Гемостазиолог – кто это и что лечит

Содержание

Гемостазиограмма (коагулограмма) – что это такое?

Гемостазиолог – кто это и что лечит

Это анализ крови на предмет ее свертываемости. Гемостазиограмма (коагулограмма) оценивает состояние кровотоков во всех органах и системах.

Анализ крови на гемостазиограмму делается один день. По лабораториям анализ крови на гемостазиограмму (коагулограмму) отличается параметрами, методиками измерения и соответственно информативностью, стоимостью. Состояние свертывающей системы функциональный анализ, который отражает изменения свертывания крови или системы гемостаза.

Система гемостаза меняется в зависимости от внешних или внутренних факторов. К факторам, влияющим на изменения системы гемостаза относится возраст более 40 лет, прием ОК и ЗГТ, курение, операции, травмы, беременность, протокол ЭКО и тп. Соответственно результаты анализа гемостазиограмма при вышеперечисленных факторах будет меняться.

Контролировать функцию свертываемости крови важно у беременных женщин, пациентов с онкологией и нарушениями в сердечно-сосудистой системе, пр назначении ОК и ЗГТ, при планировании операции; так же у пациентов с отягощенным семейным тромботическим анамнезом и тп.

Гемостазиограмма и коагулограмма

Можно ошибочно решить, что гемостазиограмма делает какие-либо дополнительные исследования и включает анализ плазменной системы, но это не так. Лабораторные действия при гемостазиограмме и коагулограмме идентичны. Но гемостазиограмма и коагулограмма отличаются по лабораториям параметрами, методиками измерения и информативностью.

Зачем нужно делать гемостазиограмму? Гемостазиограмма отражает нормокровоток, при нарушениях — сдвиг кровотока в сторону загустевания или рисков геморрагий.

По результатам можно понять, от чего может пострадать человек — от повышенного образования тромбов или от кровопотери. Обязательно проводят такую процедуру перед хирургическим вмешательством, чтобы оценить риск возможных осложнений.

Анализ при беременности позволит избежать осложнений на протяжении всего срока и как лучше подготовиться к процессу родов.

Как подготовиться к сдаче крови на гемостазиограмму

Кровь сдается натощак, из вены. За 12 часов до гемостазиораммы необходимо придерживаться диеты с исключением жирной и белковой пищи. Последний прием еды (легкий перекус) возможен за 4 часа до забора крови. Запрещается в день перед анализом употреблять алкоголь. Рекомендуется заменить любые напитки водой. Это делается для того, чтобы сахар не повлиял на общую картину.

При приеме лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат данных, об этом необходимо указать при сдаче анализа. Это будет учитываться при расшифровке показаний.

Для женщин не рекомендуется проходить процедуру во время менструации.

Также лучше воздержаться в предшествующие сутки от занятий спортом, избегать стрессов и перенапряжений. Курильщикам рекомендуется отказаться на это время от сигарет.

Процесс взятия крови также влияет на точность результата. При заборе из вены лучше воспользоваться вакуумной системой. Если же такой возможности нет, то используют шприц, а крови позволяют течь самой.

Показатели

Самостоятельно разобраться в полученных результатах крайне проблематично, не имея специального образования. По результатам гемостазиограммы необходимо записаться на прием к врачу гемостазиологу или гематологу.

В бланке указываются в двух колонках полученные результаты и данные нормы. Это показатели протромбина, АЧТВ, протромбинового времени, протромбинового индекса, фибриногена, функцию тромбоцитов, тромбинового времени, РКМФ, МНО.

При развернутом анализе дополнительно часто назначается анализ на Д-димер, волчаночный антикоагулянт, антитромбин III.

Нормальные показатели

По данным АЧТВ оценивают показатели скорости, с которой кровь сворачивается. В идеале она должна составлять от двадцати четырех до тридцати шести секунд, референты лаборатории отличаются- ДОБАВИТЬ. При недостатке витамина К это время будет больше.

В таком случае следует опасаться сильной кровопотери при порезах и более глубоких ранах. Если время, наоборот, меньше, то это значит, что есть риск появления тромба.

В данном случае во время беременности ребенок не будет получать достаточное количество питательных веществ.

В строке с данными о протромбине располагаются те же результаты, но в процентном эквиваленте. Так протромбин должен составлять от 78-удалить 95 до 105 процентов.

Фибриноген в норме должен быть от двух до четырех грамм на литр, при беременности может повышаться.

При нормальных показателях антитромбин III составляет от 71 до 115 процентов,

Точные нормы в реферантах лаборатории. При отклонениях в большую или меньшую сторону могут появиться тромбы или кровотечения.

Тромбиновое время должно быть от одиннадцати до восемнадцати секунд, а проторомбиновое — от пятнадцати до семнадцати.

