей.

Чем же опасно повышение лейкоцитов для пациентки в положении? Не исключено быстрое распространение возбудителя заболевания из влагалища в шейку матки, а после и в её полость. В результате чего происходит заражение околоплодных вод и ребёнка, что может привести к самопроизвольному аборту.

Читайте далее: Повышенные лейкоциты в моче при беременности — норма, причины лейкоцитурии

Лейкоциты в мазке у мужчин

Взятие мазка для женщин — это стандартная процедура, однако, для мужчин она также проводится при наличии показаний:

  • выделения на головке полового члена;
  • боли и рези во время мочеиспускания;
  • покраснения и зуд;
  • бесплодие неясной этиологии.

Биоматериал у мужчин берётся из мочеиспускательного канала при помощи одноразового стерильного зонда. В норме в мазке мужчин полностью отсутствуют белые клетки или содержатся в незначительном количестве (не более 5 белых телец в поле зрения). Повышение уровня лейкоцитов у мужчин регистрируется при следующих патологиях:

  • воспаление внутренних половых органов;
  • простатит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • онкологическая патология;
  • венерические инфекции.

Для постановки окончательного диагноза мужчина должен сдать кровь на ЗППП, а также провести полное обследование предстательной железы.

Читайте далее: О нормах и отклонениях значений лейкоцитов в крови у мужчин

Как понизить лейкоциты в мазке– методы лечения

Для того чтобы привести значения белых кровяных клеток к нормальным показателям необходимо первоначально установить причину их повышения. После чего врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из курса антибиотикотерапии. Строго запрещено самостоятельно выбирать антибактериальные препараты для лечения. Опасность этого обусловлена 2 причинами:

  • неэффективность, что приведёт к распространению возбудителя по организму пациента и значительно усложнит дальнейшее лечение;
  • масштабное распространение устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов бактерий. В результате они могут оказаться невосприимчивыми ни к одной из известных групп антибиотиков.

По совету с врачом допустимо применение спринцевания из раствора ромашки, алоэ или зверобоя. Однако этот метод не является самостоятельным и должен использоваться в комплексе с медикаментозной терапией.

Отсутствие положительной динамики по снижению белых телец в анализе свидетельствует о необходимости коррекции курса лечения.

После курса антибиотикотерапии обязательно применение пробиотических препаратов, которые восстанавливают нормальную симбиотическую микрофлору влагалища.

Вывод

Таким образом, подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • соблюдение правил подготовки к взятию мазка значительно повышает достоверность и точность полученных результатов;
  • отклонение критерия от нормы на несколько единиц не имеет диагностической ценности, однако, значительное превышение – это повод для проведения масштабного обследования пациента;
  • в большинстве случаев повышенные значения отмечаются при воспалительном процессе;
  • у беременных женщин референсные значения отличаются и соответствуют более высоким значениям, в отличие от небеременных;
  • не допускается самостоятельная расшифровка анализа и постановка диагноза. Лечение проводится под контролем специалиста.

Читайте далее: Расшифровка биохимического анализа крови в таблице

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.