Что такое каудальная миграция грыжи?

Каудальная миграция грыжи позвоночника

Что такое каудальная миграция грыжи?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Позвоночные грыжи Шморля – это хрящевые узелки, названные по имени доктора, который их открыл. Это болезнь находится на рентгене.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узелковые образования не соприкасаются с нервными отростками и со спинным мозгом, но образуют патологические процессы в межпозвоночных дисках и костной ткани позвонков. То есть болевые чувства не соответствующи для грыж Шморля, в отличие от остальных образований позвоночника.

Но отсутствие боли не значит, что можно не обращать внимания на это болезнь. Прогрессирование патологии приводит к нарушениям в работе позвонков и расстройству в работе остальных органов и систем.

Узелки могут быть единичными или множественными, а также интракорпоральными – расположенными снутри тела позвонка. Грыжи характеризуются разными положениями по отношению к телу человека.

Нередко диагностируется каудальная миграция грыжи – это смещение патологического образования вниз по направлению к тазу.

Общее понятие болезни

Позвоночные грыжи (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) Шморля — это хрящевые узелки, названные по имени доктора, который их открыл. Это болезнь находится на рентгене.

Узелковые образования не соприкасаются с нервными отростками и со спинным мозгом, но образуют патологические процессы в межпозвоночных дисках и костной ткани позвонков. То есть болевые чувства не соответствующи для грыж Шморля, в отличие от остальных образований позвоночника.

Но отсутствие боли не значит, что можно не обращать внимания на это болезнь. Прогрессирование патологии приводит к нарушениям в работе позвонков (составляющий элемент (кость) позвоночного столба) и расстройству в работе остальных органов и систем.

Узелки могут быть единичными или множественными, а также интракорпоральными — расположенными снутри тела позвонка. Грыжи характеризуются разными положениями по отношению к телу человека.

Нередко диагностируется каудальная миграция грыжи — это смещение патологического образования вниз по направлению к тазу.

Чем небезопасна каудальная миграция грыжи

Самой всераспространенной заболеванием опорно-двигательной системы считается позвонковая грыжа – продавливание хрящевых тканей в тело позвонка.

Для постановки диагноза докторы направляют пациентов на магнитно-резонансное или рентгенологическое обследование , в итоге которого выносится заключение: «Каудальная миграция грыжи Шморля». Перед пациентом встает вопросец: что это таковое?

Грыжи диска с секвестрацией

Грыжи диска с секвестрацией

На уровне диска, задняя продольная связка крепко прилегает к задней части фиброзного кольца диска и прикреплена к боковой мембране (перидуральной оболочки), которая простирается медиально от бокового края ЗПС к боковой стене позвоночного канала; она ограничивает перемещение секвестра грыжи диска за задне — боковой угол жесткой мозговой оболочки.

Секвестрация диска является более тяжеленной степенью грыжи диска, при которой материал ядра диска вываливается полностью и разбит с диском. Грыжа межпозвоночного диска или грыжа межпозвонкового диска представляет собой разрыв диска.

Межпозвонковые диски делают амортизирующую функцию при действии векторов силы на позвонки, смягчая удары меж позвонками.

Диск состоит из плотного фиброзного кольца и студенистого (желатинообразного) ядра и при грыже диска («круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга) происходит разрыв фиброзного кольца и выход содержимого ядра за переделы диска (выпуклость.

Симптомы разрыва диска (грыжи диска) различаются в зависимости от того, как выражено повреждение фиброзного кольца (круглый объект с отверстием внутри (пример: тор или полноторие)) и в каком отделе позвоночника находится грыжа диска.

Грыжи дисков классифицируются на базе размещения по отношению к задней продольной связке и степенью разрыва. Задняя продольная связка протягивается вертикально вдоль всего позвоночного столба и контактирует с каждым позвонком по задней части. ЗПС отделяет заднюю сторону диска от эпидурального места, которое окружает корни спинного мозга.

Различают три типа повреждения фиброзного кольца диска – протрузию,экструзию и секвестрацию.

Протрузия диска приводит к выбуханию диска, но без действия на заднюю продольную связку. Протрузия может проявляться болью или протекать бессимптомно, в зависимости от действия на близкорасположенные нервные структуры.

При грыже диска происходит также выпуклость на фоне уже разрыва фиброзного кольца вещество ядра диска уже может попадать в эпидуральное прострастов.

Симптоматика, также как и при протрузии, будет зависеть от наличия компрессионного действия на нервные окончания.

