Как правильно применять Флуконазол при беременности на разных сроках + отзывы

Содержание

Как правильно применять Флуконазол при беременности на разных сроках + отзывы

Как правильно применять Флуконазол при беременности на разных сроках + отзывы

Из-за естественного снижения иммунитета организм будущей мамы становится более восприимчивым к инфекциям. Современная фармацевтика предлагает большое количество противогрибковых препаратов, но не все они разрешены при беременности. Одним из спорных лекарств является Флуконазол.

Терапевтическое действие препарата

Флуконазол комплексно влияет на организм: проникает во все биологические жидкости (слюну, мокроту, лимфу и другие) и накапливается в них. Этим действием объясняется его высокая эффективность. Он влияет на большинство возбудителей инфекций, в том числе грибы рода Кандида, которые являются причиной молочницы.

Можно ли Флуконазол при беременности

Согласно инструкции, лечение препаратом во время беременности нецелесообразно, за исключением тех случаев, когда тяжкие формы грибковых заболеваний угрожают жизни роженицы и плода. Флуконазол быстро всасывается в кровоток и проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому может оказать негативное влияние на развитие ребёнка.

Флуконазол на разных сроках беременности

На ранних сроках беременности Флуконазол строго противопоказан. В этот период идёт формирование систем жизнедеятельности плода, и любое внешнее воздействие может привести к необратимым последствиям.

Во II триместре происходит рост мышечной массы и внутренних органов ребёнка.

Препарат замедляет эти процессы, в результате чего малыш может родиться с особенностями как физического, так и психоэмоционального развития.

Флуконазол может назначаться для лечения следующих грибковых заболеваний:

  • криптококкоз (это инфекция, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, лёгких, кожи, слизистых оболочек);
  • генерализованный кандидоз (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей);
  • кандидоз слизистых оболочек;
  • микозы кожи (стоп, тела, паховой области).

Молочница (кандидоз) является одним из наиболее частых показаний для назначения противогрибковых препаратов во время беременности. Это заболевание может спровоцировать гипоксию плода, выкидыш, преждевременные роды, поражение околоплодных оболочек. Кроме того, во время прохождения по родовым путям малыш может заразиться инфекцией от мамы.

Нарушение биоценоза влагалища при беременности приводит к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, хорионамниониту, несвоевременному излитию вод, рождению детей с малой массой тела, хронической гипоксии плода, инфекционным осложнениям у женщин и новорождённых.

Уваров Ю.М., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ИМО НовГУ

https://medi.ru/info/2991/

Молочница — одна из причин преждевременных родов

Препарат выпускается в виде таблеток, капсул и раствора для внутривенного введения. В их состав входит один и тот же активный компонент — флуконазол.

Менее опасными из всех лекарственных форм Флуконазола считаются капсулы и таблетки 150 мг. Раствор может быть назначен только в крайних случаях, когда желаемый результат не достигается после приёма капсулы или таблетки.

Лекарственные формы Флуконазола — фотогалерея

Капсулы Флуконазол во время беременности назначаются редко, так как для будущих мам есть более безопасные методы лечения грибковых инфекций Флуконазол в таблетках во время беременности принимается по назначению врача Внутривенное введение Флуконазола противопоказано во время беременности

Побочные эффекты для женщины и последствия для плода

К основным побочным эффектам лекарственного средства относятся:

  • снижение аппетита;
  • изменение вкуса;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе, метеоризм, диарея;
  • нарушение функции печени и почек;
  • головная боль и головокружение;
  • чрезмерная утомляемость;
  • судороги;
  • замедление ритма сердечных сокращений;
  • тахикардия и тахиаритмия;
  • зуд, кожная сыпь.

В настоящее время выявлены врождённые пороки, с которыми может появиться на свет малыш, если мама принимала Флуконазол во время беременности:

  • волчья пасть;
  • физическое недоразвитие (в том числе скелета);
  • умственная отсталость;
  • порок сердца.

Категория риска

Согласно классификации Управления по контролю за качеством лекарств США (FDA) действующее вещество флуконазол в дозировке 150 мг (таблетки и капсулы для разового приёма) отнесён к категории С.

Это значит, что исследования на беременных женщинах не проводились, но исходя из результатов опытов на животных можно говорить о негативном влиянии на плод.