Функция тромбоцитов от 30 до 50%, снижение функции указывает на риск кровотечений или эффективность антиагрегантной терапии, повышение — увеличение агрегационной функции крови.

Гемостазиограмма у беременных

Беременным женщинам необходимо особенно тщательно контролировать свертываемость крови. Это позволит избежать осложнений при родовом процессе, а также в течение всей беременности.

При беременности гемостазиограмма сдается 1 раз в триместр или чаще по показаниям.

Лечащий врач может назначить дополнительный анализ при угрозах выкидыша, так же для оценки эффективности антикоагулянтной терапии. Гемостазиограмму так же рекомендуется делать при высоком давлении, отеках, наличии белка в анализе мочи, перед операцией, назначением ОК и ЗГТ.

При плохих результатах анализов необходима консультация гемостазиолога.

Не стоит пугаться, если вдруг вы обнаружите, что показатель свертываемости несколько выше нужного. У беременных это может быть и вариантом нормы. Это может произойти из-за поменявшегося гормонального фона.

У женщин в интересном положении он нестабилен и может меняться не один раз. На результат может повлиять появление дополнительного круга кровообращения, который соединяет матку и плаценту, увеличения объема крови.

Чего следует опасаться беременным

Если показатель свертываемости высокий — есть риск появления тромбов. Они могут закупорить сосуды, с помощью которых ребенок получает кислород. При игнорировании данной проблемы есть риск, что у ребенка будет гипоксия и замедленное развитие.

При плохой скорости сворачиваемости есть риск большой кровопотери при родах, что может быть опасно для жизни. Также возможна отслойка плаценты на любом сроке.

При ДВС-синдроме сначала кровь имеет высокие показатели свертываемости, а затем низкие. Это наносит серьезный вред плоду. Возникает угроза жизни как матери, так и ребенка.

Гемостазиолог: что за врач и какие болезни лечит

Гемостазиолог – кто это и что лечит

Гемостазиолог – медицинский специалист, основным направлением деятельности является диагностика, лечение и профилактика заболеваний свертываемости крови. Гемостазиология имеет непосредственное отношение к гинекологии, специалисты из этих направлений медицины нередко сотрудничают.

Какие заболевания лечит гемостазиолог?

К компетенции врача относят:

  • тромбофилию;
  • гемофилию;
  • болезни и патологии сердечно-сосудистой системы, способные повлиять на свертываемость крови;
  • развитие антифосфолипидного синдрома также является поводом немедленно обратиться к этому специалисту;
  • повторяющиеся прерывания беременности и бесплодие. Оказывать помощь будут 2 специалиста: гинеколог и гемостазиолог.

Какие симптомы при беременности требуют визита к этому врачу?

Гемостазиологи взаимодействуют с гинекологами. На необходимость посещения гемостазиолога при беременности указывает симптоматика:

  • нестабильное артериальное давление;
  • болезни инфекционного типа, протекающие в хронической форме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения в работе эндокринной;
  • расположенность к формированию тромбов.

Родовая деятельность, начавшаяся раньше намеченного срока, требует внимания этого специалиста. Чтобы исключить нарушения развития ребенка, связанные с патологиями сосудов, будущим роженицам с генетической расположенностью к нарушениям состояния крови, следует навестить гемостазиолога до оплодотворения.

Прием у гемостазиолога: как он проходит?

Если на момент обращения к этому специалисту вы располагаете результатами недавних анализов, то их следует взять с собой. Беседу с пациентом врач начнет со сбора анамнеза.

Будьте готовы к тому, что гемостазиолог спросит о здоровье кровных родственников. Если обращение к врачу связано с беременностью, то будут назначены следующие обследования:

  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • биохимический анализ крови.

Сдавать анализы до визита, если они не были назначены специалистом, не имеет смысла и делать этого не следует. Осмотр и сбор анамнеза будут проводиться параллельно, это нормально. Если врач определил, что требуется УЗИ, то обследоваться будут лимфоузлы и органы брюшной полости.

Как правильно подготовиться к приему у доктора?

Подготовка к визиту гемостазиолога включает комплекс мер, значимыми из которых являются:

  • ограничение приема пищи за 12 часов до визита в больницу;
  • отказаться от спиртных напитков и курения, также за 12 часов до приема;
  • максимальное ограничение употребления препаратов. Если в употреблении отдельных медикаментов есть острая необходимость, то о приеме лекарств необходимо проинформировать гемостазиолога;
  • употребление жидкости должно быть ограничено за 24 часа до посещения доктора.

  Рефлексотерапевт: что лечит этот врач

Когда следует обратиться за помощью к специалисту?

