Цистит – это инфекционное заболевание,

Содержание

Цистит это инфекционное заболевание или нет

Цистит – это инфекционное заболевание,

Цистит — это заболевание мочевого пузыря, если точнее — воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Цистит может быть острым или хроническим, симптоматика у этих подвидов различается, но причины возникновения одни и те же.

Причины заболевания (расположены в порядке распространенности по убыванию):

  • систематические переохлаждения организма (одежда не по сезону, купание в прохладной воде и т.д.);
  • застои мочи (когда у человека есть привычка терпеть и не идти в туалет до последнего);
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • беременность и роды;
  • нарушение личной гигиены (провоцирует цистит в основном у женщин половозрелого возраста, недостаточно часто меняющих гигиенические прокладки и пренебрегающих другими правилами гигиены);
  • последствия оперативных вмешательств на органы мочевыводящей системы;
  • гормональные изменения в организме;
  • недостаток витаминов, неправильное питание (не является основной причиной, но может спровоцировать возникновение заболевания в совокупности с одной или несколькими вышеупомянутыми причинами).

Стоит заметить, что наиболее подвержены как острому, так и хроническому циститу женщины. Симптомы появления заболевания (режущие боли внизу живота, повышение температуры тела, боли и жжение при мочеиспускании, позывы к учащенному мочеиспусканию) можно заметить после смены полового партнера, далее мы разберемся, передается ли цистит, можно ли заразиться им половым путем.

Может ли цистит передаваться от человека к человеку?

Воспаление мочевого пузыря, то есть цистит — болезнь инфекционная, ее возбудителями являются болезнетворные бактерии. Тем не менее, передача самой болезни от человека к человеку невозможна.

При половых контактах возможна передача этих бактерий, чаще всего от мужчины к женщине, так как женщины наиболее подвержены воспалительным процессам моче-половой системы.

Риск передачи усиливается при несоблюдении элементарных правил гигиены.

Таким образом, половым путем в организм могут попасть бактерии возбудители, в 80% случаев это Escherichia coli, они и могут спровоцировать цистит. Однако, одного попадания этих бактерий в организм не достаточно, чтобы заразиться.

Заражение произойдет лишь в том случае, если бактерия попадет в мочевой пузырь и мочевыводящие пути, а для этого нужны условия, которые совпадают с причинами заболевания циститом. То есть переохлаждение, гормональные изменения в организме, слабый иммунитет и т.д.

являются благоприятными условиями для размножения бактерий.

Цистит не передается половым путем, но тем не менее, во время терапии против этого заболевания настоятельно рекомендуется избегать половых контактов, особенно не защищенных.

Воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря могут вызывать разные виды болезнетворных микроорганизмов: бактерии (условно-патогенные, патогенные и специфические), вирусы и грибки.

При наличии предрасполагающих факторов воспаление мочевого пузыря может вызвать и условно-патогенная микрофлора, которая постоянно присутствует в организме человека. При этом пусковым механизмом для развития воспаления может стать:

  1. Грубое пренебрежение основными правилами личной гигиены, в частности, неправильное выполнение туалета половых органов, которое может привести к попаданию микроорганизмов, обитающих в прямой кишке, в просвет мочеиспускательного канала, а оттуда – в мочевой пузырь. Кишечная флора – самый частый возбудитель бактериального цистита.
  2. Проведение инструментальных лечебных или диагностических манипуляций. Очень часто цистит развивается после катетеризации мочевого пузыря, бужирования уретры или цистоскопии.
  3. Сопутствующее воспаление простаты у мужчин, которое приводит к повышению местной температуры тела и созданию условий, благоприятных для развития болезнетворной флоры.
  4. Сахарный диабет, приводящий к изменению химического состава мочи и снижению барьерной функции эпителиальной ткани.
  5. Беременность. Развитию цистита может способствовать как сдавление мочевого пузыря беременной маткой, так и изменение химических свойств мочи вследствие нарушения выделительной функции почек.
  6. Мочекаменная болезнь. Механическое перекрытие мочевыводящих путей способствует застою мочи и созданию условий, благоприятных для активизации условно-патогенной флоры.
  7. Заболевания верхних мочевыводящих путей и мочеиспускательного канала. Они повышают риск проникновения инфекции в полость мочевого пузыря.

Наиболее часто воспаление мочевого пузыря вызывают бактерии типа кишечной палочки, стафилококка, стрептококка, клебсиеллы, энтерококка и протеи.

Бактериальные циститы не принято относить к разряду инфекционных, так как в этом случае не происходит передачи возбудителя инфекции от одного больного человека к другому. Поэтому часто уролог при обнаружении в моче условно-патогенной флоры выносит диагноз неинфекционный цистит.

Бактериальный цистит могут вызвать и бактерии, передающиеся половым путем. Такой цистит называется инфекционным. Наиболее часто воспаление мочевого пузыря вызывают следующие виды микроорганизмов:

  1. Гонококк. Чаще всего гонококковый цистит встречается у пациентов женского пола, с низким уровнем иммунной системы, страдающих воспалением мочеиспускательного канала, наружных половых органов и влагалища.
  2. Хламидии. Этот вид микроорганизмов вызывает снижение защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря и активизацию условно-патогенной микрофлоры. Поэтому при хламидиозе чаще имеет место неинфекционный цистит, однако причиной его послужило вторжение хламидий.
  3. Уреаплазма и микоплазма. Эти внутриклеточные паразиты часто обнаруживаются у пациентов, страдающих длительно текущим хроническим воспалением мочевого пузыря.