Более высокая концентрация вещества (400–800 мг в сутки) связана с появлением редких врождённых нарушений у младенцев (категория D по FDA).

Длительность применения и дозировка

Длительность приёма Флуконазола и дозировка назначаются в зависимости от тяжести заболевания и самочувствия женщины. Таблетки и капсулы предназначены для однократного применения. При хронической форме лечение продолжается до полного исчезновения симптомов инфекции и признаков деятельности болезнетворных грибов.

На рынке медицинских препаратов существует большое количество аналогов Флуконазола (это лекарства с одинаковым активным веществом). Среди них:

  • Дифлазон;
  • Микомакс;
  • Проканазол;
  • Флукозан;
  • Фунголон;
  • Цискан.

Все они противопоказаны во время беременности. Будущим мамам рекомендуются средства с более безопасным составом.

Противогрибковые препараты, применяемые во время беременности — фотогалерея

Данных о неблагоприятном влиянии Пимафуцина на плод нет, поэтому он разрешён во всех триместрах беременности Таблетки и свечи Клотримазол не оказывают негативного влияния на плод во II и III триместрах, но опасность может представлять использование аппликатора Применение Ливарола возможно со второго триместра беременности Из всех форм препарата, выпускаемого под торговой маркой Гексикон, во время беременности чаще всего назначаются свечи Эпиген интим не противопоказан к применению во время беременности В I триместре Тержинан назначается только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода Применение Хинофуцина-ЛХ во время беременности допустимо, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода

Отзывы о приёме Флуконазола при беременности

Приём Флуконазола без назначения врача во время беременности недопустим. Это сильный препарат, который проникает через плацентарный барьер и оказывает влияние на плод.

  • Ирина Иванчик
  • Распечатать

Действие препарата

Флуконазол относится к классу противогрибковых препаратов. Он подавляет синтез веществ, которые необходимы для образования и размножения грибов. Преимуществом лекарства перед некоторыми средствами схожего действия является отсутствие андрогенной активности. Другими словами, он не провоцирует повышенный рост волос на теле и сохраняет здоровой кожу головы.

Флуконазол активно борется с микозами и кандидозами. Одной из причин их появления может стать снижение иммунитета при беременности (после зачатия организм самостоятельно угнетает свою иммунную систему для того, чтобы не возникло отторжения плода).

Флуконазол обладает противогрибковым действием

Флуконазол относится к препаратам, которые в перинатальный период следует принимать только при абсолютных показаниях. При его назначении обязателен медицинский анализ соотношения пользы для матери и риска для плода.

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих диагнозах:

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в том числе в лёгких, на коже);
  • кандидоз слизистых оболочек (генитальный, полости рта, глотки, пищевода);
  • генерализованный кандидоз, поражающий сразу систему органов;
  • микозы кожи (стоп, тела, паховой области);
  • отрубевидный (разноцветный) лишай;
  • онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;
  • глубокие эндемические микозы;
  • грибковые инфекции на фоне ВИЧ.

Во время беременности Флуконазол назначается только при абсолютных показаниях

Последствия применения на ранних сроках

Первый триместр беременности считается наиболее опасным для приёма любых лекарств. Флуконазол может спровоцировать выкидыш и серьёзные повреждения мозга плода. По данным мировых исследовательских организаций, в этот период препарат оказывает мутагенное действие (то есть может стать причиной появления мутаций).

Возможные патологии включают в себя:

  • недоразвитие плода;
  • дефекты формирования скелета;
  • волчью пасть.

Чаще всего Флуконазол при беременности на ранних сроках заменяют более безопасными препаратами.

Назначение во втором и третьем триместрах

В течение второго триместра у плода формируется скелет и внутренние органы.

Флуконазол способен проникать через плаценту, поэтому его применение в этот период может спровоцировать врождённые дефекты строения костей или недоразвитие систем организма.

В последней трети срока препарат назначается только в случае возникновения патологических штаммов грибов, которые угрожают жизни матери либо плода.

В любой период беременности Флуконазол применяется только по назначению врача. Последствия самолечения в этом случае могут быть фатальными.

Противопоказания для назначения препарата

Согласно инструкции, противопоказаниями являются:

  • повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам состава;
  • одновременный приём Терфенадина (на фоне постоянного применения Флуконазола в дозе 400 мг/сутки и более);
  • одновременный приём Цизаприда, Астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT (показатель нарушения в работе сердца);
  • период лактации.