Вне вынашивания плода, помощь гемостазиолога необходима, если наблюдаются симптомы:

  • кровотечение после незначительной травмы, остановить которое удается с большим трудом;
  • гематомы, возникающие не в результате травмы;
  • локальные кровоизлияние, сосудистые звездочки;
  • нарушения в работе крупных суставов;
  • повышенная интенсивность менструации;
  • кровотечение носом, возникающее без очевидных причин.

В чем состоит принципиальная разница между гематологом и гемостазиологом?

Несмотря на то, что названия этих специальностей созвучны и общая специфика действительно есть, ставить знак равенства между ними не стоит.

Гематолог – специалист широкого профиля. К его компетенции относится диагностика, изучение, профилактика и лечение заболеваний крови. Функциональные обязанности гемостазиолога включают выявление и лечение проблем с гемостазом – системой свертываемости крови.

Если помощь гемостазиолога нужна во время беременности, то причины для обращения к гематологу разнообразны и выглядят таким образом:

  • железодефицитная анемия;
  • температура тела, растущая без очевидных причин;
  • снижение тонуса организма;
  • повышенная потливость;
  • снижение аппетита;
  • периодическое онемение кончиков пальцев рук;
  • появление гематом не в результате травм.

Подробнее о враче гемостазиологе узнаете из видео:

Перечень функциональных обязанностей

К сфере деятельности такого доктора традиционно относят:

  • обнаружение нарушений в работе гемостаза. Пристальное внимание будет уделено плазменному и тромбоцитарному звену и генетическим показателям пациента. Для оценки состояния гемостаза пациентке назначат анализ крови, гемастозиограмму, анализ на иммунные и генетические факторы тромбофилии, тест на D-димеры, исследование агрегации тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином. Часть из этих анализов беременные сдают обязательно, другие назначает врач, если выявляет соответствующую необходимость;
  • лечение нарушений в работе гемостаза. Исходя из результатов анализов, речь о которых шла в пункте выше, специалист выявит причины нарушений и определится с тем, как выстраивать терапию и профилактику. В абсолютном большинстве случаев лечение является консервативным, то есть – медикаментозным;
  • сопровождение беременности пациентки, страдающей от нарушения свертываемости крови;
  • решение вопросов сохранения беременности. Гемостазиолог выступает в качестве консультанта гинеколога.

  Торакальный хирург что лечит

Когда баланс между коагуляционной и противокоагуляционной системой нарушается, ситуация становится угрожающей. Пациент, игнорирующий такую ситуацию, рискует не только здоровьем, но и жизнью. Именно поэтому, испытывая даже незначительные сложности с гемостазом, человек должен немедленно обратиться к врачу.

Почему посещать этого врача следует регулярно?

Гемостазиолог помогает не только в вопросах планирования семьи, но и выстроить грамотную профилактику патологий и заболеваний. Нарушения в работе гемостаза способны привести к сложностям со здоровьем и к фатальным последствиям.

Доводить ситуацию до такого состояния не стоит. Разумнее посещать доктора на профилактической основе.

Такой подход позволяет предотвратить возникновение сложностей. Посетить врача нужно потому, что патологии кровеносной системы способны доставить дискомфорт, оказывая негативное влияние на качество жизни пациента.

С учетом масштабов развития, которых достигла гемостазиология, мириться с проблемами не логично.

Всё что требуется от пациента в контексте ситуации – своевременно обратиться за помощью к врачу, следовать его указаниям. Лечение будет консервативным, без участи хирурга. Эта специфика работы специалиста. Используя терапевтические методы, нацеленные на причину проблемы, гемостазиолог поможет пациенту достичь результатов.

Не надо упускать из виду тот факт, что эффективность терапии зависит от того, на каком этапе развития проблемы человек обратился к медикам. Чем запущеннее патология и чем меньше внимания ей уделялось на начальных этапах развития, тем сложнее будет избавиться от нее сейчас. В любом случае, отчаиваться и мириться с опасным для себя положением дел не стоит.

Помните о том, что ни один врач не сможет оказать вам помощь до тех пор, пока вы этого не захотите.

Правильно выстроенная профилактика патологий кровеносной системы избавит от проблем, улучшит качество жизни, поможет продлить ее, поэтому посетить гемостазиолога раз в 6 месяцев – приоритетная и важная задача.

Консультация гемостазиолога

Гемостазиолог – кто это и что лечит

Нарушения свертывающей системы крови часто становятся причиной неудачных протоколов ЭКО, замершей беременности, выкидышей и различных серьезных осложнений в гестационном периоде. 

Чтобы повысить шансы на успех ЭКО и рождение здорового малыша, очень важно своевременно выявить и устранить патологии гемостаза.