При секвестрации же диска пульпозное ядро полностью выходит из диска, отделяется от диска и вываливается в спинномозговой канал. Ядерный материал диска может потом попасть в эпидуральное место и считается вольным фрагментом (секвестром). В таковых вариантах нередко бывают мощные боли в спине, время от времени в ноге.

В томных вариантах у нездорового может развиться синдром конского хвоста, при котором происходит нарушение функции кишечного тракта и мочевого пузыря и онемение нижних конечностей.

Это состояние считается неотложным мед состоянием и нужна экстренная операция, так как затягивание с оперативной декомпрессией нервных структур спинного мозга может привести к необратимой неврологической симптоматике связанной с повреждением нервных волокон.

В большая части вариантов, секвестрация диска возникает у пожилых пациентов, так как целостность диска инволюционно деградирует, что делает диск наиболее подверженным развитию грыж и секвестрации.

Неизменное перенапряжение лишние разовые перегрузки или сочетание того и иного может вызвать разрыв (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) диска и секвестрацию.

Желая большая часть грыжи дисков не требуют хирургического исцеления, то в варианте секвестрации грыжи диска достаточно нередко требуется оперативная декомпрессия, в особенности в варианте наличия симптомов синдрома конского хвоста или стойкой неврологической симптоматики (атрофия мускул, парезы конечностей, мощный болевой синдром, выраженные нарушения чувствительности).

Парамедиальная межпозвоночная грыжа

Парамедиальная или парамедианная грыжа представляет собой специфичное заднебоковое выдавливание, подавляющее фиброзное кольцо по полосы в середине. Существует правосторонняя и левостороння патология отданного вида.

Отданная грыжа имеет последующие последствия:

  • Сжатие и сдавливание нервных окончаний, сопровождаемое соответствующими болевыми проявлениями;
  • Разрушение нижней области позвоночного столба – «конского хвоста»;
  • Компрессия области спинного мозга.

Медиальная грыжа может протекать вместе с латеральной патологией («» (от греч), которая возникает вследствие «компримирования» корешков впереди, образовывая надрезы мускул в миотоме.

При латерально-фораминальных патологиях поражаются не лишь нервные окончания, но и ганглии задних корешков, которые сопровождается мощной болью и онемением стоп и паховой области.

Фораминальная патология диска l5 s1 может сопровождаться нарушением дефекации и мочеиспускания, вследствие разрушения фиброзного кольца и продвижения выпуклости в область спинного канала.

Циркулярная грыжа

Возникает циркулярная грыжа внутриутробно или вследствие действия на позвоночный столб наружных стимулирующих причин и инфекционных поражений. Отданный вид выпуклости характеризуется размерами от 1 до 6 мм, от которых зависит назначение исцеления.

Симптомы циркулярного поражения:

  • Затруднение движений и нарушение общей подвижности;
  • Чувство болевого синдрома даже в умеренном положении;
  • Покалывание и легкая слабость в конечностях.

Симптоматика патологии впрямую зависит от пораженной области. При поражении спинного мозга циркулярная грыжа может привести к инвалидности. Исцеление циркулярной патологии просит особенного подхода, при помощи полной мануальной терапии, физиопроцедур и иглоукалывания.

Секвестрация грыжи

Секвестрированная грыжа l5 s1 представляет третья частью стадию развития патологии, при которой происходит полное отделение пульпозного ядра от межпозвонкового диска, что сопровождается разрывом продольных связок. Возникает отданная патология в преимуществе у людей пенсионного возраста и обоснована деградацией цельности межпозвоночных дисков, придающей им уязвимости.

Секвестрация сопровождается конкретным давлением на спинномозговые нервные окончания, потому симптоматика проявляется в довольно непростой и тяжеленной форме. 1-ые симптомы секвестрированной патологии сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, который чрезвычайно тяжко переносится нездоровыми. Также может быть бессимптомное течение болезни, которое встречается чрезвычайно изредка.

Причины, стимулирующие секвестрацию:

  • Стрессовые ситуации;
  • Суровые физические перегрузки;
  • Переохлаждение.

В первую очередь возникает боль в пояснице, равномерно иррадиируя в нижние конечности, которая служит предпосылкой развития полного или частичного паралича. В целом отданная симптоматика сопровождается возникновением мурашек, онемения и ослабевания рефлексных импульсов конечностей.

Конкретно потому в отданном варианте чрезвычайно принципиальна грамотная терапевтическая помощь.