Среди побочных эффектов встречаются:

  • тошнота и рвота;
  • диарея и метеоризм;
  • судорога, головокружение, головная боль и повышенная утомляемость;
  • аллергия в виде сыпи.

Согласно классификации FDA (Управления по контролю качества продуктов и лекарственных препаратов США), вещество флуконазол относится к категории D. Это свидетельствует о доказанном риске неблагоприятного действия лекарственного средства на плод, но потенциальная польза, связанная с применением препарата беременными, может оправдывать его использование.

Особенности применения

Поскольку препарат Флуконазол является потенциально опасным в период беременности, его применение нежелательно. В случаях, когда он всё-таки назначается будущей маме, врач индивидуально подбирает дозировку и длительность приёма.

Аналоги и препараты со схожим действием

Аналогами Флуконазола по действующему веществу являются:

  • Микомакс;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Диафлу;
  • Дифлазон;
  • Флюзак.

Из-за опасности применения в период беременности гинекологи для лечения грибковых инфекций чаще назначают лекарства с другим активным компонентом. Вопрос о применении Флуконазола решается только при отсутствии их эффективности.

Самым безопасными для лечения беременных на сегодняшний день считаются препараты на основе натамицина.

Препараты противогрибкового действия, которыми можно заменить Флуконазол при беременности — фотогалерея

В акушерстве и гинекологии Мирамистин назначается для лечения ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний Эпиген Интим используется для профилактики и лечения состояний, сопровождающихся снижением местного иммунитета, в том числе неспецифического вульвовагинита, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза Показаниями для назначения Клотримазола являются генитальные инфекции и санация родовых путей перед родами Препарат Кандибене эффективен при грибковых заболеваниях кожи и поверхностных кандидозах Канизон помогает избавиться от микозных поражений кожи, вагинальных инфекций С помощью Клотрисала возможно лечение кандидомикозов кожи Пимафуцин показан при грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, вызванных чувствительными к препарату возбудителями Натамицин используют при инфекциях кожных покровов и слизистых, которые спровоцированы дерматофитами, а также дрожжевыми или дрожжеподобными грибами

Флуконазол при беременности: можно ли применять на ранних сроках, во время 2 и 3 триместров

Как правильно применять Флуконазол при беременности на разных сроках + отзывы

Во время вынашивания ребенка женщина становится уязвимой для многих инфекций, с которыми в обычном состоянии ее иммунитет легко справляется.

Защитные силы организма снижаются для того, чтобы иммунная система женщины не отторгала плод, который воспринимается как чужеродный для организма элемент. Одной из самых частых проблем беременных является молочница, или вульвовагинальный кандидоз.

Вопрос о том, можно ли принимать Флуконазол при беременности для лечения молочницы или любого другого микоза, решается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Фармакологическое действие

Флуконазол – это антимикотическое средство, губительно влияющее на разные патогенные грибы (кандида, криптококки, трихофиты). Действующее вещество подавляет активность ферментов этих паразитов, повышает проницаемость их клеточных мембран и разрушает клетки микроорганизмов.

Флуконазол проникает сквозь гематоплацентарный барьер, поэтому при беременности назначается только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом с учетом всех рисков для женщины и ребенка.

Показания к применению

Наиболее часто Флуконазол рекомендуют употреблять для лечения вагинального кандидоза, который не поддается терапии другими, более подходящими для беременных препаратами.

Используется это средство для лечения молочницы, которая проявляется выраженными симптомами: интенсивный зуд, сильное покраснение гениталий, боль при мочеиспускании, половом акте, обильные характерные выделения с неприятным запахом.

Существует и ряд более редких показаний к использованию данного препарата:

  • кандидоз других слизистых оболочек (ротовой полости, носоглотки, прямой кишки),
  • кандидемия (присутствие грибов кандида в кровяном русле),
  • криптококкоз, в том числе менингит, пневмония, дерматит или сепсис, вызванный криптококками,
  • онихомикоз (повреждение ногтевых пластин грибками),
  • микоз кожных покровов стоп,
  • отрубевидный лишай,
  • предупреждение криптококкозов и кандидозов у онкологических, ВИЧ-инфицированных пациентов.