Невзирая на узкую специализацию врача, запись на прием к врачу-гемостазиологу может потребоваться в целом ряде случаев, среди которых:

  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (неудачи ЭКО, ранние и поздние повторные выкидыши, антенатальная гибель плода и мертворождение, гестозы, ПОНРП, ВУЗРП и фетоплацентарная недостаточность);
  • тромбоэмболические осложнения, особенно при беременности (тромбозы глубоких и поверхностных вен нижних и верхних конечностей (а в случае необычной локализации печеночных, мезентериальных и почечных), ТЭЛА);
  • семейная история сосудистых тромбозов (инфаркты миокарда, инсульты в возрасте до 40 лет);
  • артериальный тромбоз до 30 лет;
  • венозные нарушения свертывания на фоне приема контрацептивов и ЗГТ;
  • сопутствующие экстрагенитальные заболевания (пороки сердца, заболевания почек, печени, гипертензивный синдром, варикоз, эндокринопатии, псориаз, СКВ, узелковый периартериит, ревматоидный артрит);
  • возраст беременной старше 35 лет;
  • индуцированная беременность (синдром гиперстимуляции яичников);
  • иммобилизация в период гестации (длительный токолиз);
  • воспалительные процессы различной локализации;
  • продолжительность кровотечений, возникающих в результате порезов, свыше 8 минут;
  • значительная кровопотеря в процессе или после завершения любых оперативных вмешательств (включая удаление зубов);
  • частое образование на теле гематом, причины появления которых пациент назвать затрудняется;
  • образование гематом в тех случаях, когда травматизация была незначительной;
  • кровоточивость десен и носовые кровотечения;
  • полименорея (продолжительность менструации более 6-ти дней), любые ДМК при исключении гинекологической патологии;
  • геморрагии в ЖКТ;
  • развитие кровотечения в послеродовом периоде;
  • образование внутримышечных гематом;
  • отягощенный семейный анамнез: развитие тромбозов либо повышенная кровоточивость у родственников 1 и 2 степени (отец и мать, бабушки и дедушки);
  • профилактическое обследование на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

В перечисленных случаях необходимо записаться на приём к врачу-гемостазиологу для того, чтобы своевременно выявить возможные нарушения свертывающей системы крови и избежать опасных осложнений.  Помните, что онлайн-консультация гемостазиолога не является альтернативой очному приему, поскольку даже лучший врач не рискнет диагностировать патологию и рекомендовать схему лечения дистанционно.

Что взять на прием?

Расширенное гемостазиологическое исследование проводится при наличии клинических показаний или значимых изменений в предшествующих анализах при уверенности в их достоверности.

План обследования должен быть индивидуальным. Именно поэтому консультация врача-гемостазиолога предполагает в первую очередь тщательный сбор анамнеза.

 Вам потребуется рассказать доктору в том числе о состоянии здоровья ближайших кровных родственников.  

Если у вас имеются результаты исследований, выписки и другие документы, имеющие отношение к проблеме, их нужно взять с собой.

Первичный прием в таком случае будет более информативным, поскольку клинический, биохимический анализы крови и коагулограмма (базовый анализ на свертываемость крови) сразу позволят исключить или заподозрить грубую патологию.

Если это консультация гемостазиолога при беременности, то результаты УЗИ, допплеровского исследования и КТГ дадут возможность судить о степени выраженности патологии свертывающей системы или других системных процессов, об их влиянии на течение беременности и состояние плода. 

Перед тем как записаться на консультацию к гемостазиологу, сдавать какие-либо анализы не следует. Даже если вы внимательно изучили диагностику патологий свертывающей системы крови, самостоятельно проводить ее не нужно. Гемостазиология – достаточно молодая и при этом динамично развивающаяся наука.

Как следствие, быстро появляются новые данные, лаборатории и тест-системы.

Практически все исследования не оплачиваются системой ОМС, поэтому ненужные анализы, сданные в «неправильной» лаборатории (например, не имеющей норм для беременных), скорее принесут разочарование вам и врачу, нежели повысят эффективность консультации.

Оптимальный вариант – записаться на консультацию к гемостазиологу в центр «Нова Клиник» в Москве в кратчайшие сроки при появлении показаний и посетить доктора повторно с результатами назначенных исследований.

Записаться на прием к врачу

Врачи, выполняющие процедуру

Врач терапевт-гемостазиолог

Филиал Юго-Западный

10 лет опыта

отзывы

Врач акушер-гинеколог, гемостазиолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

18 лет опыта

отзывы

Цены на медицинские услуги

Консультация врача акушера-гинеколога, к.м.н. в области гемостаза Стулевой Н.С. Консультация врача-терапевта, гемостазиолога

В связи с эпидемиологической ситуацией в мире в центрах Нова Клиник соблюдаются профилактические меры: в клиниках проводится термометрия и действует ограничение на посещение центров для пациентов, посещавших другие страны в течение предыдущих 2-х недель или имеющих признаки вирусного заболевания.