Воспалительный процесс могут вызывать и простейшие, в частности, трихомонада. Однако существование трихомонадного цистита отрицается многими специалистами.

Циститы, вызванные микроорганизмами, передающимися половым путем, имеют наиболее злокачественное течение и могут приводить к развитию хронического воспаления и поражению половых органов. Часто такие воспалительные процессы принимают бессимптомное течение, приводя к развитию серьезных изменений в стенках мочевого пузыря.

Достоверно установлено, что воспаление стенок мочевого пузыря вызывают и некоторые виды вирусов. Наиболее часто вирусный цистит возникает вследствие проникновения в мочевой пузырь аденовирусов, папилломавирусов и вирусов герпеса. Как правило, этот вид воспаления выявляется у детей, с низким уровнем иммунной системы.

Выраженное ослабление иммунитета приводит к развитию еще одного вида цистита – грибкового. Воспалительный процесс в мочевом пузыре чаще всего вызывается актиномицетами, бластомицетами и кандидами.

Достаточно уязвим мочевой пузырь и для специфической бактериальной инфекции. Так, воспаление слизистой оболочки этого органа может развиться при инфицировании микобактерией туберкулеза и поражении туберкулезом почек и половых органов.

Отличительные признаки воспаления

Как правило, симптомы разных видов цистита совпадают. В основном они носят характер болевых ощущений, возникающих в процессе выведения мочи и в покое. Характерны такие сопутствующие признаки, как:

  • небольшие порции выделяющейся мочи;
  • увеличение частоты мочеиспусканий;
  • срочное мочеиспускание (нестерпимые позывы к нему);
  • ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • субфебрильная температура тела;
  • озноб;
  • слабость и утомляемость;
  • боль внизу живота.

Изменяются физические и химические характеристики мочи, что внешне проявляется как нетипичный ее цвет и запах. Нарушается половой акт, во время него может появляться резкая болезненность.

Бактериальные инфекции часто вызывают образование хлопьев в моче и ее помутнение. Однако это не является достоверным признаком бактериального процесса.

О характере имеющегося воспаления и его наиболее вероятных причинах можно судить по истории заболевания.

Если накануне появления признаков цистита имели место новые половые связи, наблюдалось ощущение легкого жжения в мочеиспускательном канале или влагалище (у женщин), а также отмечались нетипичные влагалищные или уретральные выделения, подозрение падает на инфекционную природу заболевания.

В случае когда перед появлением клинических признаков имело место переохлаждение, стрессовая ситуация, простудное заболевание, а сами признаки появились неожиданно или на фоне незначительных ноющих болей в паховой области, наиболее вероятной причиной воспаления является банальная микрофлора. Вероятность ее активизации возрастает при наличии сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы, беременности, в пожилом возрасте.

Если речь идет о хроническом воспалительном процессе, исключается вирусное его происхождение. Поддерживать воспаление в течение долгого времени может только бактериальная флора.

Что еще важно знать о цистите?

Теперь, когда мы нашли единственный верный ответ на вопрос, цистит заразен или нет, в виде отрицательной версии, необходимо учесть еще несколько полезных фактов об этом заболевании:

  • наиболее подвержены воспалению мочевого пузыря те люди, которые часто меняют половых партнеров, происходит это в связи с дисбактериозом слизистых;
  • пациенты с хроническим циститом более подвержены другим заболеваниям мочевыделительной и половой системы;
  • если цистит диагностируется у женщины половозрелого возраста (вне зависимости от того, живет она половой жизнью или нет), врач-уролог непременно должен направить ее к гинекологу, так как циститу могут сопутствовать и другие заболевания, в том числе и вызванные инфекциями, передающимся половым путем.

Основные принципы терапии

Для подбора наиболее эффективной схемы терапевтического воздействия на воспаленный мочевой пузырь необходимо проведение таких диагностических мероприятий, как:

  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • ультразвуковое и рентгенологическое исследование мочевого пузыря;
  • цистоскопия;
  • исследование мочи методом полимеразной цепной реакции.

По результатам анализов определяют характер и степень воспалительного процесса, устанавливают конкретный тип возбудителя. Назначается лечение, учитывающее природу заболевания.

Кроме того, назначенные препараты должны применяться в оптимальных дозах. Нарушение этого правила приводит к образованию устойчивой микрофлоры и хронизации процесса.

При борьбе с хроническими формами болезни лечение проводится на фоне иммуномодулирующей терапии.

Инфекционный цистит у женщин: симптомы и лечение

Цистит – это инфекционное заболевание,

Инфекционный цистит сопровождается специфическими дискомфортными тянущими ощущениями в области малого таза в сочетании с болью при мочеиспускании. Лечение основывается первоначально на определении возбудителя. Для достижения стойкого результата требуется комплексная терапия, чтобы убрать не только клинические проявления, но и источник заражения.

Какие половые инфекции вызывают цистит?

Вызвать инфекционный цистит могут возбудители заболеваний, передающиеся половым путем. При незащищенном половом акте, если у одного из партнеров имеются ИППП, то в 80% случаев происходит заражение с развитием инфекционного цистита.