Противопоказания

Как и в случае с любым другим лекарственным препаратом, для лечения Флуконазолом существует ряд противопоказаний:

  • беременность, особенно на раннем сроке,
  • период грудного вскармливания,
  • детский возраст до 4 лет,
  • заболевания печени или почек на стадии декомпенсации с развитием печеночной или почечной недостаточности,
  • аритмии,
  • индивидуальная непереносимость флуконазола (любой вид аллергической реакции).

Инструкция: способы применения и дозировка

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • капсулы для перорального приема с дозами активного вещества 50, 150 мг,
  • таблетки с теми же дозировками,
  • раствор для парентерального использования (внутривенные инфузии),
  • порошок, из которого готовят суспензию для перорального приема,
  • сироп.

Флуконазол является активным веществом многих лекарственных средств: Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Дифлазон, Микомакс.

Особенности назначения

Дозировку препарата и длительность его приема определяет лечащий врач, принимая во внимание состояние беременной женщины и плода, наличие сопутствующей патологии, возможность развития побочных явлений и другие факторы.

Перед назначением антимикотика целесообразно провести микроскопическое исследование мазка из половых путей женщины, так как нередко на фоне кандидоза появляются вторичные бактериальные инфекции. Такая ситуация требует дополнительного использования антибиотиков для полноценного лечения.

Нередко молочница проявляется в середине менструального цикла во время овуляции, что связано с гормональными изменениями в организме. В этом случае лекарство следует принять один раз в стандартной терапевтической дозе – 150 мг (в зависимости от веса, состояния пациентки и других параметров доза может составлять 50-300 мг в сутки).

Если кандидоз при беременности возник в острой форме недавно, то назначают также однократный прием 150 мг препарата (обычно хорошо помогает выпить всего 1 капсулу флуконазола для достижения нужного эффекта).

Если же молочница имеет хроническое течение, плохо поддается лечению, то потребуется курс антимикотической терапии из нескольких приемов капсул Флуконазола.

Ослабление симптомов наступает примерно через 2-3 суток. Если этого не происходит, следует повторно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Внутривенное введение препарата при беременности иногда назначается, но только по строгим жизненным показаниям.

Передозировка

Случаи передозировки Флуконазола довольно редки. Значительное превышение рекомендуемого количества препарата может повлечь за собой психотические нарушения: галлюцинации, появление навязчивых идей. Лечится передозировка промыванием желудка, в тяжелых случаях – гемодиализом.

Взаимодействие с другими средствами

При назначении Флуконазола во время беременности следует учитывать то, как он может повлиять на метаболизм других препаратов, принимаемых женщиной в это же время:

  • усиление кроверазжижающего эффекта кумариновых антикоагулянтов (Варфарина),
  • повышение риска развития побочных реакций от противовирусного препарата Зидовудина, иммунодепрессанта Циклоспорина, противоэпилептического средства Фенитоина,
  • усиление риска нежелательных явлений от приема бензодиазепинов (Мидазолама),
  • замедление выведения из организма Теофиллина, что повышает вероятность появления интоксикации,
  • увеличение времени выведения сахароснижающих препаратов (Глибенкламида).

Мочегонное средство Гидрохлортиазид провоцирует рост содержания Флуконазола в крови.

С осторожностью лекарство применяют также совместно с другими медикаментами, такими как:

  • статины (препараты, снижающие уровень холестерина в крови),
  • НПВС (Ибупрофен, Диклофенак),
  • антигипертензивные средства (Амлодипин, Нифедипин, Лозартан),
  • антидепрессанты (Амитриптилин),
  • препараты, используемые для химиотерапии злокачественных опухолей (Винкристин, Винбластин),
  • Рифампицин.

Действие и использование Флуконазола при беременности

Флуконазол — мощный противогрибковый препарат. Его основное преимущество заключается в том, что он действует не только на грибы рода Кандида, но и на большое число других возбудителей грибковых инфекций.

Флуконазол влияет на организм системно. Он проникает во все жидкости (слюну, мокроту, лимфу, цервикальную слизь, спинномозговую жидкость и т. д.) и накапливается в них, поэтому является высокоэффективным средством против грибков.

Значительные улучшения или полное выздоровление при использовании Флуконазола в борьбе с вагинальным кандидозом отмечается в 95% случаев.