Гемостазиология это

Гемостазиолог – кто это и что лечит

Гемостазиология – наука о гемостазе. Выделение гемостазиологии в отдельную ветвь медицинских знаний связано с одной стороны с физиологической ролью системы гемостаза, нормальное функционирование которой обеспечивает жидкое состояние крови, а при нарушении целости сосуда приводит к остановке кровотечения.

С другой стороны, изменения в системе гемостаза играют большую роль в патологии, в частности, в возникновении геморрагических и тромболитических осложнений, которые встречаются при многих заболеваниях.

Активаторы плазминогена

11 декабря 2008 г.

©18 Лабораторная диагностика

Источник: http://www.clinlab.info/Hemostasiology

Чем занимается врач гемостазиолог?

Немногие люди знают, что лечит гемостазиолог и в каких случаях к нему следует обращаться. Кровеносная система обладает таким свойством, как свертываемость, то есть способность формировать тромбы для остановки кровотечения. От нормального функционирования звена гемостаза зависит адекватность кровотока и жизнедеятельность человека в целом.

Недаром одним из наиболее опасных для жизни синдромов считается ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), при котором отмечается образование огромного количества тромбов, сменяющееся кровотечением из-за обеднения системы свертывания.

Врач гемостазиолог – это специалист узкого профиля, который занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний системы гемостаза.

Эти патологии чаще всего генетически обусловленные и связаны либо с недостатком белых кровяных телец, либо с отсутствием или дефицитом факторов свертываемости крови.

Также врач данного профиля занимается ранним выявлением патологий у беременных и плода, связанных с кровеносной системой.

Людям следует обратиться к врачу данного профиля при наличии таких симптомов:

  • длительно продолжающиеся кровотечения после незначительных травм;
  • постоянные синяки на коже, которые появляются без видимых на то причин;
  • сосудистые звездочки на коже (представляют собой небольшие кровоизлияния);
  • проблемы с крупными суставами (чаще коленными);
  • чрезмерно интенсивные менструации у женщин (нарушение соматического состояния при них из-за потерь крови);
  • носовые кровотечения без видимых причин.

Врач гемостазиолог занимается диагностикой таких патологий, как: гемофилии класса А, В и С (классификация зависит от вида дефицитного фактора), тромбоцитопенические пурпуры, ДВС-синдрома, дефицита витамина К и так далее. Кроме того, есть заболевания других органов и систем, которые ведут к нарушению свертывания и требуют консультации гемостазиолога.

Гемостазиолог при беременности

Более 65 % прерванных беременностей, пороков развития плода и осложнения во время родовой деятельности связаны с системой кровообращения матери и плода.

Все девушки еще до зачатия должны посетить гемостазиолога или хотя бы знать, кто это такой и на какие симптомы нужно обращать внимание.

Так как большинство наследственно обусловленных заболеваний неизлечимы, то для полноценного вынашивания ребенка следует принимать поддерживающие препараты.

Своевременная постановка диагноза позволит избежать многих осложнений и провести адекватную профилактику кровопотери у беременной женщины.

Оптимально начинать терапевтические мероприятия еще на стадии планирования ребенка, тогда роды пройдут успешно. Беременным консультация гемостазиолога требуется в плановом порядке.

На приеме они сдают анализ, который называется гемостазиограммой и показывает все звенья свертывания.

В чем разница между гематологом и гемостазиологом?

Вопрос о том, если ли отличия гематолога и гемостазиолога, актуален потому, что в клинике обычно имеются оба специалиста. Гематология – это наука о крови, всех ее звеньях и составляющих. Врач данного профиля занимается любыми проблемами кровяного русла, в том числе онкологическими процесса.

Главное отличие гемостазиолога от гематолога в том, что последний включает в свою работу более обширное количество патологических процессов. Врач гемостазиолог занимается исключительно формулой свертывания крови. Его терапевтические мероприятия направлены на поддержание системы гемостаза в равновесии.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Копирование материалов сайта запрещено!

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://ktovrach.ru/80-gemostaziolog.html

Гемостазиолог

Гемостазиолог – медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением патологических состояний организма, появление которых вызвано нарушением в большую или меньшую сторону белых телец крови, частичным или полным отсутствием факторов, отвечающих за процесс свертываемости крови. Гемостазиолог – очень важный специалист для беременных женщин, поскольку врач выявляет аномалии развития плода, связанные с дисфункцией кровеносной системы.

Консультация у врача при беременности

В специализацию врача входит изучение причин нарушения гемостаза – системы, которая отвечает за поддержание крови в жидком состоянии. Особое значение работа специалиста имеет для женщин во время беременности, когда по причине гормональных изменений, при генетической предрасположенности, значительно увеличивается риск развития тромбофлебии.

В следующих случаях беременной женщине необходимо обратиться к данному доктору:

  • скачки артериального давления;
  • наличие инфекционных заболеваний, которые протекают в хроническом порядке;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • дисфункции гормональной системы;
  • генетическая предрасположенность к образованию тромбов;
  • тяжелые виды проэклампсии;
  • преждевременная родовая деятельность.

Чтобы предотвратить тяжелые нарушения развития плода, связанные с патологиями кровеносной системы, женщинам с определенными диагнозами и генетической предрасположенностью к аномалиям состояния крови, необходимо посетить гемостазиолога до зачатия.

Кроме того, им рекомендуется провести диагностику своего организма и при подозрении на какие-либо нарушения провести эффективное лечение.

В чем разница специальностей – гемостазиолог и гематолог?

Гематолог – врач, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний кровеносной системы, в то время как в специфику гемостазиолога входит исключительно исследование причин и корректировка процессов свертываемости.

Гемостазиолог – узкоспециализированный врач, к которому необходимо обращаться в тех случаях, когда есть генетическая предрасположенность к образованию тромбов, долго не останавливается кровотечение из раны.

Какие признаки указывают на необходимость посетить специалиста?

К данному специалисту рекомендуется обратиться при наличии следующих заболеваний:

  • гемофилия;
  • тромбофилия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, влияющие на процесс свертываемости крови;
  • развитие антифосфолипидного синдрома;
  • постоянные выкидыши и бесплодие невыясненной этиологии – в данном случае доктор выступает консультантом гинеколога.

Как можно быстрее проконсультироваться у специалиста необходимо, если наблюдаются такие признаки:

  • невозможность долго остановить кровотечение после незначительных порезов;
  • частные внутренние кровотечения;
  • кровотечения из носовых пазух без видимых причин;
  • при чистке зубов всегда появляется кровь;
  • гематомы и обширные синяки возникает при незначительном механическом ударе.

Обязательно необходимо посетить специалиста людям, имеющим генетическую предрасположенность к образованию тромбов.

Методы диагностики и лечения

Для постановки точного диагноза и определения причин нарушения свертываемости, врач назначит пациенту сдачу лабораторных анализов:

  • анализ на исследование тромбоцитарного звена;
  • генетические тесты;
  • анализ на факторы тромбофилии наследственного или иммунного характера;
  • исследование агрегации телец с такими веществами, как андреналин, коллаген.

Терапия патологических состояний крови, значительно влияющих на ее свертываемость, медикаментозная. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от причин развития заболевания. Лекарственные средства назначаются в таблетированной форме или же в виде инъекций. Лечение проводится амбулаторно, также назначается профилактическая программа.

с друзьями:

Гемостазиограмма: анализы на гемостаз — о чем говорят, кому назначают, как сдавать

Гемостазиолог – кто это и что лечит

Гемостазиограмма — это анализ крови, который определяет, как свертывается кровь. Исследование системы гемостаза применяют для диагностики заболеваний печени, селезенки, крови, костного мозга. Реже встречаются мутации гемостаза, связанные с наследственными и генетическими нарушениями.

Что такое гемостазиограмма

Гемостазиограмма — что это за исследование? Анализ крови определяет показатели, ответственные за процесс свертывания крови — тромбоциты, плазменные белки. Совокупность этих клеток и белков называется системой гемостаза. Это сложный процесс, проходящий в несколько этапов.

Гемостаз нужен для поддержания жидкогосостояния крови. При травмах гемостаз изменяется так, чтобы остановитькровотечение путем образования тромба. Повреждение сосудов и кровотечение запускаеткаскад свертывания. Он включает несколько стадий:

  • склеивание тромбоцитов иобразование пробки в месте повреждения — первичный гемостаз;
  • активация белков плазмы иобразование фибрина — коагуляционный гемостаз, вторичный;
  • пропитывание фибрином тромбоцитарнойпробки и образование тромба, который закупоривает поврежденную стенку сосуда.

Если же в организме тромбы образуютсябеспричинно, включается процесс их разрушения — фибринолиз. В этом участвуютантикоагулянты, растворяющие фибрин.

Гемостаз меняется в зависимости от внутреннихпроцессов в организме и факторов окружающей среды. На него оказывают влияние:

  • возраст и пол;
  • особенности питания;
  • наличие вредных привычек;
  • прием лекарственных препаратов;
  • хронические заболевания;
  • травмы;
  • беременность.

Анализ гемостазиограммы нужен пациентам схроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом печени, онкологией.Проводят его беременным, при подготовке к операции, для контроля леченияантикоагулянтами.

О чем может рассказать анализ на гемостаз

Гемостазиологические исследования даютинформацию о нарушениях гемостаза. По результатам анализа гемостазиологопределяет, какой риск есть у пациента — чрезмерная кровоточивость илиобразование тромбов. Исследование системы гемостаза важно перед хирургическимивмешательствами, чтобы оценить риск осложнений и заранее подготовиться к ним.

Свертывающая система находится под контролемопределенных генов. При возникновении мутаций в них развиваются нарушениясвертываемости крови — в сторону кровоточивости или тромбообразования. Такиемутации называются полиморфизмом генов гемостаза.

Причины полиморфизма:

  • врожденные, передающиеся понаследству, проявляются чаще в раннем детстве, реже во время беременности илилечения гормональными препаратами;
  • приобретенные — антифосфолипидныйсиндром, аутоиммунные заболевания.

Полиморфизм приводит к высокому рискутромбозов, осложнениям беременности, невынашиванию.

В чем разница гемостазиограммы и коагулограммы

Разницы в гемостазиограмме и коагулограмме нет. Это одно и то же исследование свертывающей системы.

Показания к назначению:

  • варикозная болезнь;
  • тромбофлебит;
  • инсульты и инфаркты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • подготовка к операциям;
  • состояние после оперативноговмешательства;
  • планирование беременности;
  • осложнения беременности;
  • контроль лечения гормонами,антикоагулянтами;
  • заболевания печени.

Гемостазиограмма и коагулограмма имеют незначительное отличие. Коагулограмма показывает степень свертывания крови — высокая или низкая. Гемостазиограмма показывает сам процесс коагуляции, где именно происходят нарушения.

Подготовка к гемостазиограмме

Анализ гемостаза требует тщательнойподготовки. Так как на него оказывают влияние питание, лекарственные препараты,перед исследованием нужно соблюдать следующие правила:

  • накануне сдачи крови исключить израциона жирную и белковую пищу;
  • исключить алкоголь, сладкиенапитки;
  • по возможности отменить вселекарственные препараты;
  • если возможности отменитьлекарства нет, сообщить о них лечащему врачу;
  • отказаться от курения;
  • ограничить физические нагрузки.

Женщинам анализы крови на гемостаз не следуетсдавать во время месячных.

Правила сдачи анализа крови на гемостаз

Сдавать гемостазиограмму нужно натощак. Дляисследования берут венозную кровь. На гемостазиограмму оказывает влияние дажесам процесс забора крови, поэтому используют специальные пробирки —вакутейнеры. Исследование проводят на специальном аппарате — анализаторепоказателей гемостаза.

Расшифровка показателей гемостазиограммы

Расшифровку показателей гемостазиограммыпроводит гематолог. Гемостаз крови поддерживается тромбоцитами и плазменнымибелками. Тромбоциты отвечают за тромбоцитарный гемостаз, белки — за гемостазплазменный. Оба этих процесса проходят одновременно, при нарушении одного илиобоих у человека возникает склонность к кровотечениям или к тромбообразованию.

Стандартная гемостазиограмма включает:

  • тромбоциты;
  • МНО;
  • фибриноген;
  • плазминоген;
  • тромбиновое время;
  • АЧТВ.

Тромбоциты — это кровяные пластинки, образующиеся в костном мозге. Их функция — обнаружение повреждений сосудов и закрытие их путем образования тромба. Норма тромбоцитов — 180-360*109 /литр. Уменьшение — риск кровоточивости. Увеличение — риск тромбообразования.

Плазминоген — белок, образующийся в печени. Отвечает за последний этап гемостаза — растворение тромба. В норме составляет 80-120%. Увеличение наблюдается при беременности. Снижение — при ДВС-синдроме, наследственных заболеваниях.

АЧТВ — активированное тромбиновое время. Это время, за которое в пробирке с кровью и добавленным раствором кальция хлорида образуется сгусток. В норме составляет 25,4-36,9 секунд. Увеличивается при недостаточном свёртывании. Уменьшается при ДВС-синдроме.

МНО, или протромбин — показатель, указывающий на начало образования тромба. Норма — 0,8-1,15. Увеличение наблюдается при наследственных нарушениях свёртывания крови, ДВС-синдроме. Снижение говорит о повышенном риске тромбозов.

Тромбиновое время — показатель конечной стадии образования тромба. Это время, за которое фибриноген превращается в фибрин. Норма составляет 14-20 секунд. Удлинение времени свидетельствует о риске кровотечений, а укорочение — о риске тромбозов.

Фибриноген — из него образуется фибрин, закрепляющий тромб. Норма содержания — 2-4 г/литр. Повышается уровень фибриногена при беременности, длительном приеме гормональных контрацептивов, гипотиреозе, острых инфекциях. Сопровождается высоким риском тромбообразования. Снижение фибриногена наблюдается при ДВС-синдроме, заболеваниях печени, сопровождается риском кровотечений.

Анализы на мутации генов гемостаза включают:

  • G2021ОА — отвечает за белкипротромбины, мутация сопровождается высоким риском тромбозов, невынашиваниембеременности;
  • G1691А — отвечает за 5 факторсвертывания, мутация приводит к внутриутробной гибели плода;
  • FGB G455А — отвечает зафибриноген, мутация приводит к развитию тромбофлебитов;
  • РАI-1 4G/5G — отвечает заплазминоген, мутация сопровождается риском отслойки плаценты, выкидыша.

Сдать анализы на полиморфизм нужно тем, у когоотягощена наследственность по нарушениям свертывания. Также анализ рекомендуют,если при обычных исследованиях отклонений не было найдено, но есть симптоматиканарушений свертывания.

Варианты полиморфизма:

  • гомозиготный — мутация геновпередалась от обоих родителей, более опасный вариант;
  • гетерозиготный — мутацияпередалась от одного родителя, менее опасно.

Правильно расшифровать результат может толькогенетик.

Расширенный анализ крови на гемостаз

Расширенная гемостазиограмма включаетдополнительные критерии:

  • изучение агрегационной функциитромбоцитов;
  • D-димеры;
  • протеины С и S;
  • антитромбин.

Расширенная гемостазиограмма дает больше информации о свертывающей системе. Ее назначают при сложностях диагностики, а также беременным женщинам.

D-димер — это часть фибрина, появляющаяся при его распаде. Поэтому по количеству D-димера можно судить о наличии тромбов в сосудах. Норма — менее 286 нг/мл. Повышение D-димера наблюдается при ДВС-синдроме, тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии лёгочной артерии, инфекционных и онкологических заболеваниях, после травм и операций.

Антитромбин — плазменный белок-антикоагулянт. Препятствует тромбообразованию. Нормальное количество — 80-125%. Увеличение показателя — признак повышенной кровоточивости. Снижение — высокий риск тромбозов.

Протеин С подавляет свёртываемость крови. Норма — 70-140%. Его активность усиливает протеин S. Снижается количество при генетических нарушениях, заболеваниях печени. Сопровождается высоким риском тромбозов.

Почему важно провести гемостазиограмму при беременности

Анализ на гемостаз обязателен для беременныхженщин. Процедура позволяет вовремя выявить осложнения беременности, а такжеопределиться с выбором способа родоразрешения. При нормально протекающейбеременности сдавать анализ нужно раз в триместр.

Более частая сдача нужна при следующихсостояниях:

  • отягощенный акушерский анамнез —кровотечения при предыдущих родах, осложнения предыдущих беременностей;
  • наследственный риск образованиятромбов;
  • высокое артериальное давление;
  • отеки;
  • обнаружение белка в моче.

Проходить исследование нужно, если женщинаполучает антикоагулянты. Беременным женщинам назначают кровь на расширеннуюгемостазиограмму.

Усиленная свертываемость говорит о высокомриске образования тромбов во время или после родов. Низкая свертываемость —риск родовых кровотечений.

Гемостазиограмма показывает состояние свертывающейсистемы, выявляет нарушения в процессе свертывания крови. Назначаютгемостазиограмму для оценки риска кровотечений или тромбоэмболий.

Такжеприменяется для контроля лечения гормональными препаратами илиантикоагулянтами. Для обследования берут венозную кровь, используют анализаторыпоказателей гемостаза.

Чем занимается врач гемостазиолог? Гемостазиолог: что за врач и какие болезни лечит

Гемостазиолог – кто это и что лечит

Более 65 % прерванных беременностей, пороков развития плода и осложнения во время родовой деятельности связаны с системой кровообращения матери и плода.

Все девушки еще до зачатия должны посетить гемостазиолога или хотя бы знать, кто это такойи на какие симптомы нужно обращать внимание.

Так как большинство наследственно обусловленных заболеваний неизлечимы, то для полноценного вынашивания ребенка следует принимать поддерживающие препараты.

Своевременная постановка диагноза позволит избежать многих осложнений и провести адекватную профилактику кровопотери у беременной женщины.

Оптимально начинать терапевтические мероприятия еще на стадии планирования ребенка, тогда роды пройдут успешно. Беременным консультация гемостазиологатребуется в плановом порядке.

На приеме они сдают анализ, который называется гемостазиограммой и показывает все звенья свертывания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.