Секвестрированное выпуклость может воздействовать на питание пораженного отдела позвоночного столба. Диагностика отданной патологии также затруднена. Медикаментозные обезболивающие или антивосполительные продукты не попадают в область (некоторая часть большей структуры) локализации патологии. Это говорит о неэффективности отданного метода исцеления.

Чем опасна каудальная миграция грыжи

Что такое каудальная миграция грыжи?

Самой распространенной болезнью опорно-двигательной системы считается позвонковая грыжа – продавливание хрящевых тканей в тело позвонка.

Для постановки диагноза врачи направляют пациентов на магнитно-резонансное или рентгенологическое обследование, в результате которого выносится заключение: «Каудальная миграция грыжи Шморля». Перед пациентом встает вопрос: что это такое?

Общее понятие заболевания

Позвоночные грыжи Шморля – это хрящевые узелки, названные по имени врача, который их открыл. Это заболевание обнаруживается на рентгене.

Узелковые образования не соприкасаются с нервными отростками и со спинным мозгом, но образуют патологические процессы в межпозвоночных дисках и костной ткани позвонков. То есть болевые ощущения не характерны для грыж Шморля, в отличие от других образований позвоночника.

Но отсутствие боли не означает, что можно не обращать внимания на это заболевание. Прогрессирование патологии приводит к нарушениям в работе позвонков и расстройству в работе других органов и систем.

Узелки могут быть единичными или множественными, а также интракорпоральными – расположенными внутри тела позвонка. Грыжи характеризуются различными положениями по отношению к телу человека.

Часто диагностируется каудальная миграция грыжи – это смещение патологического образования вниз по направлению к тазу.

Причины и симптомы

Каудальная грыжа Шморля может сформироваться по разным причинам:

  • остеопороз;
  • возрастные изменения в костных структурах;
  • врожденные изменения позвоночника;
  • травмы, нагрузки;
  • отсутствие физической активности.

Пациенты с избыточным весом, вредными привычками также находятся в группе риска.

Коварство заболевания в том, что на начальных стадиях признаки отсутствуют. Позднее, с прогрессированием патологии, появляются симптомы:

  • боль в позвоночнике;
  • нарушение осанки;
  • онемение, покалывание, пульсация;
  • чувство тяжести и усталости.

Могут добавиться сопутствующие заболевания:

  • нарушения мочеиспускания;
  • расстройства стула;
  • рвота, тошнота.

Что такое каудальная миграция грыжи? У пациентов, жалующихся на боль в спине, врачи часто диагностируют каудальный синдром. Грыжа диска может приводить к этой патологии.

В результате возникает воспаление нервных корешков в нижнем отделе позвоночника, называемом конским хвостом из-за схожести его формы с хвостом лошади. Это опасное состояние, которое может приводить к другим неприятным нарушениям: онемению, параличу нижних конечностей.

Пациенты могут обращаться к разным специалистам и лечиться от многих патологий. Но самое важное, что необходимо сделать в этой ситуации, – вовремя обратиться к вертебологу – специалисту в лечении позвоночника.

Диагностика и лечение

Для постановки верного диагноза используют рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, а также магнитно-резонансную методику. Врач анализирует жалобы больного, учитывает мнение невролога, ортопеда.

Консервативная терапия

Лечение делится на консервативное и оперативное. Консервативная терапия направлена на:

  • ликвидацию боли;
  • восстановление обменных реакций и кровообращения в пораженном участке;
  • улучшение подвижности позвоночника.

Прописываются лекарственные средства с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Назначением лекарственных средств должен заниматься врач, поскольку любое средство имеет противопоказания и побочные действия. Самолечение может быть опасным.

Кроме лекарств, полезны:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Комплексы лечебной физкультуры подбирает врач. Многие упражнения противопоказаны при подобных патологиях, могут только ухудшить самочувствие пациента.

Операция

Когда состояние больного критическое, заболевание не дает возможности вести полноценную жизнь, врачи предлагают оперативное вмешательство.

Оперативные вмешательства бывают разных видов:

  1. Нуклеопластика – серия операций, в результате которых удаляют пульпозное ядро посредством пунктирования. После операции пациент быстро восстанавливается.
  2. Микродискэктомия – иссечение грыжевого мешка и поврежденных дисковых фрагментов. За ходом операции хирург следит в микроскоп. Может быть удален межпозвонковый диск полностью. Эта операция применима на различных отделах позвоночника. Тяжелая грыжа диска L5-S1 с каудальной миграцией может быть устранена с помощью операции в срочном порядке. Это объясняется тем, что промедление опасно формированием более тяжелых патологий вплоть до паралича ног.
  3. Ламинэктомия – более старый метод, представляющий собой открытую операцию с трудным восстановительным периодом.