Флуконазол обладает высокоспецифичным действием, подавляя и останавливая активность грибковых ферментов

В инструкции отмечено, что применение этого лекарства при беременности нецелесообразно. Для будущих мам есть несколько других средств, не несущих серьёзной опасности здоровью и жизни будущего малыша. Флуконазол допустимо применять только тогда, когда случай заражения грибковой инфекцией считается тяжёлым или угрожающим жизни женщины.

Когда назначается препарат

Флуконазол рекомендуется при грибковых инфекциях различного происхождения и локализации:

  • криптококкоз, поразивший разные органы и части тела, в том числе и криптококковый менингит;
  • кандидоз кожи, слизистых оболочек носоглотки и кишечника, половых и внутренних органов, присутствие грибов Кандида в крови;
  • микоз кожи, стоп, паховой области, других частей тела;
  • отрубевидный или разноцветный лишай;
  • грибковое поражение ногтей;
  • уменьшение частоты рецидивов вагинального кандидоза, если заболевание повторяется более трёх раз в год;
  • профилактика криптококковой и кандидозной инфекции у больных СПИДом и раком.

Препарат применяется для лечения больных как с нормально функционирующей иммунной системой, так и при разных видах иммунодепрессии.

Флуконазол выпускается в капсулах по 50 и 150 мг и в виде раствора для инъекций. Раствор подходит для стационарного использования при обширных грибковых поражениях. Капсулы назначаются амбулаторно.

В упаковке может содержаться разное их количество: одна, две, четыре, семь или десять штук. Какой именно вариант выбрать, решает врач в зависимости от диагноза и состояния женщины.

Чаще всего препарат назначается будущим мамам в связи с вагинальным кандидозом, справиться с которым при помощи других лекарств не удаётся.

Противопоказания, возможные побочные эффекты для мамы и последствия для ребёнка

Флуконазол противопоказан тем, кто:

  • принимает противоаллергические лекарственные средства на основе астемизола и терфенадина;
  • обладает чувствительностью к препарату или другим азольным противогрибковым лекарственным средствам в анамнезе.

Помимо упомянутых противопоказаний, препарат взаимодействует со многими другими лекарствами, которые могут назначаться беременным. Например, при одновременном приёме с витамином А он может способствовать развитию нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы. Поэтому, делая назначения, необходимо учесть лекарственную совместимость Флуконазола.

Осторожность при лечении следует соблюдать тем, у кого установлена почечная или печёночная недостаточность, имеются заболевания сердца, наблюдаются высыпания на коже в результате лечения Флуконазолом, тем, кто принимает лекарства с токсическим воздействием на печень, а также беременным.

Флуконазол способен оказать сильное токсическое воздействие на печень, вплоть до летального исхода. Поэтому при появлении признаков поражения этого органа препарат отменяют.

Что касается переносимости Флуконазола, то побочные реакции при лечении этим противогрибковым препаратом наблюдаются нечасто.

Как Флуконазол влияет на плод

По влиянию на плод Флуконазолу присвоена категория С. Препарат, согласно оценке FDA (Управление по контролю качества лекарств и продуктов питания США), назначается только тем женщинам, у которых польза от лечения будет значительно превышать вероятность возникновения патологий развития плода.

Нужно отметить, что заслуживающих доверия исследований по влиянию Флуконазола на беременную женщину и здоровье ребёнка не проводилось.

Но есть данные, описывающие пороки развития новорождённых, матери которых в первом триместре беременности принимали препарат в больших дозах (по 400–800 мг в сутки).

Среди упомянутых отклонений отмечены изменения формы черепа и нарушение развития его костей, истончение рёбер, волчья пасть, искривление бедренных костей, деформация конечностей, пороки сердца.

Научно доказанной связи между этими нарушениями и приёмом небольших доз препарата на ранних сроках беременности (до 150 мг) нет. На основании этой информации будущим мамам стоит избегать использования Флуконазола. Его применение оправдано только тогда, когда грибковая инфекция угрожает жизни женщины.

Особенности применения препарата

Точную дозировку и кратность приёма Флуконазола определяет врач. Обычно при вагинальном кандидозе достаточно выпить одну капсулу препарата, но при хронической форме он может быть порекомендован к использованию два и более раз с промежутком в несколько дней или недель.