Урологами и гинекологами были выделены основные ИППП, способные привести к воспалению слизистой оболочки стенки мочевого пузыря.

ВозбудительОсобенности
Хламидия (Chlamydia trachomatis)Самое распространенное инфекционное заболевание, в большинстве случаев протекающее бессимптомно. Либо с наличием неспецифических неявных признаков:·                 у женщин – скудные выделения из влагалища, периодический зуд;·                 у мужчин – субфебрильная температура, болезненность по ходу мочеиспускательного канала (уретрит).При наличии гена HLA B-27 к уретриту и циститу могут присоединиться артрит и увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) с формированием триады Рейтера.
Гонококки (Neisseria gonorrhoeae)В отличие от хламидиоза сопровождается клиническими проявлениями, на основании которых врач может заподозрить инфекционный характер:·                 выделения из влагалища, уретры гнойного характера;·                 чувство жжения, возникающее при половых контактах;·                 постоянный дискомфорт, зуд.
Трихомонада (Trichomonas vaginalis)Характеризуется водянистыми, пенистыми выделениями из влагалища или уретры. Всегда присутствует зуд, дополнительно отмечается появление язвенных дефектов на поверхности слизистых оболочек.
Микоплазма (Mycoplasma genitalium)Условно относится возбудителям ИППП.Также как и хламидиоз не микоплазмоз не отличается наличием специфических признаков.

Широкий спектр возбудителей объясняет причину необходимости обращения за лечением к специалисту. Самолечение может перевести заболевание в хроническую форму с постоянными периодами обострения.

Какие скрытые инфекции вызывают цистит?

Помимо половых инфекций существуют дополнительные возбудители, вызывающие инфекционный цистит – кишечная палочка, клебсиеллы, протеи, стафилококки. Они все относятся к группе условно-патогенных, то есть присутствуют даже в абсолютно здоровом организме. Но при снижении общих защитных свойств происходит их активизация и последующее заражение.

Самый распространенный возбудитель – кишечная палочка. Она может попасть в уретру и мочевой пузырь восходящим путем в случае пренебрежения правилами личной гигиены. Дополнительными факторами инфицирования считают:

  • нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища;
  • гормональный дисбаланс на фоне приема гормональных препаратов, эндокринных заболеваний;
  • высокоуглеводное питание с минимальным количеством белков и естественной клетчатки (овощи, фрукты);
  • локальные переохлаждения;
  • гиподинамия, которая сопровождает офисную работу.

Кроме восходящего пути проникновения инфекции возможен гематогенный или лимфогенный путь, то есть через кровь или лимфу.

Инфекционный цистит у женщин

Женщины в 6 раз чаще болеют инфекционным циститом, чем мужчины. Этот факт объясняется особенностями строения организма, а в частности – уретры.

ПараметрыМужчиныЖенщины
Длинадо 22 смне более 5 см
Диаметрдо 8 ммдо 1,5 см
Наличие изгибовприсутствуют 2 изгибаровный ход

Женская уретра значительно короче по длине и с большим диметром, чем у мужчин. Поэтому инфекционные агенты из внешней окружающей среды проникают в полость мочевого пузыря по восходящему пути практически беспрепятственно.

За счет того что наружное отверстие мочеиспускательного канала и анус расположены очень близко, кишечная палочка легко проникает при отсутствии должного гигиенического ухода.

Какие инфекции вызывают цистит у женщин?

Рассматривают три крупные группы причин инфекционного цистита у женщин:

  1. Половые инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки). Эту группу также называют специфическими патогенами, так вызванные изменения имеют уникальную клиническую и лабораторную картину.
  2. Условно-патогенные возбудители. Данные микобактерии обнаруживаются даже в абсолютно здоровом организме. В определенном количестве они являются частью нормальной микрофлоры. Но под влиянием внешних или внутренних факторов, приводящих к нарушению иммунологической защиты, происходит увеличение их численности, а соответственно – заражение.
  3. Гинекологические заболевания. Воспалительные изменения половой системы могут спровоцировать рецидив или усугубить течение.

В связи с тем, что инфекционный цистит может быть вызван различными по типу возбудителями, лечением занимаются не только урологи, но и гинекологи.

Гинекологические инфекции, вызывающие цистит

При наличии очага заражения в области малого таза, инфекционные агенты  могут проникать в мочевой пузырь через кровь (гематогенный путь).

Основные провоцирующие гинекологические заболевания – сальпингит (воспаление маточных труб), оофорит (воспаление яичников).

Вне зависимости от причин, приведших к инфекционному циститу, клиническая картина достаточно специфическая:

  1. На первое место урологи выносят дизурические расстройства в виде частого и болезненного мочеиспускания малыми порциями, возможны ложные позывы.
  2. Иногда сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений.
  3. Внешне моча становится мутной за счет примесей, хлопьев. Появление крови – крайне нежелательный и тяжелый в отношении прогноза признак.

Для инфекционного цистита характерно быстрое начало с пиком клинических проявлений в первые сутки. Жалобы могут сохраняться в течение недели.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Для определения схемы терапии доктор назначает лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору. На основании полученных данных подбирается антибиотик, а с целью купирования болевого синдрома – обезболивающий препарат.