Схема лечения позвонковых образований в каждом случае индивидуальна и может быть определена только врачом.

Не стоит отчаиваться в том случае, если поставлен диагноз межпозвонковой грыжи. Опытные врачи помогают пациентам справиться с этой неприятной патологией и вернуться к обычной жизни.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Каудальная миграция грыжи

Что такое каудальная миграция грыжи?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Позвоночные грыжи Шморля – это хрящевые узелки, названные по имени врача, который их открыл. Это заболевание обнаруживается на рентгене.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узелковые образования не соприкасаются с нервными отростками и со спинным мозгом, но образуют патологические процессы в межпозвоночных дисках и костной ткани позвонков. То есть болевые ощущения не характерны для грыж Шморля, в отличие от других образований позвоночника.

Но отсутствие боли не означает, что можно не обращать внимания на это заболевание. Прогрессирование патологии приводит к нарушениям в работе позвонков и расстройству в работе других органов и систем.

Узелки могут быть единичными или множественными, а также интракорпоральными – расположенными внутри тела позвонка. Грыжи характеризуются различными положениями по отношению к телу человека.

Часто диагностируется каудальная миграция грыжи – это смещение патологического образования вниз по направлению к тазу.

Как проявляет себя сублигаментарная грыжа позвоночного диска

Что такое каудальная миграция грыжи?

Давайте разберемся, что представляет из себя экструзия диска позвоночного столба. Это патологическое состояние, предшествующее образованию межпозвоночной грыжи.

У человека развивается дорзальная экструзия с характерным повреждением фиброзного кольца, соединительных тканей. В результате патологического процесса происходит выпячивание пульпозного ядра через стенки позвоночного диска.

Экструзия сопровождается рядом дегенеративных повреждений кровеносных сосудов, нервных окончаний, формированием остеохондроза. На фоне этих процессов происходит дефицит витаминов, минералов (питательных веществ), которые наполняют межпозвоночные ткани.

Наблюдается процесс иссушения тканей, разрушения, потери физиологических функций.

Характерным симптомом экструзии является выпячивание диска более чем на 5 мм, воспаление и в результате – набухание очага локализации. Дефект стремительно развивается, что приводит к нарушению структуры фиброзного кольца.

Пульпозное ядро начинает выпадать. Характерного болевого синдрома на этом этапе человек не ощущает.

Боль проявляется при прогрессировании экструзионного процесса на позвонках l5 пояснично-крестцового отдела (при защемлении седалищного нерва).

Процесс появления экструзии

Экструзия межпозвоночного диска

Неврологический осмотр включает получение точных данных о месте локализации, о ширине позвоночного канала и размере протрузий, которые рассматривается на основании полученных данных проведенной магнитно-резонансной томографии.

Нейрохирург учитывает состояние дегенеративного изменения волокнистой структуры диска, выраженность воспалительных изменений. Обязательным условием проведения терапевтической тактики лечения является выявление наличия сопутствующей патологии.

К основным провоцирующим факторам относят разнообразные сбои в течении обменных процессов, инфекционные поражения, нарушения осанки, травмы, остеохондроз.

Как правило, развитию межпозвоночной грыжи сопутствует повышение давления внутри диска. Такое явление может быть спровоцировано различными причинами.

При наличии остеохондроза появление грыжи может обуславливаться поднятием тяжести. К факторам риска относят также повышенную массу тела.

При большом весе на позвоночный столб оказывается сильное давление. Диски и прочие элементы испытывают повышенную нагрузку.

Со временем они подвергаются разрушению. Одним из первых патологических состояний при этом является именно грыжа межпозвоночного диска l5 S1.

Выпячивание может также образоваться при резком повороте туловища в сторону.

Разновидности аномалии

От вида грыжи зависит качество жизни.

Пульпозное ядро может выпячиваться в разные стороны. В зависимости от того, куда именно выпал центр диска, различают такие виды пояснично-крестцовой грыжи:

  • Парамедиальная грыжа диска. В этом случае дисковое ядро занимает положение справа или слева от спинного мозга.
  • Дорзальная. При развитии такой патологии ядро выпадает в канал, где проходят нервные сплетения, поэтому при дорзальной грыже больного беспокоят острые симптомы.
  • Медианная грыжа диска L5—S1. Выпячиваемое содержимое межпозвоночного диска располагается посредине спинномозгового канала.
  • Парамедианно-фораминальная грыжа. Дисковое ядро выпадает в зону расположения спинномозговых корешков.
  • Билатеральная медианно-парамедианная грыжа диска L5—S1. В этой ситуации пульпозное ядро направлено к центральной и боковой части, однако болевые симптомы распространяются на обе стороны.