Улучшение после применения Флуконазола наступает в течение 24 часов, однако, на то, чтобы полностью избавиться от симптомов болезни, может понадобиться несколько дней. Если же проявления грибковой инфекции сохраняются, то это повод немедленно обратиться к врачу.

Хотя Флуконазол активен по отношению ко многим штаммам грибов Кандида, есть такие его разновидности, которые нечувствительны к действию препарата. Поэтому в медицинской литературе упоминается, что это лекарство может стать причиной суперинфекции, лечение которой будет требовать альтернативных способов терапии.

Аналоги Флуконазола и другие противогрибковые препараты для беременных

У Флуконазола много аналогов:

  • Дифлюкан;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Микомакс;
  • Дифлазон.

Они выпускаются в разных странах и отличаются по цене, но, так же как и Флуконазол, не рекомендованы для использования в период вынашивания ребёнка. Если же у будущей мамы обнаружена молочница, то врачи назначают более безопасные лекарства, некоторые из которых допустимо использовать даже в самом начале беременности.

Фотогалерея: Аналоги Флуконазола и другие противогрибковые препараты для беременных

Дифлюкан — американский препарат для замены Флуконазола. Он эффективен при кандидозе, но во время беременности назначется с большой осторожностью Микосист — это капсулы на основе флуконазола из Венгрии.

Показанием для их назначения являются гениталньые грибковые инфекции Флюкостат — аналог Флуконазола российского производства. Его применение при беременности возможно только в тяжёлых или угрожающих жизни случаях Микомакс — противогрибковый антибиотик из Чехии.

Его применение при беременности противопоказано кроме тех случаев, когда существует потенциальная опасности для жизни Дифлазон — вариант флуконазола производства Словении.

В период беременности он может быть назначен только в том случае, если польза для матери превышает риск для плода Ливарол — противогрибковый препарат для местного применения, эффективный при вагинальном кандидозе.

Противопоказанием является лишь первый триместр беременности Пимафуцин — противогрибковый антибиотик, выпускаемый в разных лекарственных формах и разрешённый при беременности Тержинан — вагинальные таблетки с антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным действием, назначаемые со второго триместра беременности Полижинакс — лекарство от молочницы. Первый триместр беременности является противопоказанием для его использования

Отзывы женщин, принимавших лекарство во время беременности

Большинство отзывов о Флуконазоле написано женщинами, которые принимали препарат ещё до того, как узнали о своей беременности. Как правило, его использование не отражается на течении беременности и здоровье малыша.

Но иногда встречаются посты, в которых будущие мамы связывают выкидыши и пороки развития ребёнка с приёмом препарата.

Cудя по отзывам, возникновение патологий наблюдается независимо от того, в начале беременности принималось лекарство или на более поздних сроках.

Таня

http://www.baby.ru/blogs/post/486738798–483152265/#comments

Ольга

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

Mamamasha!

http://www.babyplan.ru/blog/44429/entry-77509-flukonazol-pri-beremennosti#ixzz4MEjqlQir

Елена

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

Ольга

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4295165/

Флуконазол — препарат мощный, но в то же время достаточно опасный для беременных. Принимать его или нет, решает только женщина. Без острой необходимости это лекарство будущим мамам не назначают.

Если врач всё-таки считает целесообразным его применение, а вы сомневаетесь в правильности назначения и беспокоитесь о здоровье малыша, то всегда можно проконсультироваться с другим специалистом.

Он оценит ситуацию со стороны и даст нужные рекомендации.

  • Алена Сергиенко
  • Распечатать

Флуконазол при беременности: можно ли принимать в 1, 2 и 3 триместрах?

Как правильно применять Флуконазол при беременности на разных сроках + отзывы

Грибковые заболевания всегда вызывают неприятные ощущения, негативно влияют на внешний вид кожи и ногтей. Во время беременности вероятность заразиться одним из таких заболеваний увеличивается. На организм приходится дополнительная нагрузка, поэтому иммунитет несколько ослабевает.

Заразиться грибковыми заболеваниями легко. Они передаются при контакте с заболевшими людьми и животными, при использовании зараженной обуви, использовании предметов, с которыми соприкасался больной. Поход в бассейн, на пляж или даже в поликлинику может закончиться заражением.