Подобное комплексное лечение дает положительный эффект уже через несколько дней. Если жалобы сохраняются, то стоит обратиться за повторной консультацией.

Инфекции, вызывающие цистит у мужчин

Частота заболеваемости у мужчин – 5 случаев на 100 000 населения, что значительно ниже, чем у женщин. Кишечная палочка, являющаяся самой распространенной причиной неспецифической формы заболевания у женщин, у мужчин редко вызывает данную патологию.

Самыми распространенными возбудителями считаются – половые инфекции (хламидии, гонококки), стафилококки, грибы, протеи, синегнойные палочки.

Для мужчин в большей степени характерен гематогенный путь заражения, например, при простатите, пиелонефрите, туберкулезе почек.

В отношении клинических проявлений инфекционный цистит у мужчин схож с женщинами. Также отмечается частое и болезненное мочеиспускание, сочетающееся с резью и жжением. Моча становится мутной за счет примесей воспалительного компонента или геморрагического (крови).

Выводы

Опасность инфекционного цистита – переход в хроническую фазу, характеризующуюся периодами обострения. Для предупреждения такого последствия необходимо начать лечения с момента первых симптомов. При этом лекарственные средства должен назначать только доктор, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и характер течения болезни.

Своевременное и комплексное лечение позволит избавиться не только от неприятных проявлений этого заболевания, но и устранить причину.

Цистит

Цистит – это инфекционное заболевание,

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. Характеризуется учащенным (каждые 15-20 минут), резко болезненным мочеиспусканием малыми порциями, иногда с примесью крови, субфебрильной температурой тела.

Возможен переход заболевания в хроническую форму, восхождение инфекции с развитием воспалительного процесса в почках. В диагностике цистита информативны данные анализа мочи и результаты УЗИ мочевого пузыря. Для определения этиологии цистита проводится клинический анализ и бактериальный посев мочи.

Терапия цистита подразумевает в первую очередь эффективное медикаментозное воздействие на вызвавших его инфекционных агентов.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание широко распространено в популяции, поражает взрослых и детей, однако статистически чаще встречается у женщин в силу анатомических особенностей строения женской уретры.

По данным отечественной урологии, в России острым циститом каждый год заболевает от 26 до 36 млн. человек.

При этом показатели заболеваемости среди женщин составляют 500-700 эпизодов на 1000 человек, среди мужчин в возрасте от 21 до 50 лет − 6-8 случаев на 1000. У детей чаще всего цистит встречается в возрасте от 4 до 12 лет.

Девочки болеют циститом в три раза чаще мальчиков. Хроническим циститом страдает, по разным исследованиям, от 11 до 21% населения.

Цистит

Цистит – полиэтиологичное заболевание. Чаще всего он имеет инфекционную этиологию и вызывается представителями условно-патогенной флоры:

  • у 75% пациентов, страдающих острым циститом, причиной заболевания становится кишечная палочка (E. coli);
  • у 10-15% больных обнаруживается стафилококк (Staphylococcus saprophyticus),
  • у 10% высевается клебсиелла (Klebsiella spp).
  • реже встречается протей другие энтеробактерии.

Возбудителями цистита могут быть не только бактерии, но и вирусы, микоплазмы, трихомонады, хламидии и различные грибки. Преимущественный путь проникновения патогенов – восходящий, реже – нисходящий (из почек), редко – гематогенный (при сепсисе) и лимфогенный (из других тазовых органов). Попаданию микроорганизмов в мочевой пузырь из уретры способствуют:

Неинфекционные причины

Менее часто цистит возникает без участия инфекционных возбудителей. В этом случае на первый план выходит непосредственное воздействие на слизистую мочевого пузыря раздражающих факторов, вызывающих асептическое воспаление:

  • химических веществ (при внутрипузырной инстилляции лекарственных средств, химиотерапевтических препаратов);
  • ионизирующего излучения (при проведении лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований органов малого таза);
  • мочевых конкрементов (при мочекаменной болезни);
  • аллергических агентов, иммунных антител (при соответствующих заболеваниях).

Непременным условием развития инфекционного цистита является колонизация микроорганизмами эпителия мочевого пузыря и их инвазия в клетки поверхностного слоя.

С помощью специальных факторов адгезии патогены разрушают защитный мукополисахаридный слой слизистой мочевого пузыря.

Этому способствует нарушение кровообращения в везикальной стенке, изменение рН и осмолярности мочи, уменьшение выработки антимикробных пептидов и секреторного IgA слизистой оболочкой.

Воспалительный процесс может быть очаговым или диффузным, захватывать поверхностный слой мочевого пузыря или всю толщу его стенки. Эндоскопическая картина катарального цистита характеризуется яркой гиперемией и отеком слизистой.

Язвенный вариант протекает с формированием участков изъязвлений, покрытых фибринозным налетом. В особо тяжелых случаях развивается некроз участка стенки пузыря.

Для хронического цистита характерно разрастание грануляций, кистозных и полипозных образований слизистой, фиброзные изменения стенки.

Циститы классифицируют по различным критериям: течению, этиологии, морфологическим признакам, локализации и т.п.

  1. По течению: острая и хроническая форма (при хроническом цистите указывают фазу – ремиссия или обострение, латентное либо персистирующее течение).
  2. По происхождению: инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный) и неинфекционный (аллергический, лучевой, лекарственный, нейрогенный, аутоиммунный и др.).
  3. По распространенности поражения: тригонит, шеечный, диффузный цистит.
  4. По наличию осложнения: неосложненный (без нарушения уродинамики и сопутствующих заболеваний) и осложненный цистит (при нарушении уродинамики и наличии фоновых патологий).
  5. По морфологическим изменениям: катаральный, интерстициальный, геморрагический, язвенный, гангренозный, опухолевый цистит.

Характеризуется внезапным началом, симптомы развиваются и усиливаются за несколько часов. Самым характерным признаком цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Позывы на мочеиспускание учащаются, порции мочи уменьшаются. Возникает никтурия. Больных беспокоят боли в надлобковой области, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Возможен субфебрилитет, боли в поясничной области, макрогематурия. Иногда моча становится мутной, имеет неприятный запах. Данные симптомы могут сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Хронический цистит

Рецидивирующий цистит диагностируется при наличии 2-х обострений в течение 6 месяцев или 3-х эпизодов с течение года. Обострение протекает по типу острого цистита (императивные позывы, рези, боль над лоном).

Боль может носить постоянный характер либо возникать в связи с мочеиспусканием (в его начале, во время или в конце).

При хроническом воспалении мочевого пузыря симптомы сохраняются длительно, в течение нескольких недель, могут затихать и обостряться снова

Цистит у женщин

Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, близостью других естественных очагов условно-патогенной флоры (влагалище, задний проход).

Эти анатомические особенности женского тела способствуют легкому проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их быстрой миграции до мочевого пузыря и развитию цистита.

Чаще всего циститом заболевают женщины детородного возраста.

Цистит при беременности

Цистит у беременных может развиться на любом сроке. Вероятность развития цистита увеличивается вследствие смещения внутренних органов, на которые давит увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона и гемодинамики. Воздействие этих факторов становится причиной неполного опорожнения мочевого пузыря, а остатки мочи в мочевом пузыре служат благоприятной средой для развития бактерий.

При первых признаках цистита беременная женщина должна пройти внеочередную консультацию гинеколога, который осуществляет ведение беременности, и рассказать ему о появившихся симптомах. В случае необходимости врач выдаст пациентке направление к урологу.

Цистит у детей

Цистит может развиться у ребенка любого возраста, однако, для девочек дошкольного и школьного возраста риск возникновения заболевания увеличивается в 5-6 раз.

Основными причинами частого развития цистита у детей данной группы является целый ряд факторов.

Яичники девочек еще не начали продуцировать эстрогены, барьерные свойства слизистых невысоки, а широкая и короткая уретра позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в полость мочевого пузыря.

Вероятность развития цистита увеличивается при возникновении других заболеваний вследствие снижения иммунитета и формирования благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов в мочеиспускательном канале. Основным способом профилактики цистита у девочек является тщательное соблюдение правил гигиены.

Осложненное течение чаще всего цистита связано с восходящим распространением инфекции и развитием пиелонефрита (так называемый «рефлюкс-пиелонефрит»). Однако почечная недостаточность на этом фоне развивается редко.

Рецидивирующий острый цистит при отсутствии грамотного этиотропной терапии и несоблюдении профилактических рекомендаций может перейти в хроническую форму с последующими склеротическими изменениями мочевого пузыря.

Дизурические расстройства при цистите ограничивают активность и трудоспособность пациента в среднем на 3-4 дня.

Основные методы диагностики острого цистита – клинические и лабораторные. При хроническом цистите важную роль играет инструментальное обследование нижних мочевых путей. При возникновении симптомов цистита необходимо срочно записаться на прием к урологу. Используемые методы:

  • Осмотр на кресле. Обязательное обследование для женщин. Поскольку многие воспалительные заболевания женской половой сферы протекают со схожей симптоматикой, необходимо их исключить из круга диагностического поиска. При осмотре обращают внимание на наружное отверстие уретры, наличие и характер выделений из влагалища.
  • Анализы мочи. Производится забор мочи для общего и культурального исследования. Для ОАК характерна лейкоцитурия, гематурия, протеинурия, бактериурия. С помощью бакпосева определяется вид возбудителя, степень бактериурии, чувствительность к антибактериальным препаратам
  • УЗИ мочевого пузыря. Позволяет визуализировать отечную утолщенную стенку мочевого пузыря. задача сонографии – исключить опухолевую патологию, камни, наличие остаточной мочи.
  • Цистоскопия. Проводится при рецидивирующем цистите вне обострения. С помощью эндоскопического осмотра и биопсии устанавливают морфологическую форму цистита, осуществляют дифдиагностику.
  • Дополнительное обследование. По показаниям может включать УЗИ почек, проведение урофлоуметрии, цистографии.

Дифференциальную диагностику цистита необходимо осуществлять с мочекаменной болезнью, туберкулезом, новообразованиями мочевого пузыря, нейрогенной дисфункцией.

В период обострения цистита следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости (воды, травяного чая, клюквенного морса), чаще мочиться. Для снятия болевых ощущений при цистите хорошо помогает теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота.

Антибактериальная терапия

Цистит бактериальной этиологии требует проведения противомикробной терапии. Однако рост устойчивости уропатогенов к основным группам антибиотиков требует тщательного выбора лекарственного средства.

Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. К нему чувствительно большинство бактериальных агентов.

Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения.

Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей.

Также в качестве препарата первой линии могут быть использованы фторхинолоны, нефторированные хинолоны, цефалоспорины, макролиды, нитрофураны.

Курс лечения острого цистита 3-5 дней, хронического − 7-10 дней. По-прежнему не утратили своей эффективности уросептики (нитроксолин), комбинированные фитопрепараты (канефрон, уростин) и др.

Для купирования боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Местная терапия

Местная противовоспалительная терапия подразумевает внутрипузырные инстилляции различных лекарственных средств: диоксидина, растворов серебра, гепарина.

Однако без достаточных на то оснований катетеризация мочевого пузыря нежелательна, поскольку введение уретрального катетера может послужить причиной повторного инфицирования.

В комплексном лечении цистита применяют физиопроцедуры (ионофорез, УВЧ или индуктотермию), лечебную физкультуру.

При правильном подборе и своевременном назначении этиотропного лечения цистит заканчивается выздоровлением.

Хроническое воспаление приводит к фиброзно-склеротическим изменениям мочевого пузыря, что может потребовать хирургического лечения.

Осложненные формы обычно поддерживаются течением сопутствующего заболевания (лейкоплакия, туберкулез, опухоль мочевого пузыря). Важно точно установить причину цистита и свести к минимуму риски рецидивирования заболевания.

Для профилактики цистита необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения, вовремя опорожнять мочевой пузырь, потреблять достаточное количество жидкости, своевременно лечить сопутствующие инфекции.

Описание

В большинстве случаев причина цистита – инфекция, причем часто это условно патогенная (находящаяся в организме и в нормальных условиях не болезнетворная) микрофлора.

Инфекционный цистит может быть вызван также кишечной палочкой, синегнойной палочкой, энтеробактером, клебсиеллами, стафилококками, стрептококками, трихомонадами, гонококками, грибами рода Candida и другими микроорганизмами.

Есть и другие причины заболевания. Неинфекционный цистит возникает при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, при выведении некоторых лекарственных препаратов, при повреждении ее мочевым камнем или песком.

Заболеть циститом очень легко. Он может развиться при:

  • заболеваниях мочеполовой системы, таких как гонорея, аднексит, уретрит, эндометрит;
  • переохлаждении (женщинам достаточно посидеть 15-20 минут на холодном камне, чтобы после этого почувствовать неприятные симптомы);
  • несоблюдении правил интимной гигиены;
  • частых и длительных запорах;
  • постоянном ношении тесной одежды – брюк, утягивающего белья;
  • неполноценном и нерегулярном питании, употреблении большого количества острой, пряной, пережаренной еды;
  • аллергических заболеваниях;
  • онкологических заболеваниях мочеполовой системы;
  • функциональных нарушениях мочеполовой системы;
  • наличии хронических очагов инфекции в организме, например, при кариесе, гайморите, фурункулезе;
  • менопаузе;
  • длительной сидячей работе;
  • регулярном недосыпании;
  • хроническом стрессе;
  • нарушении работы иммунной системы.

Цистит может рецидивировать при неправильном или не до конца пройденном лечении, повторном инфицировании, травмах мочеполовой системы.

Существует несколько классификаций этого заболевания. По течению цистит делят на острый, рецидивирующий и хронический.

Острый цистит почти всегда инфекционный. Это гнойное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором отсутствуют структурные изменения в почках и мочевыводящих путях. В большинстве случаев он вызывается кишечной палочкой.

Встречается в основном у женщин 20-40 лет. В России ежегодно регистрируется около 36 млн случаев заболевания. А сколько женщин не обращаются к врачу, пытаясь вылечиться самостоятельно, неизвестно.

Из 10 000 мужчин в год острый цистит диагностируют всего у 6-8 человек.

Сопутствующих заболеваний, как правило, у страдающих острым циститом нет.

В среднем острый цистит длится 6-7 дней. Из них 1-2 дня страдающие не могут посещать работу или учебу.

Диагноз «рецидивирующий цистит» ставят в том случае, если через несколько недель или месяцев после лечения симптомы возникают снова. Рецидив обычно случается из-за неправильного или незаконченного лечения.

Кроме того, кишечная палочка может формировать на слизистой мочевого пузыря и внутри клеток его эпителия особую пленку, благодаря которой бактерии защищены от воздействия антибиотиков и могут спокойно размножаться, вызывая неприятные симптомы спустя некоторое время после пройденного лечения.

При хроническом цистите симптомы сохраняются в течение многих месяцев. Обычно это заболевание развивается на фоне нарушений работы мочеполовой системы, хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, или на фоне угнетения иммунной системы, например, при химиотерапии.

Цистит делят также на первичный, который возникает как самостоятельное заболевание при отсутствии повреждений в мочевом пузыре и мочевыводящих путях, и вторичный, который развивается как осложнение каких-либо заболеваний мочеполовой системы. Первичный цистит чаще острый, и у женщин, и у мужчин лечится быстро. Вторичный цистит чаще хронический, лечение его занимает длительное время.

Женщины значительно чаще мужчин страдают этим заболеванием. Это связано со строением их мочеполовой системы. Женский мочеиспускательный канал шире и короче мужского, инфекции проще проникнуть в него, и при попадании в мочеиспускательный канал бактерии довольно быстро добираются до мочевого пузыря.

Кроме того, мочеиспускательный канал женщины расположен вблизи влагалища и анального отверстия, а это дополнительные источники инфекции.

Здоровье мочеполовой системы у женщин кроме всего прочего зависит от гормонального баланса, и при его нарушении возможно ухудшение сопротивляемости организма инфекциям, в том числе и мочеполовой сферы.

Отдельно следует выделить цистит у беременных.

У страдающих хроническим циститом заболевание обычно обостряется во время беременности из-за нарушения гормонального баланса, изменения микрофлоры влагалища и снижения иммунитета, а также из-за сдавления мочевого пузыря маткой и нарушения оттока мочи.

Проблема при этом заключается в том, что большинство препаратов для лечения цистита беременным противопоказаны. Единственный способ избавления – введение лекарств непосредственно в мочевой пузырь. Однако это лишь на время приостановит заболевание и позволит дотерпеть до родов.

У мужчин цистит, как мы уже говорили, бывает редко. В основном, это вторичное хроническое заболевание, развивающееся на фоне хронического простатита. При этом заболевание проходит само при успешном излечении заболевания предстательной железы. В некоторых случаях, правда, требуется дополнительное лечение цистита.

Среди детей циститом чаще всего страдают дошкольники и учащиеся младших классов. Чаще всего от этого заболевания страдают дети, имеющие патологии строения мочеполовой системы, а также дети, прошедшие длительную антибиотикотерапию или перенесшие операцию. Цистит может развиться у девочек, страдающих какими-либо гинекологическими заболеваниями.

При длительном цистите инфекция может подняться в почки и вызвать осложнение – пиелонефрит (воспаление почек). Это заболевание проявляется резким повышением температуры и болью в пояснице на стороне пораженной почки. Изредка могут поражаться обе почки, тогда боль в пояснице будет с обеих сторон. Эта ситуация представляет опасность для жизни пациента, его госпитализируют.

Диагностика

Цистит нужно лечить под наблюдением врача-уролога. В некоторых случаях потребуется и консультация гинеколога. Уролог для начала назначит общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Также необходим посев мочи для выяснения вида возбудителя.

Для полной и правильной диагностики потребуется цистоскопия. Это неприятное, но безболезненное исследование позволяет «посмотреть» на мочевой пузырь изнутри, оценить степень распространения воспалительного процесса.

В некоторых случаях делают цистографию. Это рентгенологическое исследование, позволяющее выявить характерные изменения при туберкулезном процессе.

Лечение

Лечение цистита зависит от его причины. В некоторых случаях достаточно отмены какого-либо препарата, изменения образа жизни, стиля одежды или диеты, и болезнь пройдет сама. Но чаще всего для избавления от цистита требуются антибактериальные или противогрибковые препараты.

Препараты и схему их приема назначает уролог. Существуют препараты, способные избавить от неприятного заболевания за один прием. Но, конечно, все зависит от вида возбудителя и его чувствительности. Кроме того, назначают противовоспалительные препараты и витамины.

В некоторых случаях может потребоваться прием гормональных средств.

Для беременных разработаны специальные методы лечения цистита. Буквально после 1-2 процедур симптомы исчезнут, еще несколько процедур позволят восстановить стенки мочевого пузыря, и болезнь не будет беспокоить до конца беременности. Однако после беременности важно снова обратиться к урологу для продолжения лечения.

Если цистит сочетается с половыми инфекциями, лучше лечить сразу оба заболевания, применяя антибиотики не местно, а системно.

При лечении цистита показано применение лекарственных трав – листа брусники, медвежьего ушка (толокнянки). Они обладают мочегонным действием и дезинфицируют мочевыводящие пути. Аналогичный эффект оказывают ягоды – брусника и клюква.

При лечении цистита важно пить не менее двух литров жидкости в сутки, соблюдать диету, исключив продукты, раздражающие мочевыводящие пути. Также важно соблюдать личную гигиену.

Профилактика

Всем, кто хоть однажды перенес цистит, нужно соблюдать несложные правила. Хорошо бы соблюдать их и тем, кто пока незнаком с этой болезнью.

  • Не переохлаждайтесь: не сидите на холодной земле или камнях, одевайтесь по сезону, а не по моде.
  • Питайтесь правильно: не ешьте много острого, соленого, копченого, жирного, жареного, пейте больше жидкости.
  • Следите за стулом, не допускайте поносов и запоров.
  • Ходите в туалет вовремя: принудительная задержка мочеиспускания – одна из причин нарушения функций мочевого пузыря.
  • Занимайтесь спортом, это улучшит кровообращение в органах малого таза и поможет предотвратить цистит.
  • Соблюдайте гигиену половых органов. Подтирайтесь правильно – спереди назад, чтобы минимизировать вероятность занесения инфекции в мочевыводящий канал.
  • Своевременно лечите все воспалительные заболевания. Помните, что причиной цистита может стать даже такая «далекая» для мочевого пузыря болезнь, как кариес.
  • Регулярно проходите осмотр у гинеколога и уролога. Часто цистит возникает из-за скрытой инфекции, распознать которую вам поможет врач.
  • Используйте презервативы при половом акте с партнером, в котором вы не уверены.

© Доктор Питер

Симптомы и лечение инфекционного цистита

Цистит – это инфекционное заболевание,

Цистит довольно распространен среди женской половины населения. Инфекционный цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальным поражением органа.