  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2 степени что это

Учитывая то, с какой стороны пережимаются и воспаляются нервные волокна, грыжа бывает:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя.

Диагностика грыжи диска L5-S1

Помагает в постановке диагноза и выборе метода лечения.

Чтобы лечение грыжи L5—S1 было эффективным, важно выяснить, как сильно поражен позвоночный столб, а также выявить место локализации выпячивания. Поэтому после первичного осмотра, пальпации и сбора анамнеза врач даст направление на КТ или МРТ-исследование.

С помощью этих диагностических мероприятий удастся установить точные размеры грыжи. Для определения локализации и степени повреждения позвонков дополнительно проводится рентгенография.

После подтверждения диагноза доктор подбирает индивидуальную схему терапии.

Небольшие дефекты (до 5мм) можно лечить при помощи вытяжения позвоночного столба, занятиями лечебной физкультурой. В случае если величина экструзии превышает 8мм врачи назначают комплексное лечение включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме.

Оперативное вмешательство в данном случае не требуется. При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение.

Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция.

Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов.

Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами.

При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

  1. Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.
  2. При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.
  3. В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

  Грыжа желудка: что это такое, симптомы и лечение

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии.

Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

Этиология и патогенез

Парамедиальная или парамедианная грыжа представляет собой специфическое заднебоковое выдавливание, подавляющее фиброзное кольцо по линии в середине. Существует правосторонняя и левостороння патология данного вида.

Данная грыжа имеет следующие последствия:

  • Сжатие и сдавливание нервных окончаний, сопровождаемое характерными болевыми проявлениями;
  • Разрушение нижней области позвоночного столба – «конского хвоста»;
  • Компрессия области спинного мозга.

В этом сегменте выпячивание образуется чаще всего. Нередко грыжа диска l5 S1 распространяется и на близлежащие зоны.

Рассматриваемая патология свидетельствует о том, что выпячивание пульпозного ядра произошло (если это начальный этап) между пятым поясничным и первым крестцовыми элементами.

Именно в данной области отмечается наибольшая нагрузка на позвоночный столб в процессе движения человека. Грыжа диска l5 S1 может являться следствием травмирования или перенесенных заболеваний.

При постоянных физических перенапряжениях ситуация ухудшается.

Последствия и их профилактика

Игнорирование симптомов и откладывание визита к врачу провоцирует опасные осложнения:

  • нарушение функционирования органов, располагающихся в малом тазу;
  • проблемы с работой нижних конечностей;
  • сильные боли;
  • полное разрушение межпозвоночных дисков и инвалидность.

Но если лечение проведено на ранних стадиях, таких последствий удастся избежать. Это значит, что заболевание нужно лечить своевременно.

В качестве профилактики рекомендуется каждый день делать зарядку, дозировать нагрузку на поясницу, не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни, лечить патологии дегенеративно-дистрофической природы.

Осложнения

Грыжа диска l5 S1 может быть в запущенной стадии. Это существенно осложняет терапию и увеличивает ее продолжительность.

При наличии неустраненных факторов и симптомов, усиливающих патологию, грыжа межпозвоночного диска l5 S1 может осложняться сопутствующими заболеваниями.

Особое значение имеет расположение выпячивания. Также грыжа диска l5 S1 может сопровождаться рядом осложнений, которые обусловлены индивидуальными особенностями организма.

Вследствие воздействия сильной осевой нагрузки может повыситься внутреннее давление на эту область. Существенно затрудняет терапию парамедианная грыжа диска l5 S1.

С течением времени либо под влиянием комплекса различных факторов может начаться разрушение фиброзного кольца, расположенного между дисками. В соответствии со стадией выпячивания пульпозного ядра, а также в зависимости от отклонений от анатомической нормы окружающей ткани будет отличаться и терапия.

Классификация грыжи

Грыжи в зависимости от места локализации могут быть следующих типов:

  • Внутриспинномозговая. Располагается во внутренней части канала и может сдавливать спинной мозг с двух сторон либо его спинномозговые корешки.
  • Парамедианная. Происходит сдавливание не только нервов конского хвоста, но и все рядом расположенные структуры спинного мозга.
  • Передняя и задняя грыжа (в зависимости от места ее расположения).
  • Медианно – парамедианная сублигаментарная грыжа диска. Она имеет секвестр пульпозного ядра.
  • Диффузная грыжа.

  Токи бернара при грыже поясничного отдела позвоночника

Особенности терапии

Особенно сложно поддается воздействию задняя грыжа диска l5 S1. Намного легче провести терапевтические мероприятия при переднем выпячивании.

Зачастую к патологии присоединяются сопутствующие заболевания. Они существенно усложняют клиническую картину и последующее лечение межпозвонковой грыжи.

Среди сопутствующих патологий наиболее часто выявляются антеспондилолистез, ретроспондилолистез, ункоартроз. В перечень патологий можно добавить и спондилоартрой.

Им также достаточно часто сопровождается грыжа диска l5 S1. Лечение в таких случаях будет направлено также на устранение симптомов осложняющих патологий.

Среди предшествующих заболеваний чаще всего диагностируется остеохондроз.

Протрузия

• Циркулярную протрузию. В данном случае происходит равномерное расширение и увеличение межпозвоночного диска. Циркулярный тип патологии диагностируется чаще остальных.

• Медианную протрузию. Ее иногда путают с другим видом выпячивания – грыжей Шморля. Для данного состояния характерно вываливание по направлению к центру спинномозгового канала.

• Дорзальную протрузию. Это выпячивание может сопровождаться защемлением элементов нервной системы.

• Диффузная протрузия. В этом случае поражение диска составляет более 40%.

• Фораминальную протрузию. В этом случае выпячивание происходит в сторону межпозвоночного канала. При этом отмечается ущемление пятого корешка поясницы.

• Парамедианную протрузию. Для данного патологического состояния характерно ущемление первого нервного корешка в крестце. Само выпячивание в этом случае направлено к центру спинномозгового канала.

• Совместную протрузию. В этом случае диагностируется одновременное поражение двух позвоночных сегментов.

Клинические проявления и симптомы заболевания

При начальных стадиях болезни пациента начинают беспокоить боли местного характера, локализующиеся в районе поражения. С течением времени они будут распространяться на ягодицу.

Усиление болевого синдрома происходит при увеличении нагрузки или в процессе движения. При сильном ущемлении нервных волокон боль начнет отдавать в часть бедра.

Пациент будет ощущать ухудшение чувствительности в той зоне, где «реагировал» сдавленный нервный корешок. Появляется онемение в стопе или пропадают соответствующие рефлексы.

Такие симптомы в особенности характерны для дорзального выпячивания. Срединное вываливание может сдавливать особенно важные нервные волокна.

Это, в свою очередь, зачастую провоцирует нарушения в деятельности органов таза. При отсутствии лечения может произойти паралич ног.

Во избежание подобных осложнений специалисты назначают операцию.

Краниальная миграция грыжи что это

Что такое каудальная миграция грыжи?

Хирургическое лечение назначают при следующих показаниях:

  • размер выпячивания больше 8 – 19 мм;
  • паралич конечностей;
  • яркий болевой синдром, который не поддается купированию;
  • паралич сфинктеров;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения, которое длилось около 4 месяцев.

Для удаления фораминальной грыжи применяют такие виды хирургических вмешательств:

  1. Микродискэктомия. Посредством этой операции удаляется межпозвонковый диск, который оказывал сдавливающий эффект на нервные корешки;
  2. Ламинэктомия. При этой операции выполняют удаление части межпозвоночного диска, часть костных структур, которые локализованы над ущемленным участком;
  3. Межостистые спейсеры. Это новая разработка, которая приобрела популярность. Между остистыми отростками помещают специальные импланты различной формы, которые способствуют уменьшению сдавления спинного мозга.
  4. Трансфораминальное эндоскопическое удаление. Фораминальная грыжа диска может удаляться методом трансфораминального эндоскопического удаления. При этом процесс удаления выполняется через фораминальное отверстие, которое представляет собой место для выхода спинномозгового корешка из канала позвонка.

Этот метод предполагает проведение операции сквозь прокол, надрез в этом случае делать не нужно. В начале операции внутрь диска вводят иглу (вне канала позвоночника), после введения иглы вводят рабочий тубус со всей оптикой. Эти действия выполняют под контролем электронно-оптического преобразователя.

Такая операция необходима для удаления небольшой части диска, секвестра, который оказывает давление на спинномозговой корешок. Таким образом снижается давление внутри диска. После операции диск снова способен выполнять функцию амортизатора. Благодаря удалению секвестра устраняется боль в ноге.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.