Как лечить грибок во время беременности? Надо ли ждать целых 9 месяцев, пока родится ребенок? Можно ли пользоваться Флуконазолом, или это навредит малышу?

Общее описание препарата

Флуконазол – синтетическое средство для борьбы с грибковой инфекцией. Выпускается препарат в капсулах. Он подавляет деятельность грибных ферментов, нарушает структуру клеточной мембраны, препятствует размножению клеток.

Ценность препарата состоит в том, что аналогичные ферменты в человеческом организме почти не подвергаются деструктивному воздействию Флуконазола.

Лекарство сравнительно безопасно для печени, не влияет на андрогенную активность, способно бороться с грибками в условиях пониженного иммунитета.

Препарат легко проникает во все ткани и органы организма, образующиеся в нем жидкости, в том числе в грудное молоко. Действующее вещество накапливается в ногтях, волосах, коже, содержится в большом количестве в потовых выделениях, выводится почками.

Препарат выпускается в виде капсул для приема внутрь и раствора для инфузий. Внутривенное введение применяют при тяжелых грибковых поражениях.

Показания к применению Флуконазола

Благодаря высокой эффективности в отношении целого ряда грибов Флуконазол применяют для лечения тяжелых микозов. К ним относятся:

  • криптококкоз – болезнь, вызываемая дрожжеподобными грибками — криптококками и поражающая легкие, кожу, центральную нервную систему, слизистые оболочки любых органов;
  • генерализованный кандидоз, вызываемый грибами Кандида, которые поражают органы дыхания, репродуктивную и мочевыделительную системы, желудок и кишечник;
  • кандидоз ротовой полости, глотки, пищевода;
  • кандидозы кожи;
  • генитальные кандидозы;
  • воспалительные процессы в половых органах, спровоцированные грибками – кандидозный баланит;
  • микозы кожи разной локализации;
  • разноцветный лишай;
  • грибковые поражения ногтей – онихомикоз.

Препарат дает хорошие результаты при лечении больных со сниженным иммунитетом, в том числе страдающих СПИДом. Он применяется для профилактики грибкового заражения при лучевой терапии, при пересадке органов. Им лечат даже кандидозный сепсис.

К достоинствам препарата относятся невысокая стоимость и возможность принимать лекарство 1 раз в день. Флуконазол не вызывает привыкания у грибков-возбудителей, что позволяет рассчитывать на высокую эффективность при приеме.

Прием Флуконазола во время беременности

Беременность – период, когда любую болезнь практически нечем лечить. При всем множестве эффективных медикаментов, известных современной медицине, лишь немногие не представляют опасности для плода. Как же обстоит дело с Флуконазолом? Оправдано ли его применение и какой вред он может нанести будущему малышу?

Первый триместр

Флуконазол при беременности на ранних сроках чрезвычайно опасен для плода. В этот период формируются внутренние органы малыша, и любое медикаментозное лечение может повлиять на течение процесса.

В 1 триместре врачи стараются не назначать будущим мамочкам никаких системных препаратов. Вместе с тем снижение иммунитета, необходимое для предотвращения выкидыша, повышает риск заражения грибковыми заболеваниями. Лечить грибок рекомендуется мазями, да и те следует применять с осторожностью. Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение самостоятельно.

ИНТЕРЕСНО: можно ли применять Тержинан в 1 триместре беременности?

Флуконазол – сильнейший антимикотик, его проникновение в жидкости организма приведет к воздействию на плод.

В результате лечения вероятен выкидыш, альтернативой ему являются патологические нарушения мозга, врожденные дефекты у малыша. Кроме того, препарат провоцирует появление мутаций.

В начале беременности Флуконазол назначают женщине только в том случае, если есть угроза для ее жизни.

Второй триместр

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли принимать Вильпрафен во 2 триместре беременности?

Идти на риск приходится при глубоких микозах, которые представляют собой угрозу для жизни или здоровья матери.

При этом вероятность благополучного завершения беременности очень мала. Однократный прием препарата еще может пройти без последствий для крохи, но курсовое лечение практически всегда заканчивается трагически.

Флуконазол назначают лишь в том случае, если другие лечебные средства не смогли справиться с заболеванием.

Третий триместр

3 триместр включает завершение формирования плода, подготовку организмов матери и младенца к родам. В этот период применение препарата может потребоваться, если грибковое заболевание угрожает не только здоровью и жизни матери, но и способно поразить ребенка.

Риск применения Флуконазола велик и в этот период, антимикотик может затормозить развитие плода, отрицательно повлиять на формирование и рост мышечного корсета ребенка. Однако иногда для лечения тяжелых заболеваний врач назначает лекарство, если ничто другое не помогло.

Как препарат влияет на плод?

Флуконазол принадлежит к группе Триазолов, фунгицидов, применяемых для борьбы с болезнями растений. На человеческий организм препарат оказывает минимальное воздействие, но оно все же есть.

Ученые из Дании провели исследование по влиянию препарата, применяемого в 1 триместре, на дальнейшее развитие ребенка. Оказалось, что воздействие лекарства втрое увеличивает риск появления у малыша сложного врожденного порока сердца.

Обширных исследований, охватывающих все возможные последствия приема препарата для ребенка, не проводилось. Однако есть данные о врожденных пороках развития, предположительно связанных с приемом лекарственного средства.

К ним относятся нарушения формы черепа, недоразвитие его костей, тонкость ребер, изменение формы бедренных костей, волчья пасть и деформация конечностей (см.

также: волчья пасть у детей: причины патологии, фото до и после операции).

Беременные чаще всего страдают от молочницы, которая может пройти после однократного приема Флуконазола. Однако для лечения этого неприятного недуга есть и другие, менее опасные средства. В случае хронического заболевания принимать лекарство придется в течение нескольких дней или даже недель, что существенно увеличит риск врожденных аномалий у малыша.

Прием препарата желательно ограничить и при планировании беременности, так как он имеет достаточно длительный срок выведения из организма. Не разрешен Флуконазол и кормящим мамам, поскольку он проникает в плазму крови и грудное молоко.

Противопоказания к приему

Как любое лекарство, Флуконазол имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуется принимать при:

  • аллергической реакции на действующее вещество и вспомогательные компоненты препарата;
  • лактации;
  • одновременном приеме некоторых лекарств, например, Терфенадина, Цизаприда, Эритромицина, Астемизола, Амиодарина;
  • детском возрасте до 4 лет.

Не рекомендовано использование препарата во время беременности. С осторожностью следует использовать его при почечной недостаточности, органических заболеваниях сердца, нарушениях функций печени, нарушении баланса электролитов, рисках аритмии. Появление высыпаний при лечении поверхностных кожных грибковых заболеваний заставляет рассмотреть вопрос о замене лечебного средства.

Аналоги и цены

Флуконазол относится к категории недорогих лекарственных препаратов. Его цена колеблется в интервале 30-70 рублей. В продаже есть и другие лекарства, содержащие среди прочих то же действующее вещество.

К ним относятся Вагисепт, Вагиферон, Флукозан, Дифлюкан, Микосист, Дифлазон, Микомакс. Стоимость их в зависимости от производителя составляет от 300 до 800 рублей.

Ни одно из этих средств не подходит для использования при беременности.

Можно заменить препарат Пимафуцином, разрешенным к применению беременными (рекомендуем прочитать: можно ли при беременности применять Пимафуцин?). Стоит он значительно дороже, однако весьма эффективен и менее опасен. Действующим веществом в нем является Натамицин – полиеновый антибиотик, обладающий противогрибковым действием. Цена его колеблется от 240 до 600 рублей.

Вместо Флуконазола можно использовать Тержинан. Этот комбинированный препарат оказывает местное действие на больной участок. Единственным противопоказанием к его использованию станет повышенная чувствительность к компонентам. Тержинан эффективен против грибов Candida, трихомонад и анаэробных бактерий. Обладает противовоспалительным действием. Цена его составляет от 400 до 500 рублей.

Допускается использование во 2 и 3 триместрах Ливарола и Полижинакса, однако их назначают лишь тогда, когда польза для матери превышает риск для развития младенца (см.

также: Полижинакс: инструкция по применению во время беременности). Цена Ливарола в зависимости от размера упаковки колеблется от 490 до 700 рублей.

Полижинакс несколько дешевле, его можно приобрести по цене от 330 до 600 рублей.

Выбирая лекарство, стоит оценить риски его применения. Вместо того, чтобы пить системный препарат, лучше лечиться подольше, но не рисковать здоровьем малыша.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.