Сопровождается болезнь частыми болезненными мочеиспусканиями и тянущей болью в нижней части живота. Для избавления от цистита, следует проводить комплексное лечение, направленное на устранение возбудителя болезни и симптомов.

Какие же бывают формы инфекционного цистита, и как эффективнее от него избавиться?

Общее о заболевании

Инфекционный цистит, вызванный вредоносными микроорганизмами, поражает преимущественно девушек и женщин в любом возрасте. Мужчины страдают этой болезнью в разы реже. Возникновение цистита происходит путем попадания бактерии из уретры в мочевой пузырь.

Внутри происходит размножение патогенов, вызывающее болезненные симптомы. Случается, что при сдаче зараженной мочи на анализ, она оказывается чистая, без присутствия бактерий.

Поэтому для получения точного результата, рекомендуется проводить полное обследование у врача — гинеколога.

Формы цистита

Выделяют две формы инфекционного цистита:

  • Острая — проявляется наиболее часто и выражается характерными симптомами. Острая форма, в свою очередь, разделяется на первичный цистит (инфекционное заболевание, возникающее впервые, без предшествующих изменений в мочевом пузыре) и вторичный (развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря — мочекаменная болезнь, злокачественное образование).
  • Хроническая — периоды рецидива сменяются на ремиссию, и, наоборот. При отсутствии лечения воспалительный процесс может перейти на почки и вызвать их воспаление (пиелонефрит).

Причины возникновения

Основной причиной появления заболевания считается инфекция, попавшая в мочевой пузырь. К распространенным возбудителям болезни относятся такие бактерии:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • трихомонады;
  • грибы рода Кандида;
  • хламидии.

Стафилокк — одна из возможных причин болезни мочевого пузыря.

Провоцирующие причины возникновения воспаления мочевого пузыря:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета и, как следствие, восприимчивость организма к инфекциям;
  • недостаточная гигиена половых органов (женщины либо ее партнера по сексу);
  • расстройства стула, проявляющиеся в виде хронических запоров;
  • заболевания и венерические инфекции половых органов;
  • патологии в строении уретры либо органах мочеиспускательного канала.

Симптомы болезни

Симптоматика инфекционного цистита включает такие неприятные состояния:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • частота позывов и скудность выделения мочи, реже — недержание;
  • характерный запах и изменение окраса мочи;
  • тянущая боль и рези в нижней части живота;
  • повышенная температура тела — до 37-ми и выше градусов;
  • головная боль и слабость;
  • ощущения дискомфорта во время полового акта.

Диагностика инфекционного цистита

Диагностировать болезнь сможет врач-гинеколог.

Диагностические мероприятия по выявлению и установке точного диагноза включают:

  • Посещение врача — гинеколога. Врач выслушивает жалобы, осматривает пациентку и берет мазки на флору из влагалища. При необходимости, направляет женщину на лабораторные и инструментальные исследования.
  • Общий анализ мочи. Позволяет оценить физико-химические характеристики мочи и определить содержание в ней клеток крови (эритроцитов), говорящих о наличии в мочевом пузыре бактерий.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Во время диагностики оценивается размер, форма, содержимое и целостность органа. УЗИ считается наиболее приемлемым и понятным диагностическим методом.
  • Цистоскопия. Это вид эндоскопии, позволяющий оценить внутреннюю поверхность стенок мочевого пузыря. Цистоскопия назначается пациентам, при длительности инфекционного цистита более 2-х недель.

Лечение цистита

Терапия инфекционного цистита у женщин проводится в домашних условиях, либо при самостоятельном их посещении медицинского учреждения. Для лечения врач назначает такие препараты:

  1. «Бактрим» — антибактериальный препарат, использующийся для лечения инфекций мочеполового тракта (угнетающе действует на жизненный процесс кишечной палочки).
  2. «Монурал» — антибактериальное средство широкого спектра действия. Уничтожает большую часть разновидностей бактерий и незаменимо для лечения бактериального цистита острой формы.
  3. «Абифлокс» — противомикробное средство, нарушающее жизнедеятельность некоторых видов бактерий. Используется для лечения воспалительных процессов органов мочеполовой сферы.
  4. «Амоксил» — самый простой и доступный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Показан для терапии инфекций органов пищеварительного тракта и мочеполовой системы.

Необходимо принимать пробиотики для нормализации микрофлоры.

Помимо антибактериальных и противомикробных лекарственных средств, лечащий врач назначает пациенту иммуностимулирующие и пробиотические препараты. Пробиотики остро необходимы после курса антибактериальной терапии, для восстановления нарушенной кишечной микрофлоры. А иммуностимуляторы, в свою очередь, препятствуют возникновению обострений воспалений мочевого пузыря.

Диетотерапия

Кроме проведения медикаментозной терапии, женщина должна придерживаться правильного питания и диеты, направленных на облегчение симптомов состояния и увеличение эффективности лечения. Во-первых, следует пить больше жидкости.

Очень хороши при цистите мочегонные лекарственные отвары, шиповник, брусничный и клюквенный соки. Во-вторых, из продуктов следует на время исключить острые, кислые, соленые блюда.

Отдать предпочтение продуктам, богатым на содержание клетчатки, свежим фруктам и овощам